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1、降低癌症发病率的饮食建议降低癌症发病率的饮食建议 每天摄入至少400g水果和蔬菜 尽量少饮或不饮用酒精类饮料，每天不能超过20g 尽量少食用高温油炸和腌制食品 避免食用发霉食品 提倡使用公用餐具 不要食用过热的食物和饮品 适度补充维生素和微量元素饮食与心血管疾病心血管疾病的定义 心血管疾病（cardiovascular diseases, CVD），又称为循环 系统疾病，是一类涉及心脏和血管的疾病几种常见几种常见心血管疾病冠状动脉性心脏病：简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍 和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病(IHD)先天性心脏病：遗传导致的
2、先天性心脏结构或功能异常如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、心房中膈缺损等炎性心脏病：如风湿性心脏病、病毒性心肌炎等高血压：是持续血压过高的疾病 WHO最近公布的数据显示，全球死亡人数的 三分之一，即1千5百万人死于心血管疾病 ，而1998年发展中国家，低收入国家和中 等收入国家的心血管疾病高疾病负担指数 占全球的86%。接下来的近20年，心血管疾 病的增加主要发生在发展中国家。2002-2009年全国监测数据CVD死亡率变化趋势2002年 2006年 2008年 2009年心血管疾病的相关因素 不可改变因素年龄- Over 83 percent of people who die of coron
3、ary heart disease are 65 or older性别- Men have a greater risk of heart attack than women do 遗传因素-Children of parents with heart disease are more likely to develop it 心血管疾病的相关因素 可改变因素 吸烟-Smokers risk of developing CHD is 24 times that of nonsmokers高血脂-As blood cholesterol rises, so does risk of corona
4、ry heart disease 高血压-High blood pressure increases the hearts workload, causing kidney failure and congestive heart failure. 肥胖- People who have excess body fat especially if a lot of it is at the waist are more likely to develop heart disease 糖尿病-Diabetes seriously increases your risk of developing
5、 cardiovascular disease. 缺乏运动-An inactive lifestyle is a risk factor for coronary heart disease.心肌梗塞心率失常猝死心室重构心室扩大心力衰竭死亡动脉粥样硬化 左心室肥厚心肌缺血冠脉血栓形成饮食因素对心血管病的影响饮食因素对心血管病的影响a) 脂肪酸 b) 胆固醇 c) 非淀粉多糖/食物纤维 d) 抗氧化剂 e) 叶酸 f) 钠和钾脂肪酸 是含有一条长烃链和一个末端羧基的有机物 饱和脂肪酸Saturated fatty acid 不饱和脂肪酸unsaturated fatty acid-单不饱和脂肪酸
6、 （油酸）和多不饱和脂肪酸 （ -3型、 -6型） 反式脂肪酸trans fatty acid 必需脂肪酸essential fatty acid-亚油酸、a-亚麻酸食用油中饱和/不饱和脂肪酸含量胆固醇 胆固醇是一种存在于动物和人体组织中的一种脂类成分。 胆固醇主要来自人体自身的合成（肝），食物中的胆固醇 是次要补充。其中4/5在体内代谢产生，只有1/5需从食物 补充功能： 参与合成胆汁酸 构成细胞膜：胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分，含量 一般不超过膜脂的1/3，其功能是提高脂双层的力学稳定 性，调节脂双层流动性，降低水溶性物质的通透性。 是合成维生素D以及甾体激素皮如皮质醇、醛固酮、睾丸
7、酮、雌二醇的原料胆固醇的种类 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）- 坏胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）- 好胆固醇1.55最佳的高密度脂蛋白水平, 患上心脏病的风险很低 。常见食物中胆固醇的含量 低胆固醇食物-每100克食物中胆固醇含量低于100毫克的 食物，如猪瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、鸭肉等； 中度胆固醇食物-将每100克食物中胆固醇含量为100200 毫克的食物，如草鱼、鲫鱼、鲢鱼、黄鳝、河鳗、甲鱼、 蟹肉、猪排、鸡肉等； 高胆固醇食物-而将每100克食物中胆固醇含量为200300 毫克的食物，如猪肾、猪肝、猪肚、蚌肉、蛀肉、蛋黄、 蟹黄等。种类功能食物来源饱和脂肪 酸肉豆蔻酸 软 脂
8、酸增加总固醇和LDL存在于肉制品、 乳制 品中硬脂酸不增加血脂，在体内迅速转化成 油酸可可脂多元不饱 和脂肪酸n-6不饱和脂 肪酸降低冠心病大豆油、 向日葵反式脂肪酸增加冠心病油炸食品、糕点n-3不饱和脂 肪酸维持脂质和脂蛋白、血压、心脏 、动脉、内皮的功能，血管的正 常反应能力，心脏的电生理和抗 血小板、抗炎的功能EPA/DHA存在鱼油 中单不饱和 脂肪酸油酸降低总固醇，LDL存在于橄榄油、菜籽 油、坚果中2.12.1脂肪酸和胆固醇脂肪酸和胆固醇反式脂肪酸反式脂肪酸反式脂肪酸指至少含有一个反式构型双键的不饱和脂肪酸， 即C=C双键相连的氢原子不在双键的同侧。根据碳链的长 短，位置的不同，反式
9、脂肪酸也有许多种。最常见的，与 健康关系研究较多的是反式油酸、反式亚油酸反式脂肪酸对胆固醇的影响 十三种临床实验表明，与单不饱和脂肪酸 、多不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸相比，反 式脂肪酸可显著增加总胆固醇和高密度脂 蛋白胆固醇的比值total/HDL-C ratio ， 减少高密度脂蛋白胆固醇HDL-C的含量反式脂肪酸对胆固醇的影响 流行病学调查数据表明反式脂肪酸的高摄入量（ TFA intake from 2.5 to 3.6 g/day)与血液中高 浓度低密度脂蛋白（higher LDL-C ）、低浓度高 密度脂蛋白（lower HDL-C）及LDL-C:HDL-C 的高 比值有密切相关性 (
10、 P0.01). 流行病学调查数据表明反式脂肪酸的高摄入量可 显著增加冠心病、心肌梗死和心猝死等发病率。反式脂肪酸反式脂肪酸 反式脂肪酸比饱和脂肪酸更容易致使血脂 动脉粥样硬化，增加冠心病的风险。 即使反式脂肪酸被从零售脂肪中剔除，但 是深入油炸快餐食品和烤制食品中还是大 量存在。反式脂肪酸与糖尿病 临床实验表明，反式脂肪酸还可显著降低 糖尿病人和肥胖症患者对胰岛素的敏感性 ，但对正常人群影响不大。 流行病学数据不充分。反式脂肪酸与直肠癌反式脂肪酸与乳腺癌反式脂肪酸与癌症的相关性 13 out of 19 casecontrol studies observed that TFA was as
11、sociated with increased cancer risk 3 out of 4 prostate, 5 out of 5 colon 5 out of 10 breast反式脂肪酸抗癌机理反式脂肪酸的主要膳食来源 氢化植物油：植物油在镍（Ni）等催化剂的作用下，将氢直接加到脂 肪酸的不饱和位点而形成的固体半固体植物油。在饼干、糕点、煎炸 食品（薯条）、调味品（花生酱）等许多食品的生产中被广泛使用。这类食物中主要含有9位反式油酸（9t-181） 反刍动物肉中的脂肪和乳脂：反刍动物（牛、羊等）瘤胃中的丁酸弧 菌属菌群与饲料中的不饱和脂肪酸发生酶促生物氢化反应，可生成反 式脂肪酸，存在
12、于机体组织和乳汁中。反刍动物体脂、乳脂中反式脂 肪酸在总脂肪中的含量分别为4-11%和3-5% 高温重复煎炸：反式构型较顺式构型稳定，高温导致部分顺式双键转 化成反式双键，反式脂肪酸的量取决于温度和重复煎炸的次数 反式脂肪酸控制 世界卫生组织、联合国粮农组织在膳食营养与慢性疾病 中建议“反式脂肪酸最大摄取量不超过总能量的。 折算出来大概一人一天的限量在克左右 中国居民每人每天的反式脂肪酸摄取量平均为1.44克，欧 洲个国家中男性的反式脂肪酸人均日摄入量为克 左右，女性则为克左右 我国规定婴儿和幼儿配方食品中，原料不得使用氢化油脂 ，而反式脂肪酸含量不得超过总脂肪酸的3% n3脂肪酸 n-3多不
13、饱和脂肪酸是包含多个双键的多聚不饱和脂肪酸， 因为第一个双键出现在碳链甲基端的第三位，所以称之为 n-3脂肪酸，也叫-3脂肪酸。主要包括： -亚麻酸（ALA）- 必需脂肪酸，主要功能是在于它是n- 3多不饱和脂肪酸（EPA、DHA）合成前体 二十碳五烯酸（Eicosapentaenoic acid, EPA）是有五个 双键的多元不饱和脂肪酸 二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic Acid，DHA）是有六 个双键的多元不饱和脂肪酸 EPAEPA、DHADHA抑制血小板凝聚抗血栓、舒张血管、调整血脂、增高高密度脂蛋白胆固醇降低低密度脂蛋白胆固醇防治心脑血管病对糖尿病、炎症、肾病以及癌症
14、也有较好的疗效促进脑细胞生长、发育、改善大脑机能提高记忆力和学习能力增强视网膜反射能力防治老年性痴呆n3脂肪酸的来源 天然食物来源亚麻籽、胡桃仁及其种子油中含极丰富的 ALA，大豆油中ALA含量也较多鱼油是EPA和DHA的主要来源 利用ALA合成DHA 和 EPAEPAEPA、DHADHA 鱼油已经被意大利心梗治疗研究组（GISSI ）用于对心肌梗塞幸存病人的治疗。跟踪 治疗3.5年后发现，接受鱼油的患病组总死 亡率降低了20%，心血管病的死亡率降低了 30%，猝死率降低了45%。NSPNSP（非淀粉多糖）（非淀粉多糖）p非淀粉多糖是由若干单糖通过糖苷键连接 成的多聚体，不易被脊椎动物体内的酶
15、降 解。主要包括：纤维素、非纤维多糖(半纤 维素性聚合体)和果胶聚糖大部分的非淀粉多糖能够降低血脂和低密 度脂蛋白。抗氧化剂抗氧化剂 抗氧化剂可以抵制心血管疾病。蔬菜水果 中的黄酮类及多酚类物质叶酸叶酸 叶酸（Folic acid）水溶性维生素B成员之一 ，首次从菠菜叶中发现，故而命名为叶酸 。叶酸缺少，同型半胱氨酸升高摄入叶酸（0.8mg）降低缺血性心脏病 16%，中风降低24%。绿叶蔬菜和新鲜 水果是叶酸的主要来源。钠和钾钠和钾高血压是心血管疾病的主要危险因素 并发症：血压持久升高可致心、脑、血管、肾等器官损坏 。 n冠状动脉硬化、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。 n脑动脉粥样硬化、短暂
16、性脑缺血及脑动脉血栓 n进行性肾硬化，加速肾动脉粥样硬化，出现蛋白尿、肾 功能损害钠引起高血压的机制尚不清楚。可能是钠潴留使细胞外 液容量增加，导致心排血量增加；血管平滑肌细胞内钠 水平增高又可导致细胞内钙水平增高又可导致细胞内钙 离子浓度升高，使血管收缩反应增强，外周血管阻力升 高，促进高血压的形成每日钠摄入量减少50mmol将导致需要降压药治疗 的人群数量降低50%，中风死亡的人数降低22% ，冠心病死亡的人数降低16%。每日钠摄入减少70-80mmol可以降低高血压和正 常人的血压，高血压患者心脏收缩压降低了4.8 、舒张压降低了1.9mmHg,正常人心脏收缩压降 低了2.5、舒张压降低了1.1 mmHg。补充钾使正常人群的心脏收缩压降低了1.8、舒 张压降低了1.0mmHg, 高血
