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1、乳汁淤积期护理目录目录乳房的结构 乳汁淤积的概念 乳汁淤积的表现 乳汁淤积的护理措施乳房的结构： 乳头 乳晕 皮肤 皮下组织 乳房悬韧带 乳管系统 乳腺小叶 乳房后间隙什么叫乳汁淤积症？乳汁淤积症是哺乳期因一 个腺叶的乳汁排出不畅，致使 乳汁在乳内积存而成，临床上 主要表现是乳内肿物，常被误 诊为乳腺肿瘤 临床病理：病因病理临床上较常见的有乳腺结构 不良、炎症、肿瘤的压迫乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他 物质阻塞导管以后，乳汁排出不畅而 淤滞在导管内，致使导管扩张形成囊 肿，囊肿可继发感染导致急性乳腺炎 或乳腺脓肿 如果乳汁不继发感染可长期存 在，囊内容物变稠，囊内水分 吸收，囊肿变硬。 囊肿
2、壁由薄层纤维组织构成，内面为 上皮细胞层，囊内为淡红色无定型结 构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞，囊 肿周围间质内可见多量的单核细胞、 类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞 和浆细胞浸润，还可见小导管扩张及 哺乳期腺小叶组织。乳汁淤积的原因：乳汁淤积的原因：乳汁淤积乳头过小或内陷妨 碍哺乳，产前未矫 正乳头内陷，婴儿 吸乳困难乳汁过多，未及时 排空，淤积在乳房 内乳管不通：乳管本 身的炎症、肿瘤、 外在压迫乳汁淤积的原因：乳汁淤积的原因：哺乳不及时或不频繁 乳管受压 乳管损伤 乳房先天条件差 无效吸乳 母亲情绪欠佳、紧张、劳累等 乳头皲裂乳汁淤积乳管堵塞、乳汁 排出不畅 乳汁减少理疗、电动吸乳、 乳腺
3、按摩排乳顺畅 乳汁增多最终乳汁淤积的表现乳汁淤积的表现乳房胀痛、皮温高、压痛，乳房局部出现肿块或明显增厚，但未出现红肿，局部 有压痛，体温不超过38度，血白细胞数不 超过1109/L（乳头皲裂和/或乳汁淤积期 ）属于哺乳期乳腺炎的早期阶段乳腺 理疗处理：处理：硫酸镁硫酸镁 湿敷湿敷电动电动 吸乳吸乳乳腺乳腺 按摩按摩乳汁淤积的治疗：局部理 疗，电动吸乳，乳房按摩，硫 酸镁湿敷。必要时做乳管冲洗乳腺理疗：乳腺理疗：特高频理疗激光理疗可加速血液流动、促进血液循环、提高酶的 活动性，增强局部免疫力消炎止痛，促进血液循环，促进致痛物质代 谢，缓解疼痛增强免疫，加速组织修复 特高频理疗：特高频理疗：采用
4、SUNOSTIK 品牌的WFL-3V 型微波多功能 治疗仪，治疗 功率为11w，每 次15分钟半导体激光治疗仪：半导体激光治疗仪：SUNDOM半导体治疗仪 可产生一种波段为 近红外波段（波长 ：810mm），利用激 光器产生的高能量 激光束照射人体组 织，从而达到治疗 目的。 治疗时间： 10分钟电动吸乳电动吸乳利用可调式的负压电动吸乳器可有效的 吸出堆积的乳汁。美德乐Medela 经典动力系列吸乳器美德乐心韵电动吸乳器 吸乳时间：3-5分钟 吸患侧乳房，若健侧有乳胀感，则吸健侧 乳房 电动奶泵是根据婴儿的吸吮特点设计的， 通过电动奶泵的抽吸作用进一步吸出淤积 的乳汁。用物准备：电动吸奶器消毒
5、的奶瓶若干奶瓶消毒处理：奶瓶消毒处理：清水冲洗奶瓶用洗涤灵浸泡 30分钟清水冲洗用84消毒液 浸泡30分钟备用乳房按摩的方法乳房按摩的方法刺激乳腺 泌乳反射按照婴儿吸吮的特 点挤压乳晕区挤奶用适当的力度沿乳管走行 方向自远端向乳头端推压 排出乳汁要领123要点说明：要点说明：按摩前温暖双手，患者取坐位或仰 卧位。可涂乳汁或按摩油起润滑作用Step1:双手五指并拢，轻柔按摩乳房，对 乳头轻轻提拉数次，按压乳晕区，刺 激泌乳反射，开放输乳管。体位step2:双手大拇指与4指分开，以大拇指 做依托，其他4指由乳房外周乳管走行 的方向向乳头部按摩。Step3:以结块距乳头近端开始向乳头方 向反复作缓慢
6、推按，并逐渐施压， 按摩时间为5分钟，直到乳汁成喷 射状排出。Attaition:乳头上有白膜处的乳管，为乳 头表面堵塞，用针将其挑开，缓慢 推按乳管即可通畅。对乳头先天凹陷者，病情较长 者，有脓肿征象者，禁止按摩。按摩时间不 能太长，防止乳 房的水肿硫酸镁湿敷：硫酸镁湿敷：用物：50%硫酸镁干净纱布块一次性防水垫巾湿敷时间：30分钟疗效：痊愈：乳房红肿热痛消失 ，肿块消退，乳汁畅通，体温 正常好转：乳房红肿热痛小时 ，体温正常，乳汁畅通，肿块 未消护理：护理：心理护理：适时和患者 沟通减轻焦虑感，关 心体贴患者，告知经 过积极治疗可以治愈 ，并告诉成功的典范 ，以及自身战胜疾病 的有利条件，
7、做好心 里指导，使患者心情 舒畅，安心接受治疗环境：温馨 轻音乐健康指导：避免乳汁淤积：乳汁的淤积有 利于细菌的生长繁殖，每次哺 乳后应及时排空乳汁纠正乳头 内陷，每天挤捏，提拉乳头， 哺乳时有利于婴儿吸吮，避免 乳汁淤积防止乳头损伤，细菌入侵:每天 用温开水清洗乳头，以免婴儿 吸允是乳头乳晕破裂，导致细 菌沿淋巴管入侵造成感染，注 意婴儿口腔卫生，及时治疗口 腔炎饮食护理：多注意休息，多吃蔬菜水 果，多吃易消化，高热量、高 蛋白、高维生素、低脂饮食， 多饮水，保持营养和水的平衡 。专科护理：如体温高于38.5摄氏度，乳汁淤 积时间长，则暂时停止患侧乳房哺乳 ，及时排空乳汁穿舒适、宽松的胸罩将
8、两侧乳房 托起，避免挤压使乳管破裂或阻塞引 起乳汁淤积加重病情，同时减轻疼痛 。乳头、乳晕有破裂或皲裂时，局部 用温开水清洗后涂抹抗生素软膏， 待伤口愈合后再行哺乳定时测量患者体温，脉搏，呼吸， 高热患者可给予物理降温，全身应用 广谱抗生素，必要时做血培养注意用药反应，密切观察患乳红、 肿、热、痛的程度。有无好转，疼痛 有无减轻，有无脓肿形成，如疑有脓 肿形成立即通知医生并做穿刺确诊防止乳头乳晕损伤，保持局部 清洁，如有发热，局部皮肤发 红 乳汁排泄不畅请及早就医预防：患者正确的哺乳，养成定时哺 乳的习惯，婴儿不含乳头而睡 每次哺乳应尽量让婴儿吸净， 如有淤积，及时用吸乳器或按 摩帮组乳汁排出预防：患者正确的哺乳，养成定时哺 乳的习惯，婴儿不含乳头而睡 每次哺乳应尽量让婴儿吸净， 如有淤积，及时用吸乳器或按 摩帮组乳汁排出
