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1、 2011年11月30日讲座内容 如何学习骨伤科学 把握好两个基础、一个临床 读书问题 强大自身的能力 学习中的注意事项 如何当一个好医生 走进大学是同学们为未来人生职场 作出的重大选择，是为了更好的进入社 会。本科及研究生阶段的学习是驾驭知 识、拓宽专业学科知识、把握人生未来的重要时期，最大的需求是成长、成才 、成功。人生漫漫，就像一部很长很长的书。一分一秒就是一行一字，一天一年就是一页一章， 岁月的装订线贯穿人生。童年、青年、中年、 老年就是人生不同的篇章，小学、中学、大学 （学士、硕士、博士）就是人生如书的华章乐 符。它记载着生活的点滴，承载着人生的过程 ，折射着生命的真谛，它要靠自己来
2、写，需用 你的智慧和勇气，用你的心血和汗珠。“青云有路总须上，不至山顶少回头”！既来之，则安之；学一行，爱一行，专一行，成就成功一行；珍惜在甘肃中医学院学习的时光，珍惜中医药事业发展的大好机遇，就是你前进的阶梯。学习是一生的事业和必须，唯有形成良好的学习素质，确立良好的学习动机，培养良好的学习习惯，学会“乐学、会学、善学”，才能更好的掌握知识，提高自身的素质。作为骨伤专业的学生，在思考如何学好中医骨伤科学的同时，还需注意其他方面的历练。中医骨伤科学是中医学的一大临床学科，与其它临床学科一样，占有重要的地位。它是一 门研究人体骨骼肌肉系统损伤和疾病防治的学 科，已形成较为完整的理论体系和中西合璧
3、的 新的诊治方法，具有突出的学科特色和优势， 发展前景良好，催人奋进。如何学习好这门课 程，在专业发展上与时俱进，需深思而行。骨伤科作为一门专业性实践性很强的二级临床学科，其主要特点是疾病分类复杂、病种繁多 、鉴别诊断繁杂、临床表现多样化、治疗难度大 、病程长、致残率高，且急诊就诊率高、腰腿痛 发病率逐年上升等。 鉴于骨伤科在理论研究、 临床研究及器械开发研究等方面不断迎来新突破 ，新进展，加之病员丰富、疗效突出，而发展趋 势良好、形势喜人。 骨伤科发展细化的新分支科属根据学科的发展态势及社会需求，已形成 许多新的分支学科，也即亚学科：创伤骨科脊柱外科关节外科小儿骨科骨肿瘤外科骨神经外科（显微
4、外科）颈肩腰腿痛科（软伤科）风湿骨病科（风湿免疫科）康复骨科（推拿理疗科）临床医学是一门实践性很强的学科，理 论学习与临床教学阶段（见习、实习、专业 技能培训）是从医学生向临床医师、从医学 理论知识向临床实践工作的过渡，是将医学 生培养成为合格的高素质临床医生的关键一 步，故对于学生专业知识的学习、临床工作 能力的培养和职业道德的形成都是一个十分 重要的时期。一、遵循临床医学基本原则，树立良好医德，培养精湛医术，以人为本，为患者解除疾苦。在教学过程中，学生是主体，教师是主 导、是关键，面对新世纪医学发展的形势与 挑战、及对医学专门人才的需求与要求，必 须高度重视理论与临床教学的质量。做到用 心
5、学医、用爱行医。一、遵循临床医学基本原则，树立良好医德，培 养精湛医术，以人为本，为患者解除疾苦。医学作为一门医人的科学，掺不得半点虚假，患者是医者 的服务对象，了解其思想状态和精神意识，对掌握病情、进行 治疗意义重大。医生是一个崇高的职业，也是一个特殊的职业，选择了医 生职业就是选择了奉献，从某种意义上来讲，医生应有一种特 殊的社会责任感，即对病人负责和对社会负责。应充分意识到，作为一名医生，必须有强烈的爱国主义 精神和崇高的献身精神，必须有全心全意为病员服务的精神， 必须有良好的思想品德、良好的医风。医被认为是人类的崇高事业，故医者首先应医被认为是人类的崇高事业，故医者首先应该是道德的师表
6、；医德是以道德为基础，又高于该是道德的师表；医德是以道德为基础，又高于道德规范的一种行事准则。道德规范的一种行事准则。孙思邈在孙思邈在大医精诚大医精诚中说：中说：“ “凡大医治病凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普就会灵之苦，誓愿普就会灵之苦” ”。中国传统文化中的优良。中国传统文化中的优良美德，是我们每个人都应该继承和发扬的。美德，是我们每个人都应该继承和发扬的。因此每个学医者、从医者必须牢记“医学生誓言”，牢记新世纪的医师专业精神“医师宣言 ”，牢记全球医学教育最低基本要求（GMER） 世界各地医学院校培养的医生都必须具备的
7、基 本素质，包括医学知识、临床技能、职业态度、 行为和职业道德，这为我们提供了一个系统、明 确、全面的方案与标准，更提供了与时代接轨、 与国际接轨的方向。医学教育，尤其是医学临床教学是医生转变为合格 临床医生的关键过程，也是医学教育研究与教学改革 的热点。提高医学生的“三基”能力，是教学的总目 标，也是为病人服务的硬件水平。理论与临床教学必须在培养学生坚实理论的基础 上，重点加强临床实践能力的培养，临床实践能力不 仅包括医学基础知识和临床基本技能的实际应用，更 重要的是医学伦理、职业价值观、对生物心理社 会医学模式的理解和医患沟通技能等的培养。二、贯彻理论与实践相结合的原则，重视“三基”的学习
8、 与训练，勤于思考，勇于探索，大胆创新，与时俱进 。教师在临床带教时如何突出这些能 力的重要性？如何培养符合现代医学发展 要求的合格医学人才？如何将全球最低基 本要求的教学目标贯彻于自己的教学实践 中？这主要体现在临床技能、临床思维和 临床态度等三个方面。l临床技能（又称诊疗技能）是医师在诊治过程中用自身 的行为，包括问诊、查体、各种手法检查和治疗、作记 录及与其他医疗人员的信息交换等的能力。l临床思维是在诊治过程中从患者主诉、体征、检查出的 问题，根据经验联系相关的医学知识，或从患者以往的 资料考虑，推断患者的身心状态（称为临床推断）、确 定诊疗计划等的临床能力，侧重于临床思考。l临床态度是
9、追求良好临床技能和优秀临床思维的原动力 ，是医生在诊疗活动中产生的替患者考虑等爱护患者的 内心深处情感。总之，医学生大学阶段的学习并非单独书本知识内容的传授，随着骨科疾 病谱的变化，医疗模式的改变，临床疾 病的表现千变万化，作为医学生要树立 从病人身上学习的观念，从密切的医患 沟通中去收集最可靠的病史、掌握最详 细的病情变化，才能把知识学活。医学生在骨伤科临床实习阶段的主要目标是培 养学生的动手操作能力和解决临床实际问题的能力 ，要全面的完善自身素质，巩固“三基”学习成果， 还应作好以下几点。l 重视局部病变的同时，局部与整体兼顾l 建立具备三维的立体图像观念l 重视解剖学、神经学、病理学等基
10、本知识的交叉渗透l 学好、用好、发扬好中医骨伤科的优势与特色诊疗方法l 掌握基本操作技能，提高综合应用能力l 不断锤炼诊治思维，提高临床疗效三、根据骨伤科的特点进行学习1.两个基础中医学基础现代医学基础即要在学好两个基础的前提下， 服务于临床，为病人解除痛苦。一个临床，即90%的同学将来都要进入临床工作。必须要有全心全意为病人服务的理念。骨伤科学是一门矫形外科学，其最终目的是恢复解剖结构和功能活动，提高生存和生活质量。只有不断提高临床实践技能，才能更好的为患者服务。1.读书有什么好处？一本好书，是一生的财富。一本书承载着一个梦想，一本书敞开 一个世界。你读的越多，知道的就越多；你知道 的越多，
11、就会变得越聪明；你变得越聪明，当你 表达你的思想或作出选择的时候，你的声音就越 有力量。（美.图书馆）2.读书的目的是什么？读书的目的 可以用四句话来概括，即长知识、增智慧、强 本领、怡心境。三毛：读书益人，不止益于文字，更益在 气质、谈吐、胸襟、见识之中。于书中寻古探今，悟得真理，汲取生命的 养分，于俗世中寻得一份灵魂的馨香与清净。3.怎样读书？古人言：“正其意，不谋其利。明其道，不计其功。”每个人要有自己正 确的读书态度和方法。把读书看的平凡才可以读 书，对读书的结果不要期望过高。但要谨记：进 入大学是为了更好的进入社会，实现自己的美好 理想。4.读什么书？要根据自己的所学专业和学科 进行
12、取舍。必须要学好必修的学位课；要学好选修的课程；要读一些人文知识的书籍，如做最好的自己 。报纸是个百科全书，每天养成读报纸的习惯，会 开阔眼界，增长知识，要百读不厌。其它要听广播 、看电视、上网络等，全面拓展读书的范围。5.关于读专业书的问题，作为骨伤专 业的学生，上学期间，应按教学大纲与教学计划， 学习有关骨伤方面的中医学和西医学专业书籍，如 中医骨伤基础科学、中医正骨学、中医 筋伤学、中医骨病学等四大主干课程。适时 涉猎学习实用骨科学、骨与关节损伤等学 术专著。6.看相关专业的杂志，我国骨伤科学方 面的杂志有22种之多，其中中医正骨、中 国中医骨伤科杂志、中国骨伤、颈腰痛杂 志、中华骨科杂
13、志、中国创伤骨科杂志 等都是非常好的杂志。另外还要多看相关专业的影 像学杂志。1.要提高自主学习能力 要主动看书，涉猎各个方面的知识。如文、史、哲，政、经、法，数、理、化，天、地 、生等多方面的知识，为具备较为良好的承担 职业责任的能力奠定基础。2.要提高动手操作的能力 即实践能力。其中包括针对临床对病人的检查、诊断、治疗的能力，尤其是作为中医骨伤科 学的学生，必须具有很好的推拿按摩能力、中医 遣方用药能力和手术能力，更应当熟记50个以 上骨伤科方面的中医方剂以及60个以上的常用针灸穴位。3.要提高科研能力 即创新能力，创新思维是智慧的源泉，是创造的火花，要围绕专业领域的难点、疑点、重点、热
14、点以及未知点进行深入的探讨分析，在日常生活中 要善于捕捉问题和信息，认真思考，在读书中、实 践中去发现问题，解决问题。一定怀有巨大的好奇 心和深厚的兴趣去开展科研工作。4、交流沟通能力的培养 要与各科授课老师保持良好的沟通、交流和协作联系，进行有关的专业、学术、科研 、人生态度和个人发展的沟通；要与临床老师 、护士之间沟通；与师哥师弟们沟通。要与其 他专业的同学去沟通；与外界的相关人士去沟 通；这对于完成学位、保证质量、顺利毕业起 到应有的作用。5、要提高社会适应能力 人是要去适应社会和自然环境的，而不是要社会和自然环境来适应人，要充分的认知 社会，融入到社会中去，不能封闭在校园中， 要真正做
15、到前辈们所说的“国事家事天下事， 事事关心；风声雨声读书声，声声入耳”。要 尽快的认知和适应医疗行业，以及中医药事业 的发展。6、其他方面 提高写作能力 学院要求研究生要发表两篇论文 ，我们还是希望同学们发表论文的期刊档次要高一点 。谨记“少小必勤学，文章可立身” 。提高外语能力 学外语要与专业相结合，如骨科 上的一些名词的英文，多读杂志上的英文摘要等，还 要多看一点外语书刊和报纸。提高计算机操作能力 如帮助老师做一些课件， 自己收集相关专业的资料，这都是要经常锻炼的。1.对自己要有“四自”要求 即自 问、自省、自律、自强。自问，就是上学期间要常问自己来学校是要干什么的，自身的素质和本领如何。
16、自省，即要时刻保持头脑清醒，要认清自 己，清醒做人，发展自己。 自律 即要讲纪律，约束自己。俗话说“加强纪律性，革命无不胜”。只有做到自律才能提高自己的专业本领，才能有一个美好的未来。自强 即要强化自己，强大本领，摆脱“己不如人”，甘于落后的矮化心理，克服长期形成 的“我不行”的弱势心理，敢于迎接挑战，体现自我价值。 1.平凡离卓越有多远？如果你知难而退、患得患失、得过且过、那平凡就永远与卓越无缘。如果你迎难而上，知难而进，愈挫愈勇，永不放弃，那平凡就与卓越是邻居。 2.要认知 我们要认知社会，认知医学，认知中医药事业，认知中医骨伤科学，认知学院当前的 发展状况，认知老师及自己。时时剖析、反思 ，客观评价自己，知晓自身的不足，尽力去弥 补缺陷，不断的完善自我，做一个优秀的人。医务工作是世上绝美的职业，更是高于职业 之上的使命。医生是高尚的职业、吃
