《晚期乳腺癌内分泌治疗指南解读》由会员分享，可在线阅读，更多相关《晚期乳腺癌内分泌治疗指南解读（44页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、直娄电)绝经后ER+晚期乳腺癌内分泌治疗指南解读 起加雹)晚期乳腺癌内分泌治疗， 现今，乳腺癌是严重威胁全世界女性健康的第一大恶性肿瘤” ABC患者又面临着来自疾病本身、心理和经济等多方面的压力。 对于最常见的激素受体(HR)阳性晚期乳腺癌患者，如何帮助患者做出正确的治疗选择，令其获得更长的生存，更佳的生活质量，是每一位肿瘤科| 医师面临的挑战。针对肉激素治疗的最早的“靶向”治疗-精准医疗特点高效，低毒的以人为本的治疗-人文医学理念现有哆地腺六治疗指南:内分这治疗是激素要体阳全站的优选治疗方案,即使对于存在内脏转移的患者而|存有对内分沁大的克旧或疾病需要快速解，则也应优选内分小治疗” 如 到
2、NCCNABC2 Breast Cancer 中国晚期乳腺癌诊治专家共识 荷兰真实世界数据表明 : 激素受体阳性晚期下巍镶(二一线内分小治疗PFS/0S获益均显著优于化疗 In real life, one-quarter of patients with hormonereceptor-positive metastatic breast cancer receive AI问 题:” 1、哪种患者首选内分泌治疗?， 2、晚期一线的内分洲治疗方案应如何选择 ?，” 3、一线内分泌治疗后续治疗如何选择?已娄，问题一 : 哪种患者首选内分泌治疗 ?ESO-ESMO ABC-2专家团的推荐is de
3、fined as:a relapse%晴针继发性而药患者可能对内分洲治疗更敏感 4e“ CsFFCardosor,A CostgpaL NotontE Senkusf.ML_Aaprot FAndherC.H Baroes BenghBarzolyKL Beckwgint ML上Cardoso ,下 Cufera 人NL日SaghP 上Falowfekdwhile on the first 2 years of 蕊Fenecha PenaeTK GdnoniS.H Gordano岂上GIOomAa ,人aas 二 从Habeck2 NL Houssanpa CHudiEst B Kuinans
4、 Ko S Kakdes UN Laadjuvant ET,or PD within MMS.DLMelaveo 和 Honda O Paganit 人PartidgeE FF Peiat-UrcsinMPiccartx, H_ Rugo8, G. Sledge, C. Thomssenm,L_ vantVeers, D. Vorobiofe. C. Vieinga,，first 6 months of first-line Westt,B_Xars8E WinensETforMBC, whileon ET站defined as:a relapse whileon adjuvant ET bu
5、t afterthe first 2 years or a relapse 原发性耐药within 12 months ofPD 6 monthsafter 继发性 ( 获得性 ) 2年后或辅助治疗initiating ET for MBC， 耐药 结束后1年内复发 PD 6个月 while on ET.Cardoso F et al, The Breast 23;489 - 502, 2014, and Ann Oncol 2014 CACA指南推荐的内分小敏感患者 亏如二半生 ee得CHINA ONCOLOGY 2015 Vol中 Mo.9 多中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版)
6、 103.1 量期乳腺癌内分小治疗指南103.L.1 适应证 极大的挑战和变更。2014年，ASCO指南 及(0 ER和(或)PR阳性的复发或转移性 ESO-ESMO ABC-2共识“ ”共同推荐，对于激受| 昌 、无病 较长、 进展组 应首选内4 分这 治疗 化 有证所表明。一线化疗和内分泌治疗的疗效相似，但内分泌治疗的不良反应较轻，使用方便，费用也相对较低。内分沁治疗一旦有效，其缓解期一般较 的患者， 但是如果是受体不明或受体为阴性的患者，如临床病程发展缓慢，也可以试用内分说治疗内脏危象: 由症状、体征、实验室检查、疾病快速进展确认的数个肚器功能异常。内脏危象并非单纯指存在内脏转移，而指危
7、重的内胜情况需快速有效治疗而控制疾病进展，尤其指进展后就失去化疗机会的情况。 aaaaeeassin已娄，问题二 : 晚期一线的内分泌治疗方案应如何选择 ?1. 接受过辅助芳香化酶抑制剂治疗的患者晚期应选择何种方案 ?2. 接受辅助抗峻激素治疗 ( TAM/TOR ) 的患者晚期应选择何种方案 ?3. 未接受辅助内分泌治疗的患者晚期应选择何种方案 ?AL FUL TAM/TOR, mTOR抑制剂 ，CDK4/6抑制剂 ，PI3K抑制剂臣目前现有的绝经后激素受体阳性晚期 引妇地)乳腺癌治疗方案 NCCN Guidelines Version 1.2016Invasive Breast Cancer 中国抗癌协会 指南与规范(2015版De目前中国可用的针对晚期乳腺癌的内分泌治疗方案仅 : 氟维司群、芳香化酶 抑制剂、他莫苦芬、托瑞米芬等药物孕酮类药物(甲地孕酮)、梭激素(氟甲学酮)、大剂量肉激素(乙抉基肉二醇)
