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1、周围神经系统周围神经系统Peripheral nerves systemPeripheral nerves system广东医学院人体解剖学教研室李少华制作神经节（感觉）传入神经 （内脏、躯体）周围神经系统周围神经系统 peripheral nervous systemperipheral nervous system脊神经脊神经 spinal nervesspinal nerves脑神经脑神经 cranial cranial nervousnervous内脏神经内脏神经 visceral visceral nervousnervous内脏传出神经内脏运动神经节躯体传出神经骨骼肌心肌平滑肌腺体
2、脑脊髓广东医学院人体解剖学教研室李少华制作概述脊神经 spinal nerves广东医学院人体解剖学教研室李少华制作( (一一) )脊神经的脊神经的构成、分部、纤维成分构成、分部、纤维成分后根（感觉性） （脊神经节） 脊神经 （混合）前根（运动性）躯体感觉纤维皮肤骨骼肌关节 内脏感觉纤维内脏心血管腺体 内脏运动纤维 心肌平滑肌腺体躯体运动纤维骨骼肌 颈神经颈神经（C C） 8 8 对对胸神经胸神经（T T）12 12 对对腰神经腰神经（L L） 5 5 对对骶神经骶神经（S S） 5 5 对对尾神经尾神经（CoCo） 1 1 对对（共（共31 31 对）对）脊神经的分布广东医学院人体解剖学教研
3、室李少华制作脊神经出椎管的途径脊神经出椎管的途径 c1神经-寰椎上方出管C2 c7神经-同序数颈椎上方的椎间孔出管 C8 第7颈椎下方的椎间孔出管T1T12 L1 L5神经-同序数椎骨下方的椎间孔出管S1S4神经-同序数骶前后孔出管S5、CO神经骶管裂孔出管广东医学院人体解剖学教研室李少华制作( (二二) )脊神经分支脊神经分支1 1、脊膜支：、脊膜支： 2 2、交通支：、交通支：灰白交通支 3 3、后支：、后支：细 分布项背腰骶等 4 4、前支：、前支：粗 分布躯干前外侧四肢除 胸神经外其它形成： 颈丛颈丛臂丛臂丛腰丛腰丛 骶丛骶丛胸锁乳突肌上段深方颈颈 丛丛 cervical plexus
4、cervical plexus组成组成 位置位置C1C4前支深支深支 膈神经 （混合性） 运动纤维：支配膈肌运动 感觉纤维：胸膜心包膈下腹膜等分支分支皮皮支支 枕小神经 （感觉（感觉） 耳大神经颈横神经锁骨上神经广东医学院人体解剖学教研室李少华制作臂臂 丛丛 brachial plexusbrachial plexus分支分支 胸长神经 胸背神经腋神经 肌皮神经 正中神经 尺神经桡神经 组成组成 C5C8前支和T1前支部分位置位置 斜角肌间隙穿出经锁骨下动脉后上方至腋窝包绕腋动脉形成内侧束外侧束及后束广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作胸长神经胸长神经 lo
5、ng thoracic nervelong thoracic nerve行程：行程： 沿前锯肌表面下降支配支配 ： 前锯肌损伤：损伤： 胸背神经胸背神经 thoracodorsal nervethoracodorsal nerve 行程行程 ： 伴同名动脉沿肩胛骨外缘下降至背阔肌 支配支配 ： 背阔肌翼状肩腋神经腋神经axillary nerve方形肩行程：行程： 后束发出穿四边孔绕外科颈皮支：皮支： 臂外侧上皮神经肌支：肌支： 三角肌 小圆肌损伤损伤 ： 腋神经广东医学院人体解剖学教研室李少华制作肌皮神经肌皮神经肌皮神经 musculocutaneous nervemusculocutane
6、ous nerve行程：外侧束发出穿喙肱肌 肌支：上臂三条屈肌 皮支：前臂外侧皮神经前臂外侧皮神经广东医学院人体解剖学教研室李少华制作正中神经正中神经 median nervemedian nerve皮支：皮支：掌心鱼际桡侧3个半指掌面及中节远节指背面行程：行程：由内、外侧束两个根形成肱二头肌内侧沟穿旋前圆肌穿腕管肌支：肌支：前臂屈肌（除肱桡肌尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半）旋前圆肌鱼际肌（除拇收肌）1、2 蚓状肌猿手皮支：皮支： 手掌：小鱼际 小指环指尺侧半指 手背 ：尺侧半 小指 环指及 中指尺侧半尺神经尺神经 ulnar nerveulnar nerve 行程：行程：内侧束发出肱二头肌内侧沟
7、尺神经沟屈肌支持带浅面肌支：肌支： 尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半小鱼际肌 骨间肌拇收肌3、4蚓状肌爪形手广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作行程：后束发出桡神经沟肱桡肌肱肌间浅支至手背深支穿旋后肌肌支：上臂前臂伸肌旋后肌肱桡肌皮支：上臂前臂背面手背桡侧桡侧2个半指近节指背面垂 腕桡神经桡神经 radial nerveradial nerve广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作上上 肢
8、肢 神神 经经 小小 结结上肢主要神经分布：上肢主要神经分布：三条屈肌神经肌皮神经 正中神经 尺神经一条伸肌神经桡神经上臂屈肌前臂屈肌上臂前臂伸肌广东医学院人体解剖学教研室李少华制作手的皮神经分部：手的皮神经分部：手掌正中3指半、 剩下尺神经1指半手背桡尺各一半 、正中侵占三指半 胸神经胸神经前支前支分布有明显节段性皮支：外侧皮支：胸腹侧壁前皮支：胸腹前壁共12对行程：肋间内外肌间T111：肋间神经T12：肋下神经肌支：肋间肌腹肌前外侧群广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作T T2 2胸骨角胸骨角T T4 4 乳头乳头T T6 6剑突剑突T T8 8 肋弓肋
9、弓T T1010脐脐T T1212耻骨联合与脐之间耻骨联合与脐之间胸神经前支节段性分布胸神经前支节段性分布腰腰 丛丛l lumbar plexusumbar plexus 分支：分支： 髂腹下神经髂腹沟神经股外侧皮神经 生殖股神经 股神经 闭孔神经组成：组成：T12前支部分L1L3L4前支部分 位置：位置：腰大肌深方广东医学院人体解剖学教研室李少华制作髂腹下神经髂腹下神经 iliohypogastric nerveiliohypogastric nerve 行程：行程：腹内斜肌腹横肌间腹股沟管浅环上方浅出 肌支肌支：腹壁肌 皮支皮支：臀外侧部腹股沟区下腹部髂腹髂腹股股沟神经沟神经 ilioin
10、guinal nerveilioinguinal nerve 行程：行程：髂腹下神经下方腹股沟管浅环浅出 肌支：肌支：腹壁肌 皮支皮支：腹股沟区阴囊或大阴唇髂腹股沟神经髂腹下神经广东医学院人体解剖学教研室李少华制作股外侧皮神经股外侧皮神经 laterai femoral cutaneus nervelaterai femoral cutaneus nerve生殖股神经生殖股神经 genitofmoral nervegenitofmoral nerve行程：行程：腰大肌外缘穿出髂肌表面髂前上棘内侧腹股沟韧带深方 分布：分布：大腿外侧皮肤 股外侧皮神经生殖股神经行程：行程：腰大肌前面穿出 分布：分
11、布： 肌支：肌支： 腰大肌提睾肌 皮支：皮支：阴囊或阴唇及 股三角的皮肤广东医学院人体解剖学教研室李少华制作股神经股神经 femoral nerve皮支：皮支：大腿膝关节前面隐神经：（出收肌管伴大隐静脉）支配髌下小腿内侧足内侧缘行程：行程：腰大肌与髂肌间腹股韧带中点稍外侧深面股三角（股动脉外侧）肌支：肌支：髂肌耻骨肌股四头肌缝匠肌广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作皮支：皮支：大腿内侧行程：行程：穿闭膜管出骨盆前支：行长短肌间后支：行短收大收肌间肌支：肌支：大腿内收肌群闭孔外肌闭孔神经闭孔神经 obturator nerv
12、eobturator nerve广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作骶骶 丛丛sciatic plexussciatic plexus 组成：组成：L4前支部分L5前支全部骶尾神经前支分支：分支：臀上下神经股后皮神经阴部神经坐骨神经位置：位置：梨状肌前方腰骶干广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作臀下神经臀下神经 Inferior gluteal nerveInferior gluteal nerve 行程行程：梨状肌下孔出骨盆 支配：支配：臀大肌臀上神经 superior gluteal nerve 行程：行程：梨状肌上孔
13、出骨盆 支配：支配：臀中臀小肌阔筋膜张肌股后皮神经股后皮神经 posterior femoral cutaneous nerveposterior femoral cutaneous nerve 行程：行程：梨状肌下孔出骨盆 支配：支配：臀下股后腘窝皮肤广东医学院人体解剖学教研室李少华制作行程行程：出梨状肌下孔经坐骨小孔进坐骨直肠窝阴部神经 pudendalpudendal nervenerve分支：分支： 肛神经：肛神经：支配肛门皮肤肛门扩约肌会阴神经会阴神经：阴囊或阴唇皮肤会阴肌阴茎背神经：阴茎背神经：阴茎（阴蒂） （阴蒂） 海绵体及皮肤广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解
14、剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作坐骨神经坐骨神经 sciatic nervesciatic nerve行程：行程：梨状肌下孔出骨盆坐骨结节与股骨大转子间腘窝上方分：腓总神经胫神经 肌支：肌支： 股二头肌半腱肌半膜肌广东医学院人体解剖学教研室李少华制作胫神经 tibial nerve tibial nerve 行程：行程：腘窝中线下行小腿浅深层肌间屈肌支持带深方分足底内外侧神经 肌支：肌支： 小腿后群肌足底肌 关节支：关节支：膝踝关节吻合皮支：皮支：腓长内侧皮神经（伴小隐静脉）腓长外侧皮神经（腓总神经分支）小腿后面下外侧支配足背小趾内侧缘损伤广东医学院人体解剖学教研室李少
15、华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作行程：行程：腓骨长肌深方绕腓骨颈分腓浅神经腓深神经腓总神经腓总神经 common peroneal nerve分支：分支： 腓浅神经腓浅神经 superficial peroneal nerve 行程：行程：腓骨长短肌趾长伸肌间 肌支：肌支：支配腓骨长短肌 皮支：皮支：小腿外侧足背25趾背广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作腓深神经腓深神经 deep peroneal nerve肌支：肌支：小腿前群肌足背肌 皮支：皮支：12趾相对缘腓总神经损伤：腓总神经损伤：广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作内翻肌胫骨前肌胫骨后肌腓骨长肌腓骨短肌外翻肌 广东医学院人体解剖学教研室李少华制作胫神经损伤：后群肌瘫痪 （胫骨后肌内翻肌瘫痪）广东医学院人体解剖学教研室李少华制作腓总神经损伤：前群、外侧群肌瘫痪（腓骨长、短肌、外翻肌瘫痪 胫骨前肌内翻肌瘫痪）广东医学院人体解剖学教研室李少华制作下下 肢肢 主要神主要神 经经 小小 结结肌皮大腿前群肌股神经大腿前的皮
