LIS检验信息系统

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1、LIS检验信息系统本章主要内容：LIS概述LIS的主要功能LIS各系统模块的介绍LIS与HIS系统的连接LIS系统发展的趋势LIS概念LIS的发展历程LIS的主要作用与意义LIS的实施方案LIS的工作原理和工作流程LIS概述检验信息系统（Laboratory Information System，LIS）： 实验室信息系统是指利用计算机技术及计算机 网络，实现临床实验室的信息采集、存储、处 理、传输、查询，并提供分析及诊断支持的计 算机软件系统。其主要任务是协助检验师对检验申请单及标本 进行预处理，检验数据的自动采集或直接录入 ，检验数据处理、检验报告的审核，检验报告 的查询、打印等。 LIS

2、概念20世纪70年代 某些全自动分析仪器就已 经使用微处理器进行控制 和记录了 20世纪80年代 第一代的LIS 20世纪80年代末、90年代初 第二代的LIS 90年代中期开始 第三代的LIS 二十世纪90年代末期 1995年，第四代LIS诞生 LIS的发展历程：医院的检验部门是衡量一家医院技术水平高低 的重要部门，该部门检验手段的先进程度、检验 设备的现代化程度、检验门类的齐全与否以及检 验部门的管理与服务水平将直接影响到医院的整 体形象，对医院的收益将产生重大影响。LIS的主要作用与意义v检验任务量大，而且出结果的等待时间越短越 好，这就对检验科的效率提出了很高的要求。 v如果检验信息（

3、化验单、结果报告单）由手工 传递，化验单的填写、化验单到检验科的录入 、结果的打印都是手工完成，这中间很容易产 生失误 ，而且化验医生在出具结果报告单时因 手工操作也会导致失误。 v检验科是医院经济效益最好的科室之一，但同 样也存在降低成本的问题。 没有使用LIS的医院所通常面临的问题针对上述几个问题，采用信息化改造 传统检验科是一个有效的解决方案。所谓信息化改造，本质上就是让检验 科的运行在试验室信息系统的管理之下， 也就是LIS（Laboratory Information System） 。v提高检验信息的准确性，统计信息准确 及时，为患者提供良好的医疗服务 v更有效地利用人力资源，节约

4、成本 v使整个检验科乃至整个医院的检验信息 运行便利，提高管理信息的质量，有效 控制漏费 检验信息系统的主要作用一般LIS系统可以在下述三种实施方案中 选择：全院LIS系统、HIS_LIS联合系统、检验 科独立LIS系统。 v全院LIS系统将LIS作为一个独立的系统运行于整个医院，完 成全院的检验任务的提交、完成、管理等等 。工作站 包括：院长工作站 、医生工作站 、收费工作站 、检 验工作站 、细菌工作站 、主任工作站 、管理工作站 。这种实施方案需要在全院建立局域网，服务器安 装在医院信息中心 。LIS的实施方案v HIS_LIS联合系统 这是目前最常见也是最方便的实施方案 v 检验科独立

5、LIS系统该方案在检验科内部建立单独的局域网，LIS系统 即运行在这个局域网上，安装检验工作站、细菌工作 站、主任工作站、管理工作站。在检验工作站、细菌 工作站里完成申请单录入、数据录入、报告打印工作 。主任工作站实施对科室的管理，管理工作站实施系 统管理。 LIS的实施方案检验信息系统细菌工作站临检工作站生化工作站LIS服务器医生工作站HIS服务器门诊抽血室打印申请打印报告HIS服务器高速打印机查询工作室高速打印机主任工作站免疫工作站免疫分析仪高速打印机血常规尿常规细菌鉴定及药敏实验仪生化分析仪LIS网络结构图全院管理系统检验信息系统细菌工作站临检工作站生化工作站LIS服务器医生工作站HIS

6、服务器门诊抽血室打印申请打印报告HIS服务器高速打印机查询工作室高速打印机主任工作站免疫工作站免疫分析仪高速打印机血常规尿常规细菌鉴定及药敏实验仪生化分析仪现代临床实验室的各种自动化仪分析都配有标 准的通讯接口（大多是串口），以便仪器与计 算机通信，以保证实时、连续和准确地将检测数 据传入计算机系统。HL-7是医疗卫生行业信息通 信的国际化标准，国外已广泛采用，国内正在积 极推广，HL-7是LIS和外部进行通信必须采用的 通信标准。 LIS的工作原理和工作流程医嘱管理系统/护士站/门诊采样：采样师采样并填写采样时间填写检验检查申请表检验科检验检查报告结果反馈室内质控系统课时维护作业样本处理/检

7、验技师通知 临床医师检验科核收标本/核收人员签字 系统自动记录填写核收时间LIS工作流程示意图LIS的工作流程是：通过 门诊医生和住院医生工作 站提出的检验申请，生成 相应患者的化验条码标签， 在生成化验单的同时将患 者的基本信息与检验仪器 相对应；当检验仪器生成 检验结果后，系统会根据 相应的关系，通过数据接 口和检验结果核准将检验 数据自动与患者信息相对 应。 LIS系统的数据加工流程如下：首先，各个全自动 化 仪器根据通过HIS获取的工作内容（各个病人的标本 需检测的项目），对病人的标本进行检测。然后，将从 病人标本中获取的临床检验数据通过电缆实时传送入（ 镜检数据用手工录入）系统，与病

8、人基本数据如姓名、 性别、病室等相组合产生完整的检验数据，再经有经验 的检验医师审核确认无误后打印出实验报告并存入数据 库。进入数据库的临床检验数据，通过医院的HIS，很 快便可提供给病房查询和调用。对数据加工可以产生费 用表、检验结果底单和各种报表。 LIS的数据加工流程LIS是HIS系统的一个重要的组成部分，其主要功 能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，生 成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够 方便、及时的看到患者的检验结果，从现在的应用来 看，LIS已经成为现代化医院管理中必不可少的一部 分 卫生部于2002年颁发了卫办发2002116号 医院信息系统基本功能规范，其中

9、第六章定义了 临床检验分系统的设计规范。 LIS的主要功能v LIS的事务处理功能LIS具有对实验室、检验科事务性管理功能，可通过 医院局域网接受申请、查询和传输病人的一般信息、录入 和发送结果报告、打印统计报表等。 v 标本的自动预处理功能LIS也可以对标本自动化预处理，例如：标本贴上条 形码后，系统首先对标本进行自动分检，相同检验项目的 标本将集中在一个传送箱里，由自动传送管道直接传送到 相应仪器的样本分隔室。 LIS的主要功能v自动分析功能仪器内的微处理器控制了检测分析过程中的各种参 数，分析产生的数据经打印口打印，同时也通过接口直 接存入LIS。LIS可通过质量控制的标准样本，在后台完

10、 成质量控制操作，并对当天的样本进行一次或多次核准 ，确保检验的准确性。还可通过计算机记录下质量控制 的数据，使检验科室能够随时掌握检验设备的工作情况 ，计算机绘制出的质控图形使质控情况一目了然。LIS的主要功能v检验知识库对检验结果的支持功能LIS中具有的检验知识库，可根据检验产生 的数据，结合病人的其他临床信息(症状、体征 、诊断、用药情况、既往检测数据等)，对检验 结果提出辅助参考意见。 LIS的主要功能v自动化传输功能计算机将上述检验申请和结果记录下来，既 能够作为检验科室的工作登记记录，又能够根据 这些记录进行自动划价并传往收费处。 LIS的数 据可以传输到HIS，也可以传输到其他医

11、院或其 他地区。还可对检验结果进行查询与打印，是使 临床医师能够很方便地查到所需要的检验结果。LIS的主要功能检验业务流程包括门诊检验流程、住院检 验流程和与医院信息系统的接口流程。 门诊室：为病人开立检验申请单。收费处：收费员打印条形码标签， 并贴在申请单或容器上，病人交费 。采样室：病人或护士采集样本，并 送检验科。检验科：核收样本、检验样本、审 核报告、打印发布或向门诊传送发 布。医生工作室：为病人开立检验医嘱。护士站：录入检验医嘱，打印条形码 标签，并贴在样本容器上。病房：护士病人采集样本，并送检验 科。检验科：核收样本并向收费处发送计 费信息，然后检验样本、审核报告、 打印发布或向护

12、士站传送发布。住院检验处理流程门诊检验处理流程LIS各系统模块的介绍v 门诊系统：a.提供检验申请单条码标签打印功能；b.提供查询和打印检验报告功能。v 医嘱系统：a.提供检验申请单条码标签打印功能；b.提供查询和打印检验报告功能 LIS各系统模块的介绍v 检验系统：a.实现从门诊和医嘱系统中读取电子检验申请单；b.确认接收检验申请单后向医嘱系统返回计费信息；c.能与门诊系统核对检验申请单是否已经收费；d.能向门诊系统和医嘱系统返回审定后的检验报告；e.检验系统与HMIS系统接口的实时性是最高级别的， 两个系统中任何一个系统中的相关数据发生变化可立即 反映到另一个系统中。LIS各系统模块的介绍

13、f. 检验系统与HMIS系统接口的安全性是严格设计的， HMIS系统不能修改检验系统中的任何数据，检验系统 只能读取HMIS系统中与检验信息相关的数据表，只能 修改HMIS系统中与计费相关的指定的数据表，并且修 改操作只能由程序内部按照约定条件自动完成，操作员 无法通过程序界面干预执行。因此，检验系统与HMIS 系统接口的安全性是得到保证的。LIS各系统模块的介绍LIS主要由硬件部分、操作软件、数据库管理软件 、应用软件四个部分组成。每个部分又由多个组成部分 共同动作，生成了可运行的LIS系统。下面以某三级甲 等医院实施的LIS为例简单介绍检验信息系统的部分模 块的功能设计 检验信息系统（ L

14、IS）专业工作 站标本签收主任管理系统管理医院平台血液学临检生化免疫分子生物细菌图8.4 检验信息系统功能模块LIS的组成v 系统管理对系统的基本数据表进行维护、管理 系统字典维护：完成性别、病人类型、年龄单位、收 费类型、标本类型等信息的维护。 医院字典维护：完成医院科室的设定。 系统参数：完成如医院名称、仪器数据保存的天数等 的设定。 用户管理：设定该系统的使用用户及所属组（以组为 单位进行管理）。LIS 系统管理模块的介绍 组管理：完成组的设定，为用户的管理提供组。 程序授权：完成每种组对程序的使用权限设定。 数据安全：提供数据备份、数据恢复及检验数据整理 、修复功能。备份设置：对数据备

15、份进行设置。如备份路径，自动备 份时间等。手动备份：在自动备份因某种原因无法进行时，用手动 备份完成数据备份操作。 接口设置：主要是设置和医院其它系统（如HIS）的连 接。如可以设置直接读取HIS里的病人信息，把HIS的 检验申请单转换成本系统的申请单。LIS 系统管理模块的介绍系统字典库维护主任管理模块主要为本科室人员分配操作权限，审核数 据，查询、统计本科室的工作情况，及时掌握科室人员 和科室仪器的工作状态。 权限设置：设置每个人的操作权限（可使用的功能、 模块等）。 审核：审核报告单、审核试剂报废等。 查询：查询仪器的质控情况，病人的申请单、报告 单，试剂的出入库及库存等信息。 统计：统

16、计本科室人员的工作量，试剂的使用数量等 。 LIS 系统主任管理多种条件综合查询、统计整个医院检验科的工作状态、 工作量、仪器情况、试剂的出入库及使用、库存等情况 。项目收费统计 LIS 系统综合查询统计工作量统计 （1）系统设置：对本模块的基础数据进行设置。 个人设置 ：操作员根据自己的习惯进行设计。 本地设置 ：设置本软件在本电脑上的一些特殊属性。 报表设置：设置报告单等报表的样式、字体、颜色等参数。 仪器设置：添加与本系统连接的仪器及相应参数设置。 仪器维护 ：维护医院使用的仪器，并选择本仪器所能检测的 项目。 仪器接口管理：通过接口程序直接从所连接的检验仪器中提取 检测数据，并通过解码程序将提取出来的数据转换成可存入数据 库的数据，对数据进行处理。 LIS 系统生化检验介绍（2）检验处理： 检验项目维护 检验申请 检验处理 报告打印 （3）查询统计 ： 查询 综合统计 有强大的医学统计功能，包括：相关分析图、正态 分布图、ROC曲线分析，细菌有分离率