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1、 入院和出院护理基础护理技术主要内容第一节 入院护理 第二节 出院护理第三节 人体力学在护理工作中的应用 第四节 运送患者法 2掌 握患者入院和出 院护理工作内 容、分级护理 的适用对象和 护理要求能 够正确运用 椅、平车、 担架运送患 者具 有 严谨求实的 工作态度， 对患者关心 体贴，动作 轻稳，确保 患者安全能力目标态度目标知识目标学习目标31.入院护理工作内容； 2.分级护理； 3.出院护理工作内容； 4.运送患者法重点1.人体力学的运用； 2.运送患者法难点4导入情景李某，男，38岁，身高1.75米，体重86公斤。今晨7时乘 公交车上班，途中因出现车祸，右侧大腿受到强烈冲击，造成 右
2、侧大腿剧烈疼痛，无法站立，入院查体见：右大腿异常扭 曲、缩短畸形，髋、膝关节不能主动活动，大腿中段压痛（+ ），局部畸形、肿胀，可触及骨折断端，足背动脉可触及。医 嘱：X线检查。 工作任务 1正确运送患者进行X线检查。 2患者入病区后，将其安全地安置在病床上。 2-1 入院护理 5第一节 入院护理患者进入病区前护理 一患者进入病区后的初步护理 二分级护理 三2-1 入院护理 6一、患者进入病区前护理 （三）护送患者入病区（一）办理入院手续（二）进行卫生处置2-1 入院护理 7（一）一般患者 入病区后的初步 护理2 迎接新患者1 准备床单位4 填写病历表格5 介绍与指导7 入院护理评估3 通知主
3、管医生6 执行医嘱二、患者入病区后的初步护理2-1 入院护理 8（二）急诊、危重 患者入病区后的初 步护理3 安置患者2 做好抢救准备 1 准备床单位4 配合抢救5 暂留护送人员二、患者入病区后的初步护理2-1 入院护理 9三、分级护理特级护理二级护理一级护理三级护理2-1 入院护理 10特级护理适用对象护 理 内 容病情危重，随时可能发生病 情变化需要进行抢救者 重症监护患者 各种复杂或大手术后患者 严重创伤或大面积烧伤者 使用呼吸机辅助呼吸，并需 要严密监护病情的患者 实施连续性肾脏替代治疗 （CRRT），并需要严密监护 生命体征的患者 其他有生命危险，需要严密 监护生命体征的患者安排专人
4、24小时护理，严密观察 患者病情变化，监测生命体征 根据医嘱正确实施治疗、给药措 施 准确测量出入量 根据患者病情，正确实施基础护 理和专科护理，保障患者安全 及时准确填写特别护理记录单， 备好急救所需物品 保持患者的舒适和功能体位 实施床旁交接班2-1 入院护理 11一级护理适用对象护 理 内 容病情趋向稳定的重症 患者 手术后或者治疗期间 需要严格卧床的患者 生活完全不能自理且 病情不稳定的患者 生活部分自理，病情 随时可能发生变化的 患者 每小时巡视患者一次，观 察患者病情变化 监测生命体征 根据医嘱正确实施治疗、 给药措施 根据患者病情正确实施基 础护理和专科护理，保障 患者安全 提供
5、护理相关的健康指导 2-1 入院护理 12二级护理适用对象护 理 内 容病情稳定，仍需卧床 的患者 生活部分自理的患者 每2小时巡视患者一次， 观察患者病情变化 监测生命体征 根据医嘱正确实施治疗、 给药措施 根据患者病情正确实施护 理措施和安全措施 提供护理相关的健康指导 2-1 入院护理 13三级护理适用对象护 理 内 容 生活完全自理且病情 稳定的患者 生活完全自理且处于 康复期的患者 每3小时巡视患者一次， 观察患者病情变化 监测生命体征 根据医嘱正确实施治疗、 给药措施 提供护理相关的健康指导 2-1 入院护理 14第二节 出院护理 出院前的护理 一出院当日的护理二出院后的护理 三2
6、-2 出院护理 15一、出院前护理1.通知患者及家属2.评估患者身心需要3.进行健康教育4.征求患者意见通知患者出院、出院指导2-2 出院护理 161.执行出院医嘱 2.填写患者出院护理评估单 3.协助患者整理用物 4.护送患者出院 护送患者出院二、出院当日护理2-2 出院护理 17（1）注销所有治疗、护理执行单（2）撤去诊断卡及床头（尾）卡（3）填写出院患者登记本（4）填写出院时间（5）填写出院通知单（6）用药指导处理相关文件执 行 出 院 医 嘱2-2 出院护理 二、出院当日护理181. 处理床单位 2. 医疗文件处理 消毒床单位撤去污被服三、出院后的护理2-2 出院护理 19第三节 人体
7、力学在护理工作中的应用 常用的力学原理 一二 人体力学在护理实践中的运用2-3 人体力学在护理工作中的应用 20一、常用的 力学原理（一）杠杆作用（二）平衡与稳定（三）压力与摩擦力2-3 人体力学在护理工作中的应用 21头部平衡杠杆作用 足部省力杠杆作用 手臂速度杠杆作用 （一）杠杆作用1.平衡杠杆2.省力杠杆3.速度杠杆2-3 人体力学在护理工作中的应用 22（二）平衡与稳定1.物体的重量与稳定度成正比2.支撑面大小与稳定度成正比3.重心高度与稳定度成反比4.重力线、支撑面与稳定 2-3 人体力学在护理工作中的应用 23二、人体力学在护理实践中的运用 （一）正确运用杠杆原理（二）保持身体的平
8、衡与稳定 （三）合理运用压力与摩擦力 （四）其他1.维持较大的支撑面 2.降低重心 3.减少身体重力线的偏 移 2-3 人体力学在护理工作中的应用 24第四节 运送患者法 椅运送法 一平车运送法二担架运送法 三2-4 运送患者法 25一、椅运送法目的1.护送不能行走但能坐 起的患者入院、出院 、检查、治疗、手术 或室外活动。2.帮助患者下床活动， 促进血液循环和体力 的恢复。 2-4 运送患者法 椅运送患者 26操作程序评估（1）辨识患者。（2）患者的一般情况包括病情、意识、 体重、损伤的部位及躯体活动能力等。（3）患者对椅运送法的认识、心理状 态及配合程度等。（4）椅各部件的性能是否良好。
9、2-4 运送患者法 27操作程序计划环境宽敞 ，无障碍 物，地面 防滑 护士准备着装整洁 ，修剪指 甲，洗手椅、毛毯 （根据季节 酌情准备 ）、别针， 根据需要准 备软枕患者准备了解椅 运送的目 的、方法 和注意事 项，能主 动配合操 作 用物准备环境准备2-4 运送患者法 28操作程序实施椅背与床尾平齐 椅制动，翻起脚踏 板 解除患者身上固定毛 毯用别针 协助患者站起、转身 ，坐于床缘 协助患者脱鞋及外衣 ，躺卧舒适，盖好盖 被核对解释放置椅扶助起床 铺好毛毯协助上椅检查椅性能 辩识患者并做好解释，以取得 配合 椅背与床尾平齐， 椅面朝向床头 椅制动将毛毯平铺在椅上， 毛毯上端高过患者颈部1
10、5cm左右 患者双手置于护士肩上，护士双手 环抱患者腰部 护士协助患者转身，嘱患者用手扶 住椅把手，坐于椅中 翻下脚踏板，协助患者将脚置于其 上 将毛毯上端边缘向外翻折约10cm， 围在患者颈部 ，用别针固定 整理床单位，铺暂空床 观察患者 椅归原处协助下椅29操作程序评价（1）患者运送过程中安全舒适，保 暖。（2）护士动作协调、轻稳。（3）护患沟通有效，患者能积极 配合护士操作。2-4 运送患者法 30操作程序注意事项1.保证患者安全、舒适。2.根据室外温度适当地增加衣服、盖被（或毛毯）， 以免患者着凉。3.推椅时速度要慢，并随时观察病情，以免患者感 觉不适和发生意外，确保患者安全。4.患者
11、有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，应在脚踏板上 垫软枕，抬高双脚，增进舒适。2-4 运送患者法 31二、平车运送法目的运送不能起床的患者入院，做各 种特殊检查、治疗、手术或转运。 2-4 运送患者法 平车运送患者32操作程序评估（1）辨识患者。（2）患者的一般情况包括病情、意识、 体重、病变部位及躯体活动能力等。 （3）患者对平车运送法的认识、心理状 态及配合程度等。（4）平车性能是否良好。 2-4 运送患者法 33操作程序计划地面平坦 ，无障碍 物护士准备着装整洁 ，修剪指 甲，洗手平车（车上 置以垫单和 枕头），带 套的毛毯或 棉被。必要 时备木板、 帆布兜或布 中单 患者准备了解平车 的作用，
12、 搬运方法 及配合事 项 用物准备环境准备2-4 运送患者法 34操作程序实施核对解释安置导管铺暂空床 搬运患者运送患者检查平车性能 辨识患者并做好解释 挪动法 协助患者将上半 身、臀部、下肢依 次向平车移动 一人搬运法 护士一手自患者近 侧腋下伸入至对侧 肩部，另一手伸入 大腿下，患者双臂 环绕搬运者颈肩部 二人搬运法 甲、乙站在患者同 侧床旁，甲托住患 者头、颈、肩部及 腰部；乙托住臀部 及腘腘窝，两人同时 抬起患者准确记录三人搬运法 甲、乙、丙三人站在患者同侧床旁 ，甲托住患者头颈肩及背部，乙托 住腰背部及臀部；丙托住腘腘窝及小 腿处，三人同时抬起患者 四人搬运法 甲、乙分别站于床头和床
13、尾，丙、 丁分别站于病床和平车的一侧 帆布兜或中单放于患者腰、臀部下 方 甲托住患者的头、颈、肩；乙托住 双足；丙、丁分别抓住帆布兜或中 单的四角，四人同时抬起患者 35挪动法一人搬运法三人搬运法二人搬运法36四人搬运法2-4 运送患者法 37操作程序评价（1）患者安全、舒适，无损伤。 （2）护士在搬运过程中能运用人体力 学原理，节力、安全，不中断治疗。（3）护患沟通有效，患者配合良好。 2-4 运送患者法 38操作程序注意事项1.搬运时注意动作轻稳、协调一致，确保患者安全舒适。2.搬运及运送过程中，应密切观察患者病情变化，并保证患 者的持续性治疗不受影响。3.对怀疑颈椎损伤或颈椎损伤者，在搬
14、运时应保持患者头部 处于中立位，并沿身体纵轴略加牵引颈部，缓慢移至平车 中央，防止由于搬运不当引起的高位截瘫，甚至死亡。4.推行中，平车小端在前，转弯灵活，速度不可过快；上 下坡时，患者头部应位于高处，减轻患者不适，并嘱患者 抓紧扶手，保证患者安全。5.对颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷患者，应将头偏向一侧。2-4 运送患者法 39三、担架运送法目的运送不能起床的患者入院、 检查、治疗或转运患者等。特别 是在急救的过程中，担架是运送 患者最基本、最常用的工具。 2-4 运送患者法 40操作程序评估（1）辨识患者。（2）患者的一般情况包括病情、意识、 体重、病变部位及躯体活动能力等。 （3）患者对担架
15、运送法的认识、心理状 态及配合程度等。 （4）担架性能是否完好。 2-4 运送患者法 41操作程序计划地面平坦 ，无障碍 物 护士准备着装整洁 ，根据患 者情况决 定搬运人 数担架、软垫 ，其他用物 同平车运送 法患者准备了解担架 的作用， 搬运方法 及配合事 项 用物准备环境准备2-4 运送患者法 42操作程序实施平托法 搬运者站在患者和担架 同一侧，将担架移至患者 身旁 由一人或二人托起患者 的头、颈部，另外二人分 别托起患者的胸、腰、臀 及上、下肢，将患者水平 托起，头部位于中立位， 并沿身体纵轴向上略加牵 引颈部或由患者自己用双 手托起头部，缓慢转移至 担架上 核对解释安置导管整理记录
16、搬运患者三人搬运法 甲、乙、丙三人站在患者同侧床旁 甲托住患者头、颈、肩及腰部，乙、丙 分别托住患者臀部及双下肢，三人同时 抬起患者 滚动搬运法 将患者四肢伸直、并拢，向床边移动， 相架放置于患者身旁 搬运者位于患者同一侧，甲扶住头、颈 及胸部，乙扶住腰及臀部，丙扶住双下 肢，三人同时使患者成一整体向担架滚 动 整理记录搬运患者安置导管整理记录搬运患者核对解释安置导管整理记录搬运患者平托法 搬运者站在患者和担架 同一侧，将担架移至患者 身旁 由一人或二人托起患者 的头、颈部，另外二人分 别托起患者的胸、腰、臀 及上、下肢，将患者水平 托起，头部位于中立位， 并沿身体纵轴向上略加牵 引颈部或由患
