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1、1梅雨季节心脑血管预防梅雨季节心脑血管预防2冠心病患者警惕“梅雨”诱发每年6月中旬，长江中下游地区就会出现特有的梅雨现象。雨季节雨量增多，气温升高，气压偏低，平均空气湿度达80%左右。人稍一活动就会出汗，让人感觉又闷又热，没完没了的梅雨天不仅让人心烦，同时极易诱发心脑血管等多种疾病。医学统计表明，冠心病在此季节的发病率逐年渐高，在一年中形成了冬季之外的第二个“高峰期”。 3首先，梅雨季节的气温会经常性变化，气温的突然降低，致使血管收缩，血压上升。雨停了，气温回升，天气炎热，体内消耗的能量多，血液循环加快，心脏负担加重。 其次，阴雨天气气压低，湿度大，体质虚弱及老年人不能适应这种闷热潮湿的气候，
2、体内的汗液无法通畅地发散出来，胃肠道分泌的消化液也减少，从而出现食欲减退；同时，心肺功能降低，精神倦怠，全身乏力，人感到沉闷出现沮丧、抑郁情绪，从而诱发冠心病发作。 4冠心病病人，本身就有冠状动脉粥样硬化，血管变狭窄，血流供应不畅，加上天气闷热难受，人体极易出汗，血液黏稠度增加，很容易再次发生心肌缺血，出现胸闷、心绞痛症状，如果不及时治 疗，容易引发心肌梗死、心律失常、心力衰竭等情况而导致死亡。南方尤其是黄梅雨季节，冠心病病人更应注意心血管的保健及药物治疗。5黄梅天心脏病患者剧增 气压低、湿度大，闷热潮湿的黄梅天最难熬的是心脏。从瑞金医院、仁济医院等沪上几家大医院了解到，医院心内科门诊量比平时
3、增加两三成。其中，心肌梗塞的病人剧增，原来急诊两三天收到一个病人，现在却天天都有需要抢救的心肌梗塞病人。身体好的人最易忽视病情 。医生表示，就是健康的人最容易在黄梅天里遭受严重打击。“梅雨季节气温较高，空气湿度大，容易出现胸闷症状，让人变得心烦气躁。”6心脏病往往是突发的，是一瞬间的打击。原本心脏有问题的老病人对抗缺血的能力要比健康人强得多，警惕性也相对高，一旦出现不适就会立即就诊。然而，平时身体不错的人容易忽视病情，以为熬一熬就能挺过去了。7名人猝死引发“心病” 在瑞金医院看心内科的病人中，昨天还有一个中年的私企老板唐先生。原来，他以前就偶尔感到过胸闷，但因为工作繁忙，所以不大放在心上。“我
4、看到新闻里报道侯耀文突发心脏病去世，就那么一眨眼的工夫，一个人就没了，连跟家人道声别都来不及，太可怕了！”正是被此触动，昨天唐先生决定撇下工作到医院确诊一下。最终医生检查后确认，唐先生身体没事，平时的胸闷只是压力太大所致。8黄梅天开始一直到炎夏，一直是心血管病的高发季节。在这段时间，所有人都要提高警惕，保护心脏。平时午睡小憩30分钟，可以使心肌梗塞的发病和死亡危险减少30%。另外，一天24小时中，70%80%的心脑血管病猝发都在上午410时，因而被医学家比喻它是好发心脑血管病的“魔鬼时间”。这期间，服药、饮水要早、锻炼要少，以免发生危险。9情绪负担加重致“心理入霉”因为平时工作压力太大，随着梅
5、雨期而进入心理“入霉期”的人不在少数。在仁济医院，心内科门诊候诊室人满为患，有老病人，更有年轻白领，尤其是白领女性占大多数。但很多病人检查下来，心脏都没问题。原来梅雨天加重情绪负担，压力超过耐受力，导致“心理入霉”。在黄梅天这段特殊的季节，可以有意识放慢工作、生活节奏。平时工作不要太疲劳，放松心情，晚上休息好。压力特别大的时候，可以安排一个旅游计划，彻底放松一下。10心脏病猝死频袭中年人著名相声演员侯耀文突发心脏病猝死。在此之前，麦当劳公司全球董事长兼CEO吉姆坎塔卢波因心脏病突发撒手人；寰相声大师马季突发心脏病抢救无效去世；高秀敏因为心脏病突发去世在家中，当时只有46岁心脏病突发频频突袭中年
6、人。专家强调要注重预防心肌梗塞。11冠心病患者的死亡中，有50%60%为猝死，猝死即为瞬间发生或距症状起始1小时内的意外死亡。大多数心脏性猝死的直接致死机制为心室颤动。而导致猝死的危险因素包括：大量吸烟、高血压、心脏肥大、过度肥胖、过度劳累、过度紧张的生活方式等。外加夏季，炎热的天气很容易导致突发心脑血管疾病。12随着生活水平的提高，生活节奏的加快，竞争的激烈，中、青年急性心肌梗塞的发病率越来越高。心肌梗塞常见的原因是多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。情绪上的波动、营养过剩、过量饮酒、高血脂、高血压、肥胖及过度疲劳等因素也可能诱发潜在的病源。13生活中要放松
7、精神，愉快的生活，保持心境平和，对任何事物要能泰然处之；参适当的体育活动。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，水温最好与体温相当。要注意气候变化，天气骤然变热，出汗较多若不及时补充水分容易出现血液浓缩，诱发心肌梗塞。气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。应避免过度劳累，保持足够的睡眠，杜绝暴饮暴食、拒绝花天酒地。如出现持久的胸骨后剧烈疼痛伴有心慌、出汗、恶心及呕吐，休息及含化麝香保心丸不缓解等情况应及时到医院就诊以免延误病情。14梅雨季节四类疾病注意预防1.心脑血管病 心脑血管疾病者要特别注意天气变化，劳逸结合，多饮水，并遵照 医嘱按时服药。2.关节病 在这一季节，关节病患者除了要保暖除湿、及时增减
8、衣服外，必要时还需用一些消炎止痛、活血化瘀、祛风除湿的药物。153.足癣 霉菌在梅雨季节的活动最为猖獗。患者应注意个人卫生，勤换衣服，洗浴用具要专人专用。4.食物中毒 在高温高湿环境下，饭菜等食物容易发霉变质。因此，当发现食物有异味时，应立即丢弃，千万不要食用。16预防心血管疾病保护血管是关键17动脉硬化形成过程181920一级预防 “达标治疗”l不可改变的危险因素年龄、性别 、遗传、种族 n可以干预改变的危险因素高血压 血脂异常 心脏病 颈动脉狭窄糖尿病 吸烟、酗酒21生活方式干预所有患者应给予有关下列方面的适当建议：戒烟规律锻炼控制饮食，维持满意体重减少盐的摄入避免过度饮酒22麝香保心丸在
9、冠心病治疗中的作用4.促进治疗性血管新生3.减少心梗面积主要文献1.麝香保心丸对鸡胚绒毛尿囊膜及 培养的血管内皮细胞的促血管生成 作用2.麝香保心丸对实验性心肌梗塞大 鼠心肌的促血管生成作用3.麝香保心丸对心肌梗塞大鼠梗死 面积和血管新生的作用主要文献 1.麝香保心丸对狗及大鼠实验性心 肌梗死心肌保护作用2.麝香保心丸对心肌梗塞后左室形 态和功能影响的实验研究3.麝香保心丸对急性心梗后患者存 活率的影响2.保护血管内皮主要文献 1.麝香保心丸对血管内皮细胞的保 护作用2.麝香保心丸减少高脂血症对动脉 壁的损害作用3.麝香保心丸对兔动脉壁一氧化氮 代谢的影响主要文献 1.麝香保心丸治疗冠心病心绞
10、痛的 临床研究2.麝香保心丸扩张冠脉的临床研究3.麝香保心丸治疗恶化型、劳累型心绞痛的疗效1.扩张冠状动脉又被称作“药物搭桥” 在冠心病治疗中发挥重 要作用快速缓解胸闷胸痛 症状，最快30秒起 效维护动脉正常的结构和 功能，确保远期血供正 常23多环节发挥冠心病的治疗作用危险因素动脉内皮功能异常动脉粥样硬化心肌缺血心肌梗死心率失常、肌力丧失冠心病进展冠心病事件心室扩大、心力衰竭心绞痛发作、住院、介入、搭桥住院、介入、搭桥、死亡猝死死亡保护内皮扩张冠状动脉促进血管新生稳定动脉斑块预防心室重构24临床用药建议12 3456无症状性 心肌缺血氧耗增加 时的预防各种类型 的心绞痛急性冠脉 综合征 心肌
11、梗死恢 复期治疗介入治疗后 预防再狭窄必要时服用间歇服用长期服用 适用人群1，心绞痛急性发作时2，年长者在爬山、登 楼登运动超负荷情况 下1，心绞痛发作史2，冠心病合并高血压 、糖尿病者1，有心肌梗塞发作史2，长期、频繁心绞痛 发作服药方法24粒，舌下含服， 症状未缓解可以在5分 钟内重复服用一次一日3次，每次2粒口 服一日3次，每次2粒口 服用药疗程即刻三个月以上一年可与大多西药安全合用；冰片含量小；胃肠反应少；已有5000万冠心病患者安全使用国家医保甲类25用药应注意以下几点：1. 正确诊断 因可能多种病，且临床表现常不典型；有的疾病无表现，但器官功能已减退2. 避免使用不必要的药 用药种
12、类能少时就不要增多，以减少药物相互作用造成的复杂关系；多病并存者，应研究它们之间的关系，用能兼顾各种疾病的药3. 避免重复使用作用相同或类似的药 同类药有不同的习惯用名;作用相似的药:如阿司匹林与活学化淤类中药（丹参）4. 从小剂量开始 根据年龄、体重、肝肾功能及病情，考虑个体化剂量5. 勤随访、复诊，及时评价疗效，修订方案6. 注重非药物疗法26心血管疾病常用药药物的组组合n阿斯匹林麝香保心丸（缓缓解期、稳稳定期）n降脂药药麝香保心丸丹参类类（发发作期）n硝酸甘油或麝香保心丸（急救）27冠心病的治疗的新方向药物搭桥n又被称作“药物搭桥”n血管狭窄或心肌梗死后，在心肌缺血部位会生成新的小血管，但生长的速度非常慢。通过药物能促进新的小血管的生长速度，从而建立有效侧支循环，从根本上改善心肌缺血，延缓疾病进展。28麝香保心丸：第一个药物搭桥的中成药p第1个促进治疗性血管新生（药物搭桥）作用的中成药p缓解胸闷胸痛症状起效最快的中成药p长期服用，减少或避免胸闷胸痛及其它心血管事件的发生p国家保密品种，超过5000万冠心病人安全使用p作用明确促进血管新生扩张冠状动脉保护血管内皮减少心梗面积29谢谢！
