《减少病区手术室一次性手套不正常消耗比率》由会员分享，可在线阅读，更多相关《减少病区手术室一次性手套不正常消耗比率（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、减少病区手术室一次性手 套不正常消耗比率 项目负责人：杨双齐2003年712月份，手术室一次性手套消耗 共56718.5元，不正常消耗的手套比率约20%，通 过本课题的实施，降低不正常消耗手套比率10% 。以实现降低成本，优化工作流程。项 目 陈 述Y = 不正常消耗的手套比率Defect = 每一双非正常消耗的一次性手套注:正常消耗的手套指每位手术医生、洗手护士、麻醉医生所必 不可少的手套使用量。定义问题陈 述：一次性手套是手术低值易耗品中的 第一大物品，其中不正常损耗约占总 数的20%，通过本课题，希望能降低不 正常消耗10%。达到降低成本，优化流 程。业务案例：一次性手套被大家认为是一个
2、低 值易耗品，其成本往往被大家所忽略， 使用过程中不被大家所重视，这不但 增加成本，还易因频繁更换手套而影 响手术质量。项目范围：1、病区手术室的所有一次性手套 2、所有使用手套的人团队章程：项目负责人：杨双齐 项目支持者：陈海啸 项目成员：徐云峰、洪碧君、林晓玲 、泮葵芬、蔡潇洁、余丽辉 张 瑾 王苗凤 王美珍 院内绿带 ：陈海啸黑带大师：何攸峰定义项目时间计划表时间2004.362004.782004.892004.9112004.12定义测量分析改进控制定义流 程 图仓库手术室储存间使用更换破损手术结束否手术台戴手套折封是破 损未破损未破损丢弃Y1Y2Y3Y4Y5定义不正常 消耗手套机
3、环人料法穿戴方法手套质量无菌储存间 手术间手术间壁橱手术器械麻醉医生 洗手护士 巡回护士手套的选用方式用量预计消毒液观看人员一次领取的数量工作的计划性手术医生使用方法定义分析 细节流程图总务仓库使用更换破损手术结束否手术台每位使 用者自己 戴手套洗手护士根 据通知单折封 预备数量是破损或 污染未破损未破损丢弃护士根据每台手术量领取工友估计补充不足无菌手套储藏室低成本一次性手套储藏室数据采集表测量缺陷率为24.1%, Z值3.476分析在使用环节（ Y5 ）里不正常消耗原因的构成情 况需要控制!分析Y5环节主要与参 加手术医务人员有关! 是否有某类医务人员 缺陷较多呢?Chi-Square Te
4、st: correct, defentExpected counts are printed below observed countscorrect defent Total1 204 29 233198.12 34.882 57 11 6857.82 10.183 161 35 196166.66 29.344 4 0 43.40 0.60Total 426 75 501Chi-Sq = 0.175 + 0.991 +0.012 + 0.066 +0.192 + 1.091 +0.105 + 0.599 = 3.231卡方检验发现各组医生 缺陷发生率无明显差异!分析对Y5的几个环节进行FM
5、EA和控制与影响矩阵分析列出重点30513连带更换43535工作无计 划性17331针刺破27353污染合计可探测性可能性严重性输出变量315顾客眼中 的重要性 级别高 中 低控制工作无计划性污染针刺破连带更换控制之中控制之外影响通过小组讨论，我 们对工作无计划性、连 带更换进行重点跟踪， 查找原因，污染也给予 关注。分析发现:v工作无计划性与工作年资有关（ 对手术流程掌握不熟练）.v连带更换与使用人员的成本意识 有关v污染与无菌观念有关v其他无群体差异分析针对Y5的一些解决办法改进何事 何人何时1.列出所有手套种类的价格并让每一位护士熟知 泮葵芬9月14日2.告知收费标准 林晓玲9月21日3
6、.告知全年总消耗成本 杨双齐 9月21日建议的改进方案v价格告知：v手术室护士参加手术的医生、麻醉师v按实际消耗结算（原）按手术类别结算（现）v每一位护士都是监督者和培训者Y4环节中出现的缺陷主要为”穿戴不合理” 及”尺寸不匹配”两种情况!头脑风暴: A：为什么出现穿戴不合理? Q：用力过猛；手消毒后未干燥； A：为什么出现尺寸不匹配? Q：洗手护士不了解医生所使用的手套型号 ；医生未检查；措施：外科医生戴无菌手套由自己穿戴均改为 洗手护士帮助穿戴；改进建议的改进方案Y3环节中出现的缺陷主要为”已拆封而未使用 ”!为什么出现这种情况?通过work out发现主要有以下两个原因：1.准备的手套型
7、号不是医生所需要的2.医生的人数与手术通知单上所写不相附3.措施：4.所有手套即拆即用，改原洗手护士拆封为巡回 护士改进建议的改进方案A、为什么低成本手套供应不及时 Q：它是由工友负责检查并放置到手术间 ，但由于没有专人专班负责，有时会供应断档 。 B、为什么无菌手套能及时供应 Q：护士每天根据通知单领取 措施：v设立制度，由工友付班每天在供应生理盐 水时检查并补充。Y2环节中出现的缺陷主要为”低成本手套供应不 及时”!为什么出现这种情况?改进建议的改进方案改进后，缺陷率从原来的24.1%降低到8.5% ，Z值提高到3.886改进控制改时后流程图总务仓库使用更换破损手术结束否手术台洗手护士 负
8、责佩戴由巡回护 士根据需要 即插即用是破损或 污染未破损未破损丢弃护士根据每台手术量领取工友每天检查并 补充充不足无菌手套储藏室低成本一次性手套储藏室Expected counts are printed below observed countscorrect defent Total1 382 121 503414.17 88.832 322 30 352289.83 62.17Total 704 151 855Chi-Sq = 2.498 + 11.647 +3.570 + 16.643 = 34.359 DF = 1, P-Value = 0.000改进前后有显著差异!效益评估去年712月份，手术室一次性手套消耗为 56718.5元，不正常消耗比率为24.1%，改进后为8.4% ，由此计算出： 全年直接节约成本为： 全年总量：56718.52=113437元 11343724.1% 1134378.4%=17731.24元 间接效益：v反复更换手套延长手术时间所引起的成本v反复更换手套增加手术质量引起的相应成本 但此荐项没有收集相关数据，无法计算。
