《【2017年整理】69例肺结核患者血清胆碱酯酶活性变化分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【2017年整理】69例肺结核患者血清胆碱酯酶活性变化分析（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、69 例肺结核患者血清胆碱酯酶活性变化分析摘要：目的：探讨血清胆碱酯酶活性的检测在肺结核患者中的意义；方法：选择我院 2009年 11 月2010 年 12 月以来于我院进行治疗的肺结核患者 69 例，另外选择 32 例正常健康人群进行对照，测定两组患者血清胆碱酯酶的活性水平，比较二者之间的差异；结果：69例肺结核患者的血清胆碱酯酶活性水平与正常对照组之间存在一定差异。其中，69 例肺结核患者血清胆碱酯酶平均活性水平为 4233653.2U/L，32 例健康对照组为6196716.9U/L，肺结核组血清胆碱酯酶活性水平显著低于健康对照组，二者差异极显著（P0.01） ；结论：血清胆碱酯酶可以在
2、一定程度上反应患者的肝脏损伤状况，为肺结核患者的临床用药提供一定的临床数据。关键词：肺结核 血清胆碱酯酶 分析肺结核俗称痨病，在解放前其发病率非常高，解放后，随着我国在肺结核预防工作方面的不断重视，其发病率显著减低 1。但近些年其发病人群又有抬头的趋势，由于肺结核具有一定程度的传染性，且肺结核患者一旦患病，不但丧失劳动能力，且表现出浑身无力、咳嗽、咳血等症状，给患者带来很大的痛苦 2。胆碱酯酶是体内水解各种不同的胆碱酯生成胆碱与羧酸的一类酶。血清中胆碱酯酶活性的测定是评估肝实质细胞损害的重要手段 3。肺结核患者往往采用长时间、大剂量的抗生素药物治疗，因此很容易导致肝损伤，进而造成血清胆碱酯酶活
3、性的降低 4，因此，本文选择我院 2009 年 11 月2010 年 12 月以来于我院进行治疗的肺结核患者 69 例，观察其血清胆碱酯酶活性的变化情况，探讨血清胆碱酯酶活性与肺结核之间的相关性，为今后对于肺结核的诊治提供一个临床可行性指标。1 材料和方法1.1 临床资料选择我院 2009 年 11 月2010 年 12 月以来于我院进行治疗的肺结核患者 69 例，其中男性患者 36 例，女性患者 33 例，年龄在 1674 周岁，平均年龄为 42.326.8 岁。69 例患者均经过病理确诊为肺结核，并经 X 光片分析。患者主要临床症状为：全身无力、咳嗽、盗汗等。所有患者均经过 2 个月的抗生
4、素药物治疗。1.2 检测方法所有患者均于检测当日清晨 8 点空腹采血 5ml，离心后，分离血清，采用日立 7180 全自动生化分析仪对血液中的血清胆碱酯酶进行检测。另外，选择 32 例健康志愿者同时进行血清胆碱酯酶的检测，检测方法同 69 例肺结核患者。两组之间除存在是否患有肺结核之外，其余在年龄、性别等方面军不存在统计学差异，可用于统计分析。对比二者血清胆碱酯酶的差异。1.3 统计分析所有数据采用 SPSS17.0 软件进行统计分析，数据采用平均数标准差进行标识，采用x2 检验，数据显著水平为 P0.05，极显著水平为 P0.01。2 结果69 例肺结核患者与对照组的血清胆碱酯酶活性水平见下
5、表：表 1：两组血清胆碱酯酶活性水平组别 例数 血清胆碱酯酶活性水平（U/L ）标准差 P 值肺结核组对照组693242336196653.2716.9 0.009由上表可知，69 例肺结核患者的血清胆碱酯酶活性水平与正常对照组之间存在一定差异。其中，69 例肺结核患者血清胆碱酯酶平均活性水平为 4233653.2U/L，32 例健康对照组为 6196716.9U/L，肺结核组血清胆碱酯酶活性水平显著低于健康对照组，二者差异极显著（P0.01 ） 。3 讨论胆碱酯酶（cholinesterase）是一类糖蛋白，以多种同功酶形式存在于体内 5。一般可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱脂酶。真性胆碱酯酶也
6、称乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase） ，主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙，特别是运动神经终板突触后膜的皱摺中聚集较多；也存在于胆碱能神经元内和红细胞中。此酶对于生理浓度的乙酰胆碱作用最强，特异性比较高。一个酶分子可水解 3103 分子乙酰胆碱，一般常简称为胆碱酯酶。假性胆碱酯酶广泛存在于神经胶质细胞、血浆、肝、肾、肠中 6。对乙酰胆碱的特异性较低，假性胆碱酯酶可水解其他胆碱酯类，如琥珀胆碱等。正常情况下，血清中胆碱酯酶的活性维持在一定范围之内，儿童、成人男性、40 岁以上女性血清胆碱酯酶活性一般在 541032000U/L；1639 岁女性血清胆碱酯酶活性一般在 4300
7、11500U/L。当机体遭受侵袭，出现以下疾病时，血清胆碱酯酶的活性则会下降。主要包括：有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物 7。本组数据发现，肺结核患者的血清胆碱酯酶活性同样出现降低趋势，且与正常人群相比，下降幅度较大，差异极显著。这可能是由于肺结核患者由于大量长时间的服用各种杀灭结核杆菌的抗生素药物，导致肝脏功能受到损伤，从而造成血清胆碱酯酶活性的降低，因此，本文建议肺结核患者在使用药物治疗时，一定注意药物的不良反应以及对肝肾等器官造成的损害，
8、随时监测血清胆碱酯酶等敏感指标，将药物的不良反应降到最低。参考文献：1 李影林，主编临床医学检验手册第一版吉林科学技术出版社 2007:3922 际不尤血清胆碱酯酶测定对肺结核诊断的临床价值J 南通医学院学报，2009 9（4）2933 袁慧抗结核药物引起的副作用 604 例临床分析J中国防痨杂志，2000，22(3) ：1544 赵志英150 例初治肺结核治疗过程中肝功能球蛋白变化及其意义J 中国防痨杂志，2005，27 (6)：4064075 杨崎恩，钱兴南，王栋血清前白蛋白的动态观察对慢性肝炎预后的影响J 中华医学写作杂志，2003，10 (5)：4214226 周金熠 肺中下野结核与支扩咯血患者血清胆碱酯酶检测分析J 南通医学院学报 2006，16（4）599-6007 Gil Suay V, Martinez Moragon E, Cases Viedma E, et al. Pleural cholesterol in differentiating transudates and exudates: a prospective study of 232 cases. Respiration 1995; 62:57-63
