《股骨颈骨折相关知识及常见护理问题对策》由会员分享，可在线阅读，更多相关《股骨颈骨折相关知识及常见护理问题对策（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、股骨颈骨折 相关知识及全髋置换术后常见护理问题内容：l股骨颈骨折相关解剖知识l股骨颈骨折常见临床分型l人工髋关节置换术的分类l股骨颈骨折术后早期常见护理问题及对策l全髋置换术后功能锻炼计划l全髋置换术后出院指导一、髋关节解剖l髋关节解剖：（hip joint）： 由股骨头与髋臼相对构成 ，属于杵臼关节。l主要生理功能：站立、 负重、维持髋关节向各 个方向的运动，如屈、 伸、收、展、内旋及外 旋等功能活动解剖特点：髋臼深、关节囊厚而坚韧 股骨头的血供：1、关节囊的小动脉： 分外、内、前三支紧贴股骨颈进入 是股骨头、股骨颈血运的主要来源。2、股骨干滋养动脉： 仅供给股骨颈基底部血运。3、圆韧带小动
2、脉： 仅能提供股骨头凹周围小部分血 运。一、按骨折部位分：经颈型 头下型基底型分类二：Pauwels 分类法按骨折线与股骨干垂直线所成的角度 角度越大，剪式应力越大，骨折越不稳定分类三：Gardena分型按移位程度： 型：不完全骨 折 型：无移位的 完全骨折 型：完全骨折 ，部分移位 型：完全骨折 ，完全移位什么是髋关节置换术？髋关节置换术(Hip Replacement，HR) ：利用人工假体，置 换有疾病或损伤的 髋关节，以模拟球 状关节与股骨连接 ，以取代人体髋关 节功能的一种骨科 手术。人工髋关节置换术分类：l髋关节表面置换术uu适用于：适用于：Ficat III、期坏死面积小于50%
3、年轻患者或活动量较大的中 老年人（ 40-6040-60岁）岁）股骨近端骨量基本正常者期：X线片表现正常，或有轻度弥漫 性骨质疏松，患者有疼痛和髋关节活动 受限症状，骨的功能性检查可能检测出 阳性结果；期：X线片示广泛的骨质疏松， 有骨硬化或囊性变，股骨头的轮廓正常 ，髓芯活检有组织病理学的改变，临床 症状明显；期：X线片示股骨头内硬化、囊 变，股骨头塌陷，有新月征，关节间隙 正常，临床症状明显加重；期：骨关节炎期，X片示股骨头 塌陷，关节间隙变窄，临床症状疼痛明 显，髋关节各向活动明显受限。人工髋关节置换术分类：l股骨头置换术u适应症： Ficat、期年龄65岁活动量较小全身情况差患者人工髋
4、关节置换术分类：l全髋关节置换术视频.mp4l适人工髋关节置换术分类： 应症：lFicat、期l年龄65岁l活动量较大l骨质量差患者l股骨头大范围坏死/塌陷/症 状显著股骨颈骨折术后早期常见护理问题：l 假体脱位l 低血容量l DVTl 脂肪栓塞l 肺栓塞l 伤口感染l 压疮l 泌尿系感染l 肺部感染l 意识错乱术后早期如何防假体脱位？1、术后脱位的原因？手术入路 假体的放置 病人体位不正确 肢体活动不当 不正确的翻身 .ppt术后早期如何防假体脱位？l2、脱位的临床表现：运动时疼痛加 剧 关节部位有沉 闷的声音 关节不能活动 两侧肢体不等 长、不对称术后早期如何预防深静脉血栓？l什么是深静脉
5、血栓？l深静脉血栓有哪些临床表现？l深静脉血栓是怎样形成的呢？l如何预防深静脉血栓？深静脉血栓的临床表现： 局部：皮温高、肿胀、疼 痛、潮红、张力大 远端：水肿、凉、苍白、 浅静脉曲张 诊断标准：HomensDoppler1、指导饮水每日 2000ML 2、床上踝泵运动 3、尽早下床活动 4、使用气压治疗仪 5、必要时使用抗凝剂 6、使用防DVT袜全髋置换术后功能锻炼计划：（术后第一天）大腿肌肉肌训练 用伸直下肢方法，收缩大腿肌肉踝泵动作 踝关节屈曲与背伸运动全髋置换术后功能锻炼计划：（术后第三 天）全髋置换术后功能锻炼计划：（术后第三四天）全髋置换术后功能锻炼计划：（术后第514天）全髋置换术后功能锻炼计划：（术后第514天）步行器 双侧拐杖全髋置换术后出院指导：（家居准备 ）全髋置换术后出院指导：
