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1、“没有解剖学就没有医学” 恩格斯一、人体解剖学的定义和地位人体解剖学human anatomy是研究正常人体结 构的科学,属于生物学中的形态学范畴。 二、人体解剖学的分科广义的解剖学包括解剖学、组织学、细胞 学和胚胎学,解剖学又分为系统解剖学和局 部解剖学 三、解剖学发展简史绪 论二、人体解剖学的研究范围及分科早期的人体解剖学-主要用刀割和肉眼观察人体的形态结构。随着现代科学技术发展-新技术、新方法的应用,加之医学实验需要,分化出一系列新的学科。广义的人体解剖学包括:解剖学 巨视解剖学组织学胚胎学 微视解剖学细胞学 1、大体解剖学(巨视解剖学)借助手术器械切割尸体,用肉眼观察 机体各部分的形态
2、和结构的科学。(1 1)系统解剖学)系统解剖学按人体器官功能系统划分,研究正常人体 器官的形态、结构、位置。按人体某一局部或某一器官,由表及里、 由浅入深地按结构层次,描述人体的形态 结构、器官的毗邻关系。(2)局部解剖学5人体解剖示意图2 2、微视解剖学、微视解剖学借助显微镜观察人体器官、组织的细微结构(1)光学显微镜(light microscope,LM)技术(2)电子显微镜(electron microscope,EM)技术扫描电镜:表面、立体结构透射电镜:内部、平面结构*7(1). 组织学(Histology) : 研究人体的微细结构及相关功能的学科(显微解剖学,Microanato
3、my)细胞 组织 器官 系统上皮组织基本组织:细胞+细胞外基质 结缔组织( Primary Tissue) 肌肉组织神经组织 细胞:是机体形态结构与功能的基本单位。 组织:由细胞和细胞间质(又称细胞外基质) 组成的群体结构,是构成机体器官的基本成分。 器官:具有一定的形态结构,并执行特定的生理功能。 系统:由一些结构连续、功能相关的器官组合而 成,完成连续的生理活动。 细胞-组织-器官-系统*9(2). 胚胎学(Embryology):研究人的个体发生过程及规律的学科。精子+卵子 受精卵 早期发生 胎儿 发育成熟 分娩 0 d 56 d 266 d 正常发生规律 异常发生:先天性畸形其 他外科
4、解剖学,表面解剖学,X线解剖学,断层解剖学,运动解剖学 三、解剖学与组织胚胎学的发展历史三、解剖学与组织胚胎学的发展历史(一)、解剖学发展史(一)、解剖学发展史 1 1、西方解剖学、西方解剖学著名的著名的古希腊古希腊哲学家希哲学家希 波克拉底波克拉底(hippocrates) (hippocrates) (公元前(公元前460-377460-377年)年) 进行了动物实地解剖,观进行了动物实地解剖,观 察记载了颅骨的形态。察记载了颅骨的形态。医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证,我希波 克拉底发誓:我愿以自身判断力所及,遵守这一誓约。凡教给我医术 的人,我应像尊敬自己的父母一样,尊敬他。作为
5、终身尊重 的对象及朋友,授给我医术的恩师一旦发生危急情况,我一 定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹;如 果恩师的儿女愿意从医,我一定无条件地传授,更不收取任 何费用。对于我所拥有的医术,无论是能以口头表达的还是 可书写的,都要传授给我的儿女,传授给恩师的儿女和发誓 遵守本誓言的学生;除此三种情况外,不再传给别人。我愿在我的判断力所及的范围内,尽我的能力,遵守为 病人谋利益的道德原则,并杜绝一切堕落及害人的行为。我 不得将有害的药品给予他人,也不指导他人服用有害药品, 更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女堕胎 的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。因我没有治 疗结石
6、病的专长,不宜承担此项手术,有需要治疗的,我就 将他介绍给治疗结石的专家。无论到了什么地方,也无论需诊治的病人是男是女、是 自由民是奴婢,对他们我一视同仁,为他们谋幸福是我惟一 的目的。我要检点自己的行为举止,不做各种害人的劣行, 尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在治病过程中, 凡我所见所闻,不论与行医业务有否直接关系,凡我认为要 保密的事项坚决不予泄漏。我遵守以上誓言,目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼 斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣;一旦我违背 了自己的誓言,请求天地诸神给我最严厉的惩罚!希波克拉底 (Hippocrates,BC. 460377)希波克拉底誓言论解剖程序论解
7、剖程序(On Anatomical ProcedureOn Anatomical Procedure) 论人体各部位的用途论人体各部位的用途(On the Utility On the Utility of the Partsof the Parts古希腊名医、解剖学家 著医经对血液流动、神经分支和脑 、心等器官有具体描述。盖盖 仑仑 GalenGalen(公元(公元130-201130-201 )意大利解剖学家蒙迪诺(Mondino De Luzzi) (12751326),亲自操作解剖,于1316年写了历史上第一本专门论述解剖学的书解剖学。蒙迪诺用的解剖术语大部来自阿拉伯术语,而且相当混乱
8、。蒙迪诺深受古代的影响,因而在这本书中保留了许多错误。现代解剖学的奠基人现代解剖学的奠基人维萨里维萨里(andress Vesaliusandress Vesalius)比利时人(比利时人(1514-15641514-1564),),15431543年完成了年完成了人体构造人体构造巨著,巨著, 第一次与盖仑相反地描述了静脉和人类心脏的解剖。第一次与盖仑相反地描述了静脉和人类心脏的解剖。英国医生,做出了解剖学领域最 伟大的发现之一。他发现血管是 一个封闭的系统,由心脏提供的 血液在人体内做快速的循环运动, 创建了血流循环学说,从而使生 理学从解剖学中独立出来,著有 心血运动论。威廉 哈维(Har
9、vey William) (1578-1657)文艺复兴时期的艺术家与人体解剖达芬奇(Leonardo da Vinci 145215l9),欧洲文艺复兴时期著名的科学家与艺术家,将科学与艺术完美地结合在了一起。绘制了近1700多幅解剖图。意大利学者高尔基(Camello Golgi,1843-1926)首 创镀银浸染神经元技术,西班牙人卡哈(Romon Y cajal,1852-1934)建立了镀银浸染神经原纤维法, 从而成为神经解剖学公认的两位创始人+公元前300200黄帝内经已有对人体 解剖的记载。 +两宋时代五脏六腑、存真图描述 了解剖学知识。 +王清任(17681831)编著的医林改
10、错 更为详细的描述了解剖学知识。 +19492003年我国解剖学工作者队伍迅速 成长,编写了多套具有我国特色的解剖学 教材和解剖学图谱,对我国解剖学事业的 发展做出了巨大的贡献。对全身骨骼和胚胎学记载更为详细宋慈 洗冤集录我国人体解剖学的发展历程虚拟人体的研究涉及到解剖学,精加工 ,光学,信息科学等一系列学科。中国虚拟人计划应时而生 2001年11月以“中国数字化虚拟人体的科技问题”为主题 的香山科学会议召开。会后,“数字化虚拟人体若干关键技 术”和“数字化虚拟中国人的数据集构与海量数据库系统”两项课题相继列入国家863项目,由中科院计算所(李华研究员 )、首都医科大学(罗述谦教授)、华中科技
11、大学和第一军 医大学(钟世镇院士)等4家单位协作攻关。香山会议的重大决定中中 国国 虚虚 拟拟 人人什么是虚拟人 ?是在电脑里合成的三维人体详细结构。将人尸体冷冻后,用精密切削刀将尸体横向切成mm级薄片,对切面拍照、分析,将数据输入电脑,由电脑合成三维人体生理结构。再将数据、生物物理和其他模型以及高级计算法整合成一个研究环境,在这种环境中观察人体对外界刺激的反应。 “虚拟人”没有感觉和思想,但他们的生物数据和人相同,主要用于开展无法在自然人身上进行的一系列医疗诊断与治疗研究。背景资料:28岁的湖南籍汉族健康男子,高1.66米,体重58公斤,没有任何传染病和代谢疾病,具有健康中国人的代表性。 2
12、002年4月死亡。完成时间:2005年8月地 点:广州南方医科大学(第一军医大学)完成虚拟人数据集构建 切片数:9215切片厚度:约0.2mm(分辨率最高 )特点:直立式 断层显示细微动脉数据量最大(540千兆 )中国男虚拟人(虚拟人中国男虚拟人(虚拟人号号 )背景资料:原型是一位身高1.56米的19 岁 少女,广西人,2002年在广东因误食 毒蘑菇急性死亡 完成时间:2003年2月18日 地 点:第一军医大学完成虚拟人数据 集 构建 ;首都医科大学生物医学工程系 完成了三维数据库构建。 切片数:8556 切片厚度:0.2mm 特点:直立式 断层显示细微动脉数据量已经达到149.7GB 中国女
13、虚拟人(虚拟人号) 虚拟人的应用虚拟人的应用医学参考:可以在电脑操纵的虚拟人体模型上培训外科医 生,为医生制订术前计划提供科学参考。药理实验:医生可以将药物影响数据输入电脑,让“虚拟 病人”先试“吃”,“虚拟病人”会显示服药后的生理反 应,协助医生对症下药。军事应用:虚拟人在军事医学上也很有价值。可以用虚拟 人来试验核武器、化学武器、生物武器的威力。肿瘤放射治疗:目前放射治疗的医生只能凭经验进行辐射 量的调节。可以先对虚拟人作放射治疗,通过其身体的变 化来测定实际辐射量的使用,最后再用到真正的病人身上*26肉眼 光镜 电镜 基因、分子结构Aristotle (公元前4世纪) 胚胎学之父观察鸡胚,认为胎儿是精液和月经混合而成。 Hooke (1665年) 用放大镜观察到 “cell” 。尔后,有人观察到红细胞、肌细胞、精子等。(二)、组织学与胚胎学简史The concise of histology and embryology 人类对人体结构的认识不断深入:*27Meyer (1819年) 创用“Histology”, 将组织分为8种。Schleiden , Schwann (1839年) 创立“细胞学”,促进了组织学与胚胎学的发展。20世纪上叶,各种光学显微镜、切片技术。20