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1、 北京大学超声心动图 讲习班联合授课超声心动图的基础知识北京大学第三医院谢道银超声心动图原理基础知识 解剖、生理、病理及血流动力学知识 19541954年年EdlerEdler等应用等应用MM型超声诊断心型超声诊断心 脏病脏病 19781978年年WeymenWeymen用经胸超声观察冠用经胸超声观察冠 状动脉状动脉 19811981年日本人应用彩色年日本人应用彩色DopplerDoppler用用 于临床于临床 19911991年荷兰研制血管内超声用于冠年荷兰研制血管内超声用于冠 脉介入术中脉介入术中 19921992年年MicdikenMicdiken应用组织应用组织DopplerDoppl
2、er 超声超声第一台M型超声心动图仪器摄于Siemens公司博物馆超声心动图的历史超声心动图的历史北医三院ECHOxie超声心动图的发展历程超声心动图的发展历程 体表（体表（TTETTE） 腔内腔内( (TEETEE，IVUS, ICE)IVUS, ICE) 一维一维 二维二维 三维三维 四维四维A-Mode点2-D 线与面3-D体4-D体时间北医三院ECHOxieVIVID i多维星V7 PROGE VIVID 家族北医三院ECHOxie2D Array2D M-Mode 解剖M-Mode 实时双切面 实时三切面 彩色血流 CW 60:158163：超声心动图医师最佳培训指南美国超声心动图学
3、会关于超声心动图医师培训的建议2、Gardner C.J.，等：超声心动图技师培训指南美国超声心动图技师培训学会的报告3、Meyer R.A.,等儿科超声心动图医师培训指南美国儿科超声心动图学会关于医师培训的建议规范化超声心动图检查ECHO北医三院xie4、Pearlman A.S. 等： 经食道超声心动图医师培训指南美国超声心动图学会对超声心动图医师培训的建议 5、Anesthesiology 1996；84：986-1006： 围手术期经食道超声心动图操作指南美国麻醉科医师学会和心血管麻醉科医师协会关于经食道超声心动图的特 别报告 6、Amstrong WF，et al：J Am Soc
4、Echocardiogr 1998；11：97-104： 负荷超声心动图操作和解释的建议美国超声心动图学会命名与标准委员会关于负荷超声心动图的特别报告规范化超声心动图检查ECHO北医三院xie二、超声心动图二、超声心动图临床技能临床技能的规范化培训的规范化培训 American College of Cardiology/American College of Cardiology/ American Heart AssociationAmerican Heart Association Clinical Competence Statement on EchocardiographyClin
5、ical Competence Statement on Echocardiography A Report of the American College of Cardiology/American A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association/ American College of Physicians-Heart Association/ American College of Physicians- American Society of Internal MedicineAmer
6、ican Society of Internal MedicineTask Force on Clinical Competence Task Force on Clinical CompetenceDeveloped in Collaboration with the American Society of Echocardiography, the Developed in Collaboration with the American Society of Echocardiography, the Society of Cardiovascular Anesthesiologists,
7、 and the Society of Pediatric Society of Cardiovascular Anesthesiologists, and the Society of Pediatric EchocardiographyEchocardiography(Circulation 2003;107:1068-1089)(Circulation 2003;107:1068-1089) ECHO SKILL TRAINING.docECHO SKILL TRAINING.docECHO北医三院xie规范化超声心动图检查规范化超声心动图检查超声心动图技能所须的基本知识1.仪器图像形成
8、和血流检测的物理原理知识 2.调节以获得最佳图像的知识 3.正常心脏的解剖知识 4.获得性和先天性心脏病心脏病理改变的知识 5. 正常血流动力学知识 6. 获得性和先天性心脏病心脏血流改变的知识ECHO北医三院xie北医三院上表所列的基础知识 超声心动图的一般适应症的知识 各种心脏病的诊断与鉴别诊断知识及相应所需的超声 心动图知识 正确操纵探头的知识 与超声心动图相关联的心脏听诊和心电图的知识 判断超声心动图检查是否完整的能力 定量与半定量检测的知识以及判断测值是否低估或高 估的能力 将检查结果向病人、医护人员及其他医师交流的能力 可替代超声心动图的其他检查的知识成人超声心动图技能所需的知识E
9、CHO北医三院北医三院xie三、TTE操作技术的规范化培训 1、体位：一般是左侧卧位及仰卧位 2、超声窗：胸骨旁、心尖、剑突下、胸骨上窝、锁骨上窝等 3、探头方位：示标（mark）总是指向头侧或左侧 4、解剖标志：LA、LV、RA、RV等的特征 5、切面：命名方法：位置+轴+平面 例如：胸骨旁左室短轴大动脉切面参见1982年11月美国超声心动图命名及标准委员会 关于心脏节段划分的报告ECHO北医三院xie规范化超声心动图检查规范化超声心动图检查ECHOxie北医三院超声心动图的临床用途怎样尽快掌握超声心动图技术？一种态度：虚心学习，主动请教； 二个目标：想了解还是掌握ECHO？三 板 斧：1、看图像，2、读书，3、听讲课 四 条 腿： 1）CASE（病例）2）病史3）其他资料（ECG，CT，核素）4）记笔记和体会北医三院xieECHO做人，要知足 做事，要不知足 做学问，要知不足Its a long way to go!ECHO北医三院xie谢谢大家！
