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1、 生命 争分夺 秒 -单人徒手心肺复苏术孙海燕时间就是生命 心跳停止3秒钟 -黑朦 心跳停止5-10秒钟-晕厥 心跳停止15秒钟 -昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 -瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 -瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 -大脑细胞不可逆损害争分夺秒大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活 。 4-6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。黄金4分钟 判断意识 立即呼救 放置CPR体位 胸外按压(C) 开放气道(A) 人工呼吸(B) 判断心心 肺肺 复复 苏苏 操操 作作 流流 程程心肺复苏 基础生命支持（BLS） 高级生命支持（
2、ACLS）1.判断意识 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！同志、你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失轻拍重唤2.呼救呼救意识丧失即为危险状态，故意识丧失即为危险状态，故 必须立即呼救必须立即呼救.院外急救：寻求他人帮忙，拨打寻求他人帮忙，拨打 急救电话急救电话(8333120(8333120、5973120)5973120) 告知事发地点。.院内急救：高呼医生抢救患者。.拍肩、呼叫，证实病人意识丧失 ，看急救开始时间。来人呐！快 来人帮我！三、体位摆放 仰卧位 俯卧位时翻身整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于（站于）病人右侧，双膝 与肩同宽。 解开病人衣领、领带以及拉链四、
3、 建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼 吸、胸廓有无起伏，时间510秒；如无 脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时 观察病人面部反应。C . 人工循环(Circulation,C)检查脉搏心脏按压心肺复苏BLS（CAB）判断循环：触摸颈动 脉搏动 1、颈动脉位置： 气 管与颈部胸锁乳突 肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和 中指并拢，置于患 者气管正中部位， 男性可先触及喉结 然后向一旁滑移约2 -3cm，至胸锁乳突 肌内侧缘凹陷处。成人颈动脉搏动检查成人颈动脉搏动检查中、食指横放颈部中、食指横放颈部中央，向气管一侧中央，向气管一侧轻按滑动轻按滑动23cm 如何判断呼吸？如何判断呼吸
4、？ 一听一听是否有是否有 呼吸声；呼吸声； 二看二看是否胸是否胸 廓起伏；廓起伏； 三感觉三感觉有否有否 呼吸气流？呼吸气流？时间10秒心肺复苏BLS(CAB)胸部按压： 部位： 胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 定位：用食指和中指触到靠 近施救者一侧的胸廓肋缘 ，中指沿肋缘向中线滑动 到剑突部位，取剑突上两 横指，另一手掌跟置于两 横指上方，置胸骨正中， 另一只手叠加之上，手指 锁住，交叉抬起。 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏BLS(CAB)心肺复苏BLS(CAB)胸外心脏按压胸外心脏按压部位1：乳头连线中央部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部成人CPR单人
5、-按压:呼吸=30:2双人-按压:呼吸=30:2胸外心脏按压胸外心脏按压成 人 按 压 方 法按压注意事项：（1）两手相扣，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直 线)； （2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用 瞬间力量； （3）按压部位胸骨中下1/3处； （4）按压频率至少100次/分； （5）按压深度至少5厘米，每次按压后胸廓完全 弹回，保证松开与压下的时间基本相等。五、开放气道：观察口腔有无异物，清除口、鼻腔 内异物，压额抬颏等三种方法开放 气道。A：开放气道方法仰头举颏法 双手抬颌法 （适用于颈、脊椎损伤时,）仰头抬颈法（现基本不采用）病人下颏角经耳垂病人下颏角经耳垂连线与地面呈连线与地
6、面呈9090度度口对口人工呼吸口对口人工呼吸 仰头举颏打仰头举颏打开气道；开气道； 捏紧鼻孔；捏紧鼻孔； 张大口包紧张大口包紧其口唇；其口唇；六、 B . 人工呼吸判断呼吸，若无自主呼吸判断呼吸，若无自主呼吸 ，则进行人工，则进行人工 呼吸呼吸! !始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次，注意中间松开鼻孔，让病人出气确保胸部升起并维持1s频率:成人10-12次/分。注意事项七、 B与C交替进行五个回合为一个周期为避免施救者过度劳累为避免施救者过度劳累. 条件允许时：每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5s心肺复苏有效指征心肺复苏有效指征 双侧瞳孔由散大缩小 面色、口唇、耳垂、甲床转为红
7、润 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 手脚抽搐开始呻吟手脚抽搐开始呻吟 收缩压大于收缩压大于60mmHg60mmHg心肺复苏可以终止的条件心肺复苏可以终止的条件 病人已经恢复自病人已经恢复自 主呼吸和心跳主呼吸和心跳 医务人员确定被医务人员确定被 救者已经死亡救者已经死亡八、复苏成功，记录时间。取舒适体位、保暖，整理用物、药 品，洗手、记 录。九、高级生命支持九、高级生命支持： 早期心脏电除颤早期心脏电除颤 气管插管气管插管 心电监护心电监护 使用药物等婴儿肱动脉脉搏检查法婴儿肱动脉脉搏检查法中、食中、食 指指 于婴儿于婴儿上上 臂中点内臂中点内 侧侧部位部位, , 触摸检查触摸检查 肱动脉肱动脉婴儿意识判断方法婴儿意识判断方法拍打婴儿足底拍打婴儿足底 观察有无反应观察有无反应婴幼儿胸外心脏按压方法 定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指 、中指并拢下压。 下压深度：幼儿至少2.53.5厘米，婴儿至少 1.52.5厘米，按压频率：每分钟至少100次。 婴儿人工吹气方法婴儿人工吹气方法口对口鼻呼吸小结 提高CPR质量：C:有力按，快速按，减少中断B：避免过度通气 早期除颤VF：非同步，最大能量，1次方案
