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1、常见口服药的服用方法脾胃肝病科 周娅2016年1月注意事项：为了保证保护膜能充分起效，在服用达喜铝碳酸镁片后，一般 服药后两小时内不建议服用其他药物最好安静地躺1015分钟。这样既能够减 慢达喜铝碳酸镁片的排空速度，延长药膜保护的时间，又能减轻对胃黏膜的 刺激，提高疗效。如果服药后长时间站立，达喜铝碳酸镁片可能与黏膜表面 接触的时间较短，不能充分发挥作用。胃底后壁溃疡时服药后可仰卧，胃体 后侧壁溃疡服药后可选择左侧卧位。达喜：作用：本品有明显抗酸作用，并兼有胃黏膜 保护作用，对胆酸也有一定吸附作用，适 应症为胆酸相关性疾病急、慢性胃炎 反流性食管炎胃、十二指肠溃疡与 胃酸有关的胃部不适症状，如
2、胃痛、胃灼 热、酸性嗳气、饱胀等 服用方法：成人在饭后12小时，睡前或 胃不适时服用12片，嚼碎后温水吞服。硫糖铝口服混悬液 作用:是一种中和胃酸并在 胃黏膜表面形成保护层的 药物。服用方法:一次1g2g，一 日24次，餐前1小时及 睡前服用，服时摇匀。饭 后服用可能会因食物覆盖 导致粘膜保护不完全。法莫替丁片作用：适用于消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡) 、急性胃黏膜病变，反流性食管炎以及胃泌 素瘤。用法用量：成人一次1片，一日2次。法莫替丁 片最好选择饭后一小时服用，既有利药物吸 收，以减少对胃的刺激。 温馨提示：服药 时，尽量用温开水送服，这样有利于药物的 吸收，同时，最好不要吃油腻、辛辣、
3、生、 冷冻食品，以免影响胃对药物的吸收。一般 含油越多的食物，在胃中潴留的时间越长， 不利于药物的吸收，所以这也是为什么生病 时不能大鱼大肉的原因。泮托拉唑肠溶片 作用:为十二指肠溃疡， 胃溃疡 ，中、 重度反流性食管炎与下述药物配伍用 能够根除幽门螺杆菌感染： -克拉霉 素和阿莫西林，或 -克拉霉素和甲硝 唑，或 -阿莫西林和甲硝唑 ,以减少 该微生物感染所致的十二指肠溃疡与 胃溃疡的复发。服用方法：每日早餐前口服40mg（1片 ）。十二指肠溃疡疗程通常为24周 ，胃溃疡和反流性食管炎疗程通常为4 8周。康复新液作用:淡棕色的液体;气微腥臭通利血脉，养 阴生肌。内服：用于瘀血阻滞，胃痛出血
4、，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺 结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤 、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面 。 服用方法：多是饭后半小时服用。详细建议 遵医嘱使用 另：抗炎、消除炎性水肿，抗感染，促使坏 死组织脱落，为组织修复创造条件; 能显 著促进肉芽组织生长，促进血管新生，加 速坏死组织脱落，为迅速修复各类溃疡及 创伤创面做好基础;多潘立酮片（吗丁啉）作用：缓解由胃排空延缓、胃肠道反流、食管炎引 起的消化不良症状如：上腹部胀闷感、腹胀、上 腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、口中带有或不带有反 流胃内容物的胃烧灼感。2.治疗功能性、器质性 、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的 恶心、呕吐。
5、 服用方法：多潘立酮片血药高峰浓度是在服药后20 30分钟，如果在餐前30分钟左右服食多潘立酮 片，进餐时正值血药浓度达高峰时，也正是吗丁 啉药效发挥最强的时候，这对于增加食道下部括 约肌张力、增强胃蠕动、促进胃排空、协调胃与 十二指肠运动都有很好的效果，腹胀等消化系统 症状因而会相对减轻。相反，若在饭后服用多潘立酮片，一方面吸收差，药效发挥延迟，不仅不能起到 缓解的作用，甚至有些病人服食多潘立酮片后还会出现饿得更快，但吃东西后胃 胀得更厉害的现象;另一方面，多潘立酮片吸收减少，血药浓度降低，也会导致 疗效不理想。盐酸伊托必利分散片作用：适用于功能性消化不良引起的各种症状 ，如：上腹部不适、餐
6、后饱胀、早饱、食欲 不振、恶心、呕吐等。 服用方法：应该在饭前吃。促胃动力药物， 都应在饭前半小时服用。到进餐时，药物浓 度正好达到高峰值，可以有效提高进餐后的 胃动力作用，促进消化。要注意的是，促进 胃动力药不能与抗酸药同时服用。盐酸伊托 必利片的用法用量为口服，成人推荐使用剂 量为每日150mg，分3次饭前服用。可根据年 龄、病情适当增减。 注意：患有消化不良情况的患者在平时生活中 必须要特别的注意，尽量的少吃些难以消化 的食物，比如像糯米。多吃粗纤维含量非常 丰富的食物乳果糖 作用：1.导泻作用2.治疗肝性脑病（健康人 体内代谢产生的氨和由消化道吸收到体内的氨 ，均在肝脏内代谢无毒的尿素
7、排出体外,当肝功 能衰竭、肝硬化门一体侧支循环形成，或门腔 静脉吻合术后，肠道内吸收的氨不能在肝脏代 谢，使血氨升高，干扰脑能量代谢，引起一系 列中枢神经系统症状。）3.乳果糖抗内素作 用服用方法：成人起始剂量每日30毫升，维 持剂量每日1025毫升。治疗几天后，可 根据患者情况酌减剂量。宜在饭前服用。培菲康： 作用：本品可直接补充正常生理性细菌，调 节肠道菌群，能抑制肠道中对人体具有潜在 危害的菌类甚至病原菌。主治因失调引失肠 道群菌起的急慢性腹泻、便秘，也可用于治 疗轻、中型急性腹泻，慢性腹泻及消化不良 、腹胀，以及辅助治疗因肠道菌群失调引起 的内毒素血症。 服用方法：饭后半小时服用利尿药
8、螺内酯 - 低效利尿药，氢氯噻嗪 -中效利尿药，呋塞米-高 效利尿药 服用方法：大多数利尿药为每天口服一次，应当安排 在早晨口服。一方面由于药物口服后1-2小时发挥疗 效，6-12小时达到高峰，持续时间约16-18小时。患 者早晨服药后白天尿量增加方便排泄，夜间药效消失 利于睡眠。另一方面与服用每日一次的降压药相同， 因人体血压每天的高峰期在白天，而利尿药一般都有 降压作用，早晨服药既利于发挥降压疗效，又可防止 夜间血压过低。注意:肝腹水，肾功能不全以及其它原因引起水肿时，在综合治疗中会适当选用 利尿药。有些病人常自购利尿药使用，这必须注意用药安全，谨防利尿药的不良反 应。由于利尿药作用机理不
9、同，有的为排钾利尿药(如氢氯噻嗪)，有的为留钾利尿药 (如螺内酯、氨苯喋啶)。患者血钾过低或过高，可导致心律失常、肝昏迷等症。所以 长期服用排钾利尿药需适当补钾盐，如多吃柑橘类高钾食品或口服氯化钾，也可将排 钾利尿药和留钾利尿药小剂量联合用药。肠道准备1.做肠镜的前一天饮食为 清淡软烂少渣食物，如粥、 面条等，忌食蔬菜、瓜果、 禽蛋、肉类等。 2、检查当天早起7;00口服泻 药（1小时内喝完），然后大 量饮水，走动。 3、检查当天早晨起禁食、禁 水，直至完成检查。最后排出大便呈清水或淡黄 色，无粪渣，为最佳的肠道 清洁效果。不同的降糖药物在服用时间上要求不同，如果不按要求 时间服用，不但会起不
10、到很好的降糖作用，还可能会引起 药物不良反应。 饭前服 必须在饭前30分钟服用。主要指磺脲类降糖药，也 就是我们平常所说的格列类，它包括格列本脲(优降糖)、 格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平 )等。当食物中的糖分解被吸收时，这类降糖药正好发挥作 用;另一类为饭前5-20分钟服用，如非磺脲类胰岛素促泌剂 ，它包括瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等，本类药 起效快，作用时间短暂，餐前半小时或进餐后给药可能引 起低血糖，故应在餐前5-20分钟口服。服药必吃饭，服药 不吃饭，可能会引起低血糖反应。 饭后服 主要指二甲双呱类，又叫二甲双胍（美迪康、立 克糖）等。它主要通过增强
11、肌肉、脂肪等外周组织对葡萄 糖的摄取和利用，而起到降低血糖作用。由于该药对胃肠 道有些刺激，故宜在饭后服。 饭时服 即与第一口饭同时“嚼服”，如阿卡波糖(拜糖平 、卡博平)。该药与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在 饭后或饭前过早服用，效果就会大打折扣。 空腹服 晨空腹服用，如胰岛素增敏剂。如吡格列酮、由 于此类降糖药作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维 持24小时，因此，每日仅需服药一次，建议患者每天早餐 前服药效果最好。 一般来说，长效降压药物以早晨服用最佳，大多 数人的血压在一天中呈周期性变动，上午九十点 钟时最高，夜间最低，早晨服药可以更好地应对 上午的血压高峰。此外，人体血压在晚上会
12、自行 下降，而且入睡后，血黏度会增加，因此晚上服 用长效降压药，反而可能会导致低血压等不良反 应。 有晨峰血压的高血压患者，适合使用长效降压 药，但有些患者可能下午或者晚上的时候，血压 才达到峰值，此时需要根据血压波动的具体特点 来制定治疗方案。另外，如果高血压患者短时间 内血压急剧飙升，此时就不适合使用长效降压药 物了。 为了防止高血压患者出现心力衰竭，肾脏 衰竭等并发症，应该临时服用短效降压药 ，这样患者的血压在短时间内便会下降， 避免心血管事件的发生。所以，服用长效 降压药的患者，家里也要准备一些短效降 压药，以备不时之需。等血压降到理想水 平，再给患者重新服用长效降压药，这样 就可以使患者的血压昼夜保持平稳。
