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1、珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校不同生理阶段以及不同环境人群的营养婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校 婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食教学要点: o 婴儿的营养需要 o 婴儿的母乳喂养与人工喂养 o 婴儿的辅助食品的添加 o 幼儿的营养需要 o 幼儿常见营养缺乏症 o 幼儿的膳食喂养与膳食指导 o 学龄前儿童的营养需要 o 学龄前儿童的膳食指导珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校 7.3 婴儿的喂养与辅食添加7.3.1 生长发育特性 新生儿期:为断脐带至出生后28天。婴儿:指自胎儿娩出至一周岁。 珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.1生长发育特点 1.
2、体格发育特点 婴儿期是人生长发育的第一个高峰期。体重 体格发育 头围与胸围身高新生儿平均体重约为3.0千克。 6个月以内平均增加0.6千克； 6-12个月平均每月增加0.5千克 。足月新生儿平均身高为50 厘米 1岁以内增加50， 为75厘米婴儿出生时头围约34cm 平均每月增加1cm。 婴儿胸围交叉时间越早 , 婴儿身体越好（ p206)珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.1生长发育特点 2.消化系统发育特点 新生儿消化器官发育未成熟，唾液分泌较少，唾液 中的淀粉酶含量低。 胃：呈水平位，容量小，贲门的扩约肌松弛，幽门部肌肉紧张, 易溢奶。 肠：肠壁薄弹性小，粘膜绒毛多，利于消化。消
3、化道可分泌消化酶，但活性较差。婴儿四个月胰淀粉酶达正常水平。珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.1生长发育特点 3.脑和智力发育婴儿出生时脑的重量为370克, 6个月增加一倍,7岁接近成人脑重量. o 脑神经细胞3岁时基本分化完成, 3岁后只是脑细胞的重量 体积及形态结构发生变化.3岁前婴幼儿期是脑细胞快速分化增殖期, 合理营养有利于智力发展！珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.2婴儿的营养需要 1. 能量需要012月: 平均为95kcal/(kg.d)，第1周新生儿: 约需60kcal/(kg.d)婴儿能量消耗 基础代谢食物特殊动力作用体力活动 能量储存 排泄 生长发育珠海市
4、营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.2 婴儿的营养需要 2.蛋白质: 需优质蛋白质,单位体重所需量高于成人 人乳喂养需2.0g/kg.d 牛乳喂养需3.5g/kg.d 大豆或谷类喂养需4.0g/kg婴儿除需要成人8种必需氨基酸，还需要食物提供组氨酸 半胱氨酸 酪氨酸及牛磺酸。珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.2婴儿的营养需要 3.脂肪: 06 个月DRIs为总能量4550%612个月DRIs为总能量3540% 母乳中脂肪占总能量47%，其中饱和脂肪酸 约40%，单不饱和脂肪酸约40%，多不饱和 脂肪酸约20%。并含有n-3和n-6系列必需 脂肪酸珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校
5、7.3.2婴儿的营养需要 4.碳水化合物:提供能量占总能量3060%人工喂养约占总能量4050%4个月以下婴儿乳糖酶比成人高， 能消化乳糖 蔗糖 葡萄糖。珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.2婴儿的营养需要 5.矿物质：钙：06 个月AI值为300mg/d612个月AI值为400mg/d6个月前全母乳喂养的婴儿无明显缺钙。珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.2婴儿的营养需要铁: 612个月婴儿铁的AI值为10mg/d 足月新生儿体内储存约300mg的铁； 早产儿或低出生体重儿体内铁储存不足；母乳、牛乳中铁含量低，6个月后需膳食补充。珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.2
6、婴儿的营养需要锌: 0 6 个月婴儿RNI值为1.5mg/d6 12个月婴儿RNI值为8mg/d 足月新生儿体内储存充足， 母乳喂养前几个月不会缺乏。珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.2婴儿的营养需要碘：0 12个月婴儿碘的RNI值为50ug/d建议孕妇、乳母使用含碘食品或碘强化食品。珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.2婴儿的营养需要 6.维生素维生素A:婴儿适宜摄入量为400ugRE/d 母乳喂养不需补充, 牛乳喂养需补充150 200ug/d，不可过量补充。(ugRE微克视黄醇当量)珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.2婴儿的营养需要维生素D:婴儿参考摄入量为1
7、0ug/d 2周1岁半需要补充富含VD鱼肝油或 适当晒太阳。母乳中VD含量低需补充。 珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.2婴儿的营养需要维生素K:婴儿AI值为3mg/d 体内储备很少,早产儿和低出生体重 儿易缺乏。导致缺乏VK性出血。长期使用抗生素需补充VK。 珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.2婴儿的营养需要维生素C:婴儿推荐摄入量40 50mg/d。母乳喂养的婴儿一般不缺VC，牛乳喂养可通过果汁、菜汁及VC制剂适当补充。珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.2 婴儿的营养需要 7 .水：一般每日需要量150ml/kg人工喂养婴儿每天要补充适量的水。珠海市营养学会珠
8、海市朗京职业培训学校7.3.3 婴儿的喂养指导0 6月龄婴儿喂养指南纯母乳喂养 产后尽早开奶，初乳营养最好 尽早抱婴儿到户外活动或适当补充VD 给新生儿和16个月龄婴儿及时补充适量的VK 不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.3婴儿的喂养指导6 12月龄婴儿喂养指南 奶类优先，继续母乳喂养 及时合理添加辅食 尝试多种多样的食物，膳食中要求少糖、 无盐、不加调味品。 逐渐让婴儿自己进食，养成良好的进食行为。 定期监测生长发育状况 注意饮食卫生。珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校婴儿喂养方式:母乳喂养人工喂养混合喂养珠海市营养学会珠海市朗京职业培训
9、学校7.3.4 母乳喂养的膳食指导 1. 母乳的优点：不同时期的母乳 初乳：产后7日内所分泌的淡黄色乳汁。 营养素适宜新生儿的发育，营养价值高，富含 免疫物质和多种活性酶。 过渡乳：产后8 10日分泌的乳汁。乳糖和脂肪 逐渐增多，蛋白质含量下降。 成熟乳：分娩约2周以后分泌的乳汁。 晚乳：产后10个月以后分泌的乳汁珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校母乳的优点营养素齐全 (2)母乳含丰富的抗感染物质(3)母乳含有激素和生长因子(5)促进婴儿的身心发育(6)经济、方便、卫生(7)促进母亲身体恢复(4)降低患慢性疾病的风险珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.4母乳喂养的膳食指导1. 母乳的
10、优点营养素齐全：母乳能完全满足6月龄内婴儿生长发育的需要。蛋白质：含量为1.1%。乳清蛋白与酪蛋白比例为6:4。母乳中含有必需氨基酸； 并有较多的牛磺酸，利于脑部组织发育。珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校1.母乳的优点营养素齐全： 脂肪：不饱和脂肪酸为主，并有脂肪酶利于消 化。 母乳中含有必需脂肪酸ARA、DHA可满足婴儿 脑部及视网膜发育的需要。婴儿缺乏必需脂肪酸可引起婴儿湿疹。珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校ARA(二十碳四烯酸)，俗名花生四烯酸.也 是一种不饱和脂肪酸，主要存于人体的大脑 中，人体自身不能合成，必须由食物补充。 有助于提高儿童智力和视力发育。对婴幼儿 大脑和视网膜
11、功能的完善具有重要的意义 珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校1.母乳的优点营养素齐全： 糖类：母乳中乳糖含量为7，高于牛乳的3.5%。乳糖: 促进钙吸收；在肠道分解为乳酸后利于益生菌；有效控制病菌病毒的生长繁殖。珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校1.母乳的优点营养素齐全：矿物质: 钙：母乳中钙的含量约为34mg/100ml， 钙磷比例为2:1, 同时乳糖的作用，钙吸收好。 铁：母乳中铁的含量与牛乳接近，但母乳吸收高。 母乳无机盐种类和含量可满足婴儿生长发育的需要。珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校1.母乳的优点营养素齐全：维生素:乳母膳食营养充足，其乳汁可满足婴儿出生6个月所需维生素。母
12、乳中VC、VB族、- 胡萝卜素及VA，随乳母膳食的含量而改变。珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校1.母乳的优点 (2)母乳含丰富的抗感染物质 初生婴儿免疫系统发育不完善，抵抗力差。 母乳中的免疫物质增强婴儿对消化道及 呼吸道感染的抵抗力。 o 母乳喂养不会引起过敏反应。珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校1.母乳的优点(3)母乳含有激素和生长因子表皮生长因子EGF、神经生长因子NGF、前列腺素、催乳素等促进婴儿器官的生长发育和成熟。(4)降低患慢性疾病的风险母乳喂养有利于预防儿童期肥胖，成年期慢性疾病如溃疡性结肠炎、2型糖尿病和肿瘤。珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校1.母乳的优点 (5)
13、促进婴儿的身心发育(6)经济、方便、卫生(7)促进母亲身体恢复 哺乳刺激子宫收缩，促进身体恢复； 可降低患乳腺癌和卵巢肿瘤的发病。 珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.4母乳喂养的膳食指导 2.母乳喂养的方法o 开奶时间：尽早开奶，产后30分 钟即可喂奶。 o 哺乳姿势：一般采用坐位。珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.4母乳喂养的膳食指导 2.母乳喂养的方法按需哺乳，以婴儿吃饱为度。开始1 2小时哺乳一次，每次15分钟；过渡到2 3小时哺乳，每次10分钟左右。婴儿吃饱可熟睡24小时，每天解小便68次。 出生后两周是建立母乳喂养的关键时期！珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7
14、.3.4母乳喂养的膳食指导3.断奶过渡期o 6 12个月，在母乳喂养的基础上逐 渐添加辅食来满足婴儿营养需要。o WHO建议母乳喂养到1 岁以上。珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导1.混合喂养 由于各种原因母乳不足或不能按时喂养婴 儿，在坚持母乳喂养的同时，用婴儿代乳 品喂养以补充母乳的不足。珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导2.人工喂养：因各种原因不能母乳喂养婴儿时，可 采用牛奶、羊奶等动物乳或其他代乳 品喂养婴儿。目前婴儿人工喂养主要使用婴儿配方奶粉！珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.5混合喂养与人工
15、喂养的膳食指导 2.人工喂养 o 婴儿配方奶粉：参照母乳组成成分和模式对牛奶的组成进行 调整和改进，配制成适合婴儿生理特点并能 满足婴儿生长发育所需的制品。起始婴儿 配方奶粉 后继婴儿 配方奶粉 特殊医学 配方奶粉 珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校婴儿配方奶粉 在牛奶的基础上改良： o 降低蛋白质的总量，增加乳清蛋白比例至60%，减小酪蛋白比例至40%。 o 脱去部分或全部富含饱和脂肪酸的奶油，添加富含不饱和脂肪酸的植物油。 o 调整亚油酸和亚麻酸的比例，添加有助于大脑发育的多不饱和脂肪酸DHA。 o 提高乳糖含量，加入可溶性多糖。 o 增加婴儿需要的牛磺酸、核酸和肉碱。 o 减少矿物质的
16、总量，增加铁、锌。增加VA、VD。珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导 2.人工喂养（满月后婴儿可吃全奶） 乳及其制品： 鲜牛奶: 使用前煮沸34分钟并加适量的糖。 用 量：新生儿2份牛奶+1份水(2/3)过渡到3份牛奶+1份水(3/4)4份奶 +1份水（4/5）珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校新生婴全天牛奶喂养需要量计算 o 按每公斤体重计算: o 需2/3奶 + 5%糖配成的奶液170ml o 需3/4奶 + 5%糖配成的奶液155ml o 需4/5奶 + 5%糖配成的奶液150ml珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导 2.人工喂养 o 牛乳及其制品 全脂奶粉： 按体积1份奶粉 + 4份水或重量比1：8， 溶解后营养成分等同鲜牛奶。脱脂牛奶不适宜于婴儿喂养！珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校7.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指
