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1、CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION首例埃博拉出血热病例应对工作方案首例埃博拉出血热病例应对工作方案（讨论稿）（讨论稿）中国疾病预防控制中心 2014年12月CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTIONp规范和指导我国首例埃博拉出血热病例的应对和处置p防止疫情扩散和蔓延，维护社会稳定编制目的编制目的CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTIONp各级卫生计生机构的调查、处置、应对p首例埃博拉出血热病例n 疑似病例n 确诊病例适用
2、范围适用范围CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTIONp 传染病防治法p 突发公共卫生事件应急条例p 国家突发公共卫生事件应急预案p 国家卫生计生委埃博拉出血热防范和应对工作总体方案p 防控埃博拉出血热疫情应急预案p 埃博拉出血热防控方案（第三版）p 埃博拉出血热诊疗方案（2014年第1版）p 埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第一版）p 应对埃博拉出血热疫情联防联控工作机制相关信息发布计划p 埃博拉出血热医疗救治紧急处置预案编制依据编制依据CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENT
3、IONp 情形一：我国公民在境外确诊需转运回国时p 情形二：口岸卫生检疫部门发现疑似病例时p 情形三：医疗机构在日常接诊过程中发现疑似病例时p 情形四：疾控机构在来华（归国）人员健康监测中发现疑似病例时p 情形五：120急救机构日常接警中发现疑似病例时情形分类情形分类CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION情形一：我国公民在情形一：我国公民在境外境外确诊确诊需需转运回国时转运回国时CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTIONp 1.国家卫生计生委接到相关信息后，应评估病例转运回国进行
4、救治的可行性n 生命体征平稳，能够承受飞行状态的转运回国n 不具备转运条件 就地临床诊治（境外医疗队、当地医疗机构，外交部协调） 国内临床专家赴当地或远程指导（国家卫计委）p2.调查病例可能感染来源和境外密切接触者n 信息来源：境外医疗队、所在国卫生部门n 对境外密切接触者中的中国公民开展追踪与健康监测（境外医疗队，会同外交、商务等部委，驻外使馆协助）n 存在高暴露风险的境外密接，可考虑随病例转运飞机同机回国或另行安排转运回国接受集中隔离医学观察n 驻外使馆将调查结果通报给外交部、国家卫计委，由外交部向相关国家通报我国公民在境外确诊需转运回国时CHINESE CENTER FOR DISEAS
5、E CONTROL AND PREVENTIONp 3. 通报确诊病例的相关信息（国家卫计委）n 世界卫生组织、港澳台地区及其他国家p 4. 新闻发布会（国家卫计委）n 向社会公布病例相关信息n 境内公民的风险沟通：着重说明病例转运回国救治的目的、意义以及因病例转运回国造成疫情扩散的风险。p 5. 组建国家工作组（国家卫计委）n 应急办、医政医管局、疾控局等相关司局领导n 埃博拉出血热疫情现场处置专家p 6. 转运飞机的终末消毒（国家工作组指导）n 转运任务完成后我国公民在境外确诊需转运回国时CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTIONp
6、7. 评估暴露风险，指导制定健康监测方案（国家工作组指导）n 参与转运人员：医护、机组、工程师、后勤保障p8. 医疗机构网络直报及临床救治（国家工作组指导）p9. 医务人员的感染风险评估（国家工作组指导）n 制定健康监测方案（省级疾控）n 健康监测（辖区疾控指导）n 心理疏导（专业人员）p10. 标本采集与运送n 标本采集（医疗机构）n 标本运送（省级疾控）n 接收机构：具备资质的检测机构、中国疾控中心我国公民在境外确诊需转运回国时CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTIONp 11. 如好转，评估病例出院条件（国家工作组组织临床专家）n
7、采集、运送、检测标本p12. 如死亡，尸体包裹、消毒、转运、火化（医疗机构、民政、公安、交通）p13. 感染控制和终末消毒（国家工作组指导）n 病例救治n 尸体处理n 密接管理p14. 向社会公布临床转归信息n 如治愈：新闻发布会（国家卫生计生委宣传司）n 如死亡：适当方式 （省级卫生计生行政部门）我国公民在境外确诊需转运回国时CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTIONp 15. 病例的处置工作结束n 连续两次标本核酸检测结果阴性或死亡后42天n 参与转运、诊疗的工作人员、机组人员和其他境内的密切接触者中未发现病例p16. 病例的健康随访
8、与心理干预p17. 总结工作、完善方案（国家卫计委）n 转运n 救治n 处置我国公民在境外确诊需转运回国时CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION情形二：情形二：口岸口岸卫生检疫卫生检疫部门发现部门发现疑似病例疑似病例时时CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTIONp 1. 留观疑似病例n 机场临时滞留点p2. 转运疑似病例n 向急救中心提出申请n 报告辖区卫生计生行政部门n 负压救护车转运病例至定点医院p3. 密切接触者判定、追踪与管理n 通过航班机组申报或口岸卫生检疫部门在登机筛
9、检过程中发现疑似病例n 通过旅客入境过程发现疑似病例口岸卫生检疫部门发现疑似病例口岸卫生检疫部门发现疑似病例时时CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTIONp 3.1 通过航班机组申报或口岸卫生检疫部门在登机筛检过程中发现疑似病例n 登记信息并判定密接（口岸卫生检疫部门）n 为期21天的集中隔离医学观察（省级卫生计生行政部门）n 如需离开口岸所在地，两地行政部门做好交接，目的地开展隔离医学观察n 同机非密接由目的地省级卫生计生行政部门组织开展主动健康监测p 3.2 通过旅客入境过程发现疑似病例n 收集信息（口岸卫生检疫部门）n 判定密接，并
10、上报省级行政部门（辖区疾控）n 本省或外省密接追踪（省级卫生计生行政部门协调公安、外事等部门）n 密接集中隔离医学观察（省级卫生计生行政部门）n 观察信息汇总至口岸所在地疾控机构，并上报中国疾控中心口岸卫生检疫部门发现疑似病例时口岸卫生检疫部门发现疑似病例时CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTIONp 4. 临时隔离点及承运飞机的终末消毒（省级疾控指导）p 5. 定点医院组织病例会诊并做好网络直报p 6. 组建国家工作组（国家卫计委）n应急办、医政医管局、疾控局等相关司局领导n埃博拉出血热疫情现场处置专家p 7. 医务人员的感染风险评估（
11、国家工作组指导）n制定健康监测方案（省级疾控）n健康监测（辖区疾控指导）n心理疏导（专业人员）口岸卫生检疫部门发现疑似病例时口岸卫生检疫部门发现疑似病例时CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTIONp 8. 标本采集与运送n标本采集（医疗机构）n标本运送（省级疾控）n接收机构：具备资质的检测机构或中国疾控中心p 9. 平行检测n中国疾控中心n平行检测实验室p 10. 病例确诊（国家卫计委组织专家）n临床+实验室检测结果p 11. 启动与终止重大突发公共卫生事件应急响应（省级人民政府）口岸卫生检疫部门发现疑似病例时口岸卫生检疫部门发现疑似病例
12、时CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTIONp 12. 通报该病例的相关信息（国家卫计委）n 世界卫生组织、港澳台地区及其他国家p 13. 新闻发布会（国家卫计委）n 向社会公布病例相关信息n 公众和援外医疗卫生人员的风险沟通p 14.调查病例可能感染来源和境外密切接触者n 信息来源：境外医疗队、所在国卫生部门n 对境外密切接触者中的中国公民开展追踪与健康监测（境外医疗队，会同外交、商务等部委，驻外使馆协助）n 存在高暴露风险的境外密接，可考虑统一安排转运回国接受集中隔离医学观察n 驻外使馆将调查结果通报给外交部、国家卫计委，由外交部向相
13、关国家通报口岸卫生检疫部门发现疑似病例时口岸卫生检疫部门发现疑似病例时CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTIONp 15. 如好转，评估病例出院条件（国家工作组组织临床专家）n 采集、运送、检测标本p16. 如死亡，尸体包裹、消毒、转运、火化（医疗机构、民政、公安、交通）p17. 感染控制和终末消毒（国家工作组指导）n 病例救治n 尸体处理n 密接管理口岸卫生检疫部门发现疑似病例时口岸卫生检疫部门发现疑似病例时CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTIONp 18. 向社会公布临床转归信
14、息n如治愈：新闻发布会（国家卫生计生委宣传司）n如死亡：适当方式 （省级卫生计生行政部门）p 19. 病例的处置工作结束n连续两次标本核酸检测结果阴性或死亡后42天n参与转运、诊疗的工作人员、机组人员和其他境内的密切接触者中未发现病例p 20. 病例的健康随访与心理干预p 21. 总结工作、完善方案（国家卫计委）n转运n救治n处置口岸卫生检疫部门发现疑似病例时口岸卫生检疫部门发现疑似病例时CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION情形三：医疗机构在日常接诊过程中发现疑似病例情形三：医疗机构在日常接诊过程中发现疑似病例时时CHINESE C
15、ENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTIONp 1. 非定点医院发现疑似病例，立即报告辖区卫生计生行政部门，辖区卫生计生行政部门指派急救中心转运病例至定点医院p 2. 定点医院发现疑似病例，应立即收治并组织专家会诊p 3. 非定点医院与定点医院均应做好网络直报p 4. 组建国家工作组（国家卫计委）n应急办、医政医管局、疾控局等相关司局领导n埃博拉出血热疫情现场处置专家p 5. 医务人员的感染风险评估（国家工作组指导）n制定健康监测方案（省级疾控）n健康监测（辖区疾控指导）n心理疏导（专业人员）医疗机构在日常接诊过程中发现疑似病例医疗机构在日常接诊过程中发现疑
16、似病例时时CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTIONp 6. 标本采集与运送n标本采集（医疗机构）n标本运送（省级疾控）n接收机构：具备资质的检测机构或中国疾控中心p 7. 平行检测n中国疾控中心n平行检测实验室p 8. 病例确诊（国家卫计委组织专家）n临床+实验室检测结果p 9. 启动与终止重大突发公共卫生事件应急响应（省级人民政府）医疗机构在日常接诊过程中发现疑似病例医疗机构在日常接诊过程中发现疑似病例时时CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTIONp 10. 通报该病例的相关信息（国家卫计委）n 世界卫生组织、港澳台地区及其他国家p 11. 新闻发布会（国家卫计委）n 向社会公布病例相关信息n 公众风险沟通p 12. 病例感染来源调查与密接判定、追踪、管理p 13. 发布公告n 动员可能暴露人员向疾病预防控制机构主动申报n 根据评估结果实施集中隔离医学观察或健康监测医疗机构在日常接诊过程中发现疑似病例医疗机构在日常接
