1颈动脉解剖♣ 颈总动脉♣ 颈内动脉♣ 颈外动脉♣ 颈动脉壁的组织结构2供应脑 的动脉脑的动脉分 为两个系统● 颈内动脉系统● 椎-基底动脉系统3一、颈总动脉（一）起源右侧颈总动脉源于头臂干分叉处左侧颈总动脉起于主动脉弓的中部，位于头臂干的左后方二）走行1、左、右颈总动脉发出后在气管的前方上行，至颈部时向外斜行在气管两侧2、左、右颈总动脉上行到甲状软骨上缘4二、颈内动脉（一）起源为颈总动脉的直接延续，左、右颈内动脉在第 4颈椎水平或甲状软骨的上缘水平由颈总动脉发出二）走行1、颈内动脉初居颈外动脉的后外方，继而转到颈外动脉的后内侧，沿咽壁上行至颅底，经颞 骨岩部的颈动脉孔入颅 2、颈内动脉下部被胸锁乳头肌的前缘所覆盖，上部位于茎突后区3、颈内动脉的外侧紧贴颈内静脉4、颈内动脉颈段几乎是垂直的 5颈 动 脉 体6三、颈外动脉（一）起源在甲状软骨上缘从颈总动脉分出，位于颈内动脉的前方，是颈总动脉的终枝之一二）走行颈外动脉自颈总动脉发出后，先经颈内动脉的前内侧，后经颈内动脉的前方至外侧， 上行穿腮腺，至下颌颈处分为颞浅动脉和上 颌动脉两个终支7（三）分枝：颈外动脉在行经中发出9个分支， 其中较大的分支是——从颈外动脉前壁由下而上发出：● 甲状腺上动脉● 舌动脉● 面动脉从颈外动脉后壁发出：● 枕动脉● 耳后动脉从颈外动脉内侧壁发出：咽升动脉8解 剖 标 志颈 内 动 脉颈 外 动 脉部位与走向管径颈动脉窦分支与颈内静脉的关系与腮腺的关系初居后外，既而转后内较大起始部显示颈动脉窦在颈段无分支近邻颈内静脉，在其内侧相距较远初居颈内动脉前内侧较小无多条分支相距较远上段被腮腺下端遮盖（四）颈外动脉与颈内动脉的解剖标志9颈 动 脉 解 剖 测 值动脉名称 平均长度(cm) 平均周径(cm) 右颈总动脉左颈总动脉9.91 12.872.18 2.05周长 ÷ 3.14156 = 直径男性平均外径4.93mm 女性平均外径4.68mm较颈内动脉略细颈外动脉颈内动脉1011主 动 脉 弓 及 其 分 支 示 意 图12颈 动 脉 与 椎 动 脉 解 剖13颈 动 脉 与 椎 动 脉 解 剖14颈 动 脉 与 椎 动 脉 解 剖1516颈动脉和颈外动脉分枝17颈 动 脉 及 颈 外 动 脉 分 枝18颈动脉分叉的高度与颈椎的对应关系19颈 内 和 颈 外 动 脉 与 颈 内 静 脉20颈 外 动 脉 的 分 枝21颈总动脉分叉平面示意图CⅣ2223颈 内 动 脉 岩 段 、 海 绵 窦 段 、 颅 内 段24上肢的动脉解剖包括♣ 锁骨下动脉♣ 腋 动 脉♣ 肱 动 脉♣ 桡 动 脉♣ 尺 动 脉♣ 手 的 动 脉25一、锁骨下动脉（一）起源▲ 右锁骨下动脉起自右头臂干，是头臂干的分枝。
▲ 左锁骨下动脉起自主动脉弓二）部位与走行◆ 右锁骨下动脉右锁骨下动脉位于胸锁关节的后方，向上走行通过前斜 角肌的后方，然后水平稍向下至第1肋骨的外缘，约在胸上动脉起始处的附近，续为腋动脉◆ 左锁骨下动脉左锁骨下动脉位于3、4胸椎水平，左颈总动脉起始后的后面，沿颈部方向上升，弯向外侧，跨过前斜角肌的 后方，之后走行同右锁骨下动脉26（三）锁骨下动脉的主要分枝左、右锁骨下动脉的分枝和血管名称是同的■ 椎动脉■ 胸廓内动脉■ 甲状颈干■ 肋颈干■ 肩胛背动脉27锁骨下动脉、腋动脉及其分枝前面观28三、肱动脉（一）起源肱动脉是腋动脉的延续，在大圆肌肌腱下缘续 于腋动脉，中止于肘下1cm二）走行肱动脉沿上臂肱二头肌内侧沟下行，在肱骨的内侧，逐渐移至肱骨的前方，行至肘窝，平桡骨 颈高度分为桡动脉和尺动脉29肱动脉(原位 )30腋 、 肱 动 脉 和 肘 关 节 动 脉 网31肱 动 脉 分 枝32四、桡动脉（一）起源桡动脉是肱动脉的终枝之一二）走行先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌与桡侧屈肌腱之间下行，在桡骨茎突的下方经拇长展肌和拇短肌 的深面至手背，穿第1掌骨间隙进入手掌，与尺动脉掌深支吻合成掌深弓。
三）主要分枝桡动脉沿途分支分布于邻近的前臂肌和手肌，参与肘关节网的构成桡动脉下端在桡侧屈肌腱外侧位置表浅 ，是触摸脉搏的部位33五、尺动脉（一）起源尺动脉是肱动脉的终末支之一，比桡动脉稍粗大二）走行尺动脉先经旋前圆肌深面行向内下方,再在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行，经豌豆骨桡侧至 手掌,与桡动脉掌浅支吻合成掌浅弓三）主要分枝尺动脉沿途分支分布于邻近的前臂群肌，参与构成肘关节网34前 臂 前 侧 的 动 脉 间 隙35上 肢 动 脉 的 主 干36六、手的动脉（一）起源手的动脉是桡动脉和尺动脉远侧分支，与骨间后动脉吻合二）手的桡侧分支1、掌浅支 位于鱼际处，与尺动脉终末部吻合，构成掌浅弓2、腕背侧支 桡动脉的腕背支和骨间前 、后动脉吻合形成掌背动脉沿第2、3、4骨37间背侧肌下行，分成指背侧支至手指3、食指桡侧动脉 起自掌深弓，多数起 自拇主要动脉它沿食(示)指桡侧缘向下至食指末端4、掌深弓 由桡动脉的终末部与尺动脉的掌深支吻合而成，位于屈指肌腱深面，约 平腕掌关节，高于掌浅弓1~2cm三）手部的尺侧支1、腕掌侧支 腕掌支与桡动脉的腕掌支38吻合，接受来自骨间前动脉的分支，在腕部 形成腕掌弓。
2、腕背侧支 起自豌豆骨的上方，与桡动脉的掌背侧支吻合3、掌深支 多为两支，与桡动脉吻合形成掌深弓4、掌浅弓 是以尺动脉为主的动脉弓， 1/3的掌浅弓仅有尺动脉形成；1/3的掌浅弓由 桡动脉的掌浅支构成；余1/3由指桡侧动脉、39拇主要动脉或正中动脉形成5、指掌侧总动脉共3条 3条动脉起自掌 浅弓的凸面，沿第2~4掌骨隙下行，在掌指关 节处，每条掌指侧总动脉分为2支指掌侧固有动脉其远侧由相应的掌心动脉汇入6、指掌侧固有动脉 为指掌侧总动脉的 分支分布至2~5指的相对缘40手的动脉简要记忆◎ 以桡动脉为主形成掌深弓 ◎ 以尺动脉为主形成掌浅弓◎ 从掌深弓分出掌心动脉（3个）◎ 从掌浅弓发出指掌侧总动脉（3个）◎ 从指掌侧总动脉发出指掌侧固有动脉41手 的 动 脉42表1 上肢近侧部的动脉动 脉 起 源 行 径胸廓内动脉锁骨下动脉 的下面下降，向前内侧倾斜，经 锁骨胸骨端和肋软骨后方 进入胸廓甲状颈干锁骨下动脉 的前部一短而粗的干上行且发出 4条分支；肩胛上动脉、 颈横动脉、颈深动脉和甲 状腺下动脉①43肩胛上动脉甲状颈干向外下方经前斜角肌和膈 神经的表面，经锁骨下动 脉和臂丛，行于外后方与 锁骨平行；然后至肩胛骨 后面且营养冈上肌和冈下 肌胸上动脉腋动脉第1 段的唯一分 支沿胸小肌上缘行向前内侧 ，然后经胸小肌和胸大肌 之间至胸壁；协助营养第1 和第2肋间隙及前锯肌上部动 脉 起 源 行 径②44胸肩峰动脉胸小肌深面 腋动脉第2 段沿胸小肌上内侧缘弯曲走 行，穿过锁胸筋膜然后分 为4支胸外侧动脉腋动脉第2段沿胸小肌腋缘下行至胸壁肩胛下动脉腋动脉第3段沿肩胛下肌外侧缘和肩胛 骨腋缘下行至肩胛骨下角 ，同时至胸壁旋肩胛动脉肩胛下动脉绕过肩胛骨腋缘进入冈下 窝动 脉 起 源 行 径③45表2 前臂的动脉动 脉 行 径 分 布尺动脉肘窝内肱动 脉较大的终 末支经下内侧然后直接下行于 旋前圆肌、掌长肌和指浅 屈肌深面至前臂内侧面； 在腕部经屈肌支持带浅面 ，发出一掌深支至掌深弓 ，主干续于掌浅弓前和后尺侧 返动脉尺动脉，肘 关节的稍远 侧前尺侧返动脉向上行，后 尺侧返动脉向后行与尺侧 副动脉和骨间返动脉吻合①46动 脉 行 径 分 布骨间总动脉尺动脉，肱 动脉分叉的 稍远侧经过一短干，分为骨间前 、后动脉而终骨间前和骨 间后动脉骨间总动脉经过骨间膜的前面和后面 ：骨间前动脉营养前臂远 侧的前面和后面；骨间后 动脉发出骨间返动脉，参 与肘周围动脉吻合②腕背支和腕 掌支在腕水平的 尺动脉与桡动脉的同名支吻合， 形成腕背侧弓和腔掌侧弓 ，在腕部形成侧副循环47动 脉 行 径 分 布桡动脉肘窝内肱动 脉较小的终 末支行向下外侧肱桡肌之下,于远 侧位于桡侧腕屈肌腱外侧； 绕过桡骨外侧面经解剖学鼻 烟窝底，穿过筋膜；与尺动 脉的深支形成掌深弓而终桡侧返动脉桡动脉的外 侧面，其起 源处稍远侧在旋后肌表面上行，然后行 于肱桡肌与肱肌之间腕背支和腕 掌支在腕水平的 桡动脉与尺动脉的同名支吻合， 形成腕背侧弓和腕掌侧弓 ，在腕部形成侧副循环③48表3 前臂的动脉动 脉 起 源 行 径掌浅弓尺动脉的直接延 续；此弓由外侧 面的桡动脉浅支 或桡动脉分支参 与形成弯向外侧至掌腱膜深面和 长屈肌腱浅面；弓的凸侧 位于在伸拇指的远侧缘与 掌相交处的水平掌深弓桡动脉的直接延 续；由内侧面的 尺动脉深支参与 形成凸向内侧，长屈肌腱深面 且与掌骨底相接触①49动 脉 起 源 行 径指掌侧总动脉掌浅弓于蚓状肌表面向远侧下行至指蹼指掌侧固有动脉指掌测总动脉至第2~5指的相对缘②拇主要动脉桡动脉在其转 向手掌处在第1掌骨的掌侧面下行，在近节 指骨底分为2支，行于拇指两则示指桡侧动脉桡动脉，也可能 起自拇主要动脉于示指的侧面行进至其远端腕背侧弓桡动脉和尺动脉在手背筋膜内呈弓状50表4 上 肢 动 脉 解 剖 测 值动脉名称 平均长度 平均外径锁骨下动脉左侧为8.54cm， 右侧为7.08cm起始部为9.9mm11.4±0.9cm近端为6.3mm, 远端为5.5cm桡动脉中部为3.9mm,在分出肱深动脉前 为4.9mm,分出肱深动脉后为4.2mm腋动脉23.3cm23.06cm起始部为3.57mm,中点处为 2.5mm为2.4mm肱动脉肱深动脉起始端3.28mm,中点处为2.6mm, 下端为2.2mm尺动脉24.48cm51手的动脉 掌侧面观52手的动脉 掌侧面观53手 的 动 脉54掌 浅 弓55掌 深 弓56背 面 观57手 的 动 脉58下肢的动脉♣ 股 动 脉♣ 腘 动 脉♣ 胫前动脉♣ 胫后动脉♣ 足的动脉59一、股动脉（一）起源股动脉是髂外动脉的延续。
它在腹股沟韧带中点的后面起始，至入收肌管之前二）走行股动脉在股三角内下行，穿入收肌管，出收肌腱裂孔至腘窝，移行腘动脉三）主要分枝1、腹壁浅动脉 起自股动脉前壁，行向60内上，分布于腹前壁下部的浅筋膜和皮肤2、旋髂浅动脉 起自股动脉，沿腹股沟行至髂前上棘，分布于附近的筋膜和皮肤3、阴部外浅动脉4、阴部外深动脉阴部外浅动脉、阴部外深动脉发自股动脉 ，向内越过精索(女性为圆韧带)，分布于下腹部皮肤和外生殖器5、股深动脉 是股动脉的最大分枝，在61腹股沟韧带下方2~5cm处自股动脉后外侧壁发出，经股动脉后方行向内下方，沿途发出旋 股内侧动脉、旋股外侧动脉和穿动脉，分布 于大腿肌和股骨，并参与髋周围网和膝关节 网的构成6、膝降动脉 在收股管内自股动脉发出，经缝匠肌与股薄肌之间至小腿内侧面上部 ，分布于邻近的肌肉和皮肤，并参与构成膝 关节网62髂总股动脉、髂内外动脉、股动脉及股深动脉63腹主。