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1、第六章 精神活性物质 所致精神障碍病人的护理 一 概述 精神活性物质滥用已经成为对人类生存和发展构 成重大威胁的全球化问题，引起了各国政府的高 度 。据统计，全球约有2亿人在使用毒品，吸毒 人群遍及全球200多个国家和地区，全球每年毒 品交易额达8000至1万亿美元。此外，全球每年 因滥用毒品致死的人数高达20万，上千万人因吸 毒丧失劳动能力，并且吸毒人群日趋年轻化。相关概念 p59：1、精神活性物质 2、依赖（生理依赖、心理依赖） 3、滥用 4、耐受性 5、戒断状态二、分类1.中枢神经系统抑制剂：酒精、苯二氮卓类、芭比妥类2.中枢神经系统兴奋剂：咖啡因、苯丙胺类、可卡因3.致幻剂：仙人掌毒素
2、4.阿片类：海洛因、咖啡、鸦片、哌替啶5.挥发性溶剂：丙酮、甲苯6.尼古丁：烟草制品7.大麻三、临床特点（一）酒精所致精神障碍急性酒精中毒：一次性大量饮酒引 起中枢神经系统抑制，表现为神经功 能、精神、行为障碍。与血中酒精浓 度有关。兴奋期共济失调期昏迷期头痛、欣快、兴奋 多话、易激怒步态不稳、视力 模糊、恶心呕吐 嗜睡瞳孔散大、心 率增快，血压 下降、抽搐、 呼吸循环衰竭急性酒精中毒临床分期及表现慢性酒精中毒：长期过度饮酒导致精神、躯体功能 损害，神经系统最常见。1）戒断综合征 2）精神障碍 3）神经系统损害(1)戒断综合征单纯性酒精戒断 反应酒戒断性谵妄酒精性癫痫动过血压升高、心速、恶心、
3、呕吐震 颤、头痛、焦虑不安，2-3天达到高峰伴有幻觉或错觉、大喊大叫、全身 肌肉粗大震颤意识丧失两眼上翻、口吐白沫、四 肢抽搐(2)精神障碍1）酒精中毒性嫉妒妄想2）酒精中毒性幻觉症坚信自己的配偶与别人有染，内容荒谬，甚 至产生攻击、行凶行为以言语性幻听为主的幻觉，内容多以威胁、 斥责、诽谤多见（3）神经系统损害1）柯萨可夫综合症（遗忘综合症）：近记忆力障碍、虚构、 定向力障碍2）威尔尼克脑病：维生素B1缺乏导致眼球震颤、运动失调 、精神错乱3）酒精性痴呆：先记忆障碍、人格改变，随后发展为痴呆（二）阿片类物质所致精神障碍（二）阿片类物质所致精神障碍 p611.依赖 昼夜节律颠倒、情绪低落、易激惹、营养差体重下降2.戒断综合征 打哈欠、流鼻涕眼泪、出汗、瞳孔大、寒战 、脉速等3.过量与中毒 呼吸减慢、皮肤冰冷、血压降、意识不清四、治疗 p621、住院治疗隔离 2、药物治疗 3、社会心理治疗Thank you！
