糖尿病饮食治疗powerpoint template

《糖尿病饮食治疗powerpoint template》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖尿病饮食治疗powerpoint template（39页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、 糖尿病的饮食治疗宣城地区医院消化内分泌科 解本香(一)糖尿病的概念 (二)糖尿病的分型 (三)糖尿病全球性威胁 (四)中国糖尿病患病情况调查 (五)糖尿病流行相关因素 (六) 饮食治疗的目的 (七) 饮食治疗的内容 (八)饮食治疗的原则 (九) 病例举例确定患者一日食谱 (十)糖尿病患者饮食治疗的八个误区主要内容：(一)糖尿病概念糖尿病:由于遗传和环境等因素相互作用而引起的, 因 胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛 素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解 质等一系列代谢紊乱为特征的临床综合征。其临床 的典型症状为慢性高血糖。分为四大类型:(二) 糖尿病的分型（1）1型糖尿病:

2、以往称为胰岛素依赖型糖尿病，约10%，可发生于任何年龄，多发生于儿童和青少年。（2）2型糖尿病 :以往称为非胰岛素依赖型糖尿病，约占90%，可发生于任何年龄,多见于成年人。（3）其他特殊类型糖尿病: 按病因及发病机制分为8种亚型。（4）妊娠糖尿病 :怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象 ,不论分娩后这一情况是否继续。(三)糖尿病全球性的威胁糖尿病全球性的威胁20101型2型合 计3.5 百万114.8 百万118.3 百万5.5 百万215.3 百万220.8 百万4.4 百万146.8 百万151.2 百万200019952000年全球糖尿病发病人数是1995年的1.28倍，201

3、0年发病 人数是2000年的1.46倍，是1995年的1.87倍。 1980年14省市大城市30万人口进 行调查，DM患病率0.67(四) 中国糖尿病患病情况中国糖尿病患病情况1994年全国19省市2564岁的 213515人调查，DM患病率为2.51 ，IGT患病率为3.20。2006年采用自然人群、分层整群抽 样方法，对全国20省市20-75岁 42751人进行流行病学调查结果:调查人数调查人数 DM DM 患病率患病率 IGT IGT 患病率患病率女女 24147 1114 24147 1114 4.61 1530 6.341530 6.34合计合计 42796 1949 42796 1

4、949 4.55 2663 5.292663 5.29男男 18649 835 18649 835 4.47 1133 6.071133 6.07结果表明结果表明: :与与19801980年全国年全国1414省市大城市调查结果省市大城市调查结果 (0.67(0.67) )相比，相比，2626年糖尿病患病率上升年糖尿病患病率上升6.86.8倍倍。与。与19941994 年年1919省市城市调查结果相比省市城市调查结果相比, ,1212年糖尿病患病率上升年糖尿病患病率上升 (2.51(2.51)1.8)1.8倍倍, IGT, IGT患病率上升患病率上升1.651.65倍。倍。( (四四) )中国糖

5、尿病患病情况调查结果中国糖尿病患病情况调查结果种族与遗传因素1环境因素与生活方式的改变2人口老龄化3(五) 流行有关因素1保护胰岛功能 ，改善血糖、 尿糖和血脂值 ，使之达到或 接近正常值(六) 饮食治疗的目的2控制病情，预 防和减少并发 症的发生和发 展，提高病人 的生活质量 ， 维持正常 的社会活动.3控制热能摄入 ，维持正常体 重，保证儿童 正常的生长发 育4摄取合理的平 衡膳食，以维 持健康。从事 各种正常活动2、合理营养 1、碳水化合物 、蛋白质、脂肪比例适中2 、食品多样化和量化3 、维生素、矿物质补充4 、食品交换及食谱设计(七) 饮食治疗的内容1、控制饮食 限制每日总热量的摄入

6、病例举例患者王老汉，男性，67岁，体重68公斤，身高170cm，轻体力劳动强度，初诊糖尿病。1(八) 饮食治疗的原则热量要量化热量要量化热量要量化3、饮食均衡化1、热能要量化2、搭配合理化(八) 1(1)合理控制总热能合理控制热能是糖尿病营养治疗的首要原则。饮食治疗强调个体化，根据患者情况随时调整， 保证每日的摄入的热量和消耗的热量达到生理需求的 平衡，糖尿病人的热量供给以维持或略低于理想体重 为宜，使体重保持正常标准范围内。对肥胖者必须减 少热能摄入以减少体重。对消瘦者必须提供高热能摄 入以达到理想体重。 肥胖是2型糖尿病患者中最重要的危险因素，因此 控制体重在糖尿病饮食治疗中起着相当重要的

7、作用。(八) 1(2)如何确定糖尿病患者一天所需总热量公式1：标准体重(kg)身高(cm) 105公式2：标准体重(kg)身高(cm)-100*0.9 理想体重：标准体重10%肥胖： 标准体重20%消瘦： 标准体重20%计算标准体重饮食治疗的第一步(八) 1(2) 如何确定糖尿病患者一天所需总能量明确活动强度饮食治疗的第二步(kcal/kg)劳动强度 消瘦理想 肥胖 重体力 4550 40 35中体力 40 35 30轻体力 35 30 2025 卧床 2530 2025 1520 (八) 1(3) 计算王老汉每天热量采用上述两个公式均可，对于60岁以上的老年糖尿病 患者第二种计算公式更合适：

8、根据公式二：标准体重=(170-100) *0.9=63Kg王老汉每日所需总热量=30*63=1890Kcal1(八) 饮食治疗的原则热量要量化热量要量化热量要量化3、饮食均衡化1、热能要量化2、搭配合理化1 1谷薯类提供热量、膳食 纤维2 2蔬菜水果提供矿物质、 维生素及膳食纤维3 3肉、蛋、奶、豆类提供 蛋白质、矿物质及维生素4 4油脂类提供热能和必需 脂肪酸，改善口味(八) 2(1)如何才能做到合理呢？(八) 2(1) 营养搭配合理化60/25/15法则1(八) 饮食治疗的原则热量要量化热量要量化热量要量化3、饮食均衡化1、热能要量化2、搭配合理化(八)3(1) 食物选择多样化，谷类是基

9、础任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营 养素，谷类食物是中国传统膳食的主题,提倡粗细搭配(八)3(2) 忌食糖类食物忌食用白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、巧克力、蔗糖、蜜糖及其制品(各种糖果、甜糕点饼干、冰激凌、果酱、蜜饯、水果罐头、含糖类饮料等)方式1、不吃动物油， 烹调少用植物油3、不用油炸及 油煎，可用煮、 炖方式烹调4、尽量不用 黄油或奶酪5 、尽量用低脂、 脱脂奶制品6、各种调味品 代替油脂 2、选择去皮肉7、少食坚果、 方便面奶油类食 物(八) 3(3) 限制脂肪摄入量(八) 3(4) 适量选择优质蛋白质6、少吃坚果类食物1、每周吃2-3次鱼，去皮鸡肉是优质蛋白好来源。2、

10、适量选择低脂肉类：如鱼、鸡肉、瘦猪肉、 瘦羊 肉 ，每日100-150克（2-3两）3、每日鸡蛋一个4、每日摄入适量豆制品5、每日饮鲜奶或酸奶1-2袋(八)3(5) 高膳食纤维高纤维可以在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和 吸收的速率，从而降低血糖指数，研究发现可溶性膳 食纤维可以控制餐后血糖升高，改善糖耐量。美国糖 尿病学会推荐膳食纤维为每日20-35克。具体应在每日膳食中添加燕麦片、玉米面等，每日 必须进食一定量绿叶蔬菜(八)3(6) 减少食盐摄入生理需要量：不超过3g世界卫生组织推荐每人、每日不超过6g我国推荐每人每日6g，不超过8g(八)3(7) 多饮水，限制饮酒糖尿病人和普通人一样,每

11、天平均需要2500毫升 的水.除了饮食中含有的部分水外，每日饮水保证在 1500-2000ml。饮用水有白开水,淡茶水,矿泉水 。关于糖尿病是否可以饮酒一直存在争议，美国 糖尿病协会建议，对于使用胰岛素的患者，每天的 饮酒量应少于2个饮料单位（1个饮料单位0.354L 啤酒或0.147L葡萄酒），若糖尿病伴发胰腺炎、高 脂血症，神经系统疾病和肾病等并发症时，应减少 饮酒量或禁酒。(八)3(8) 维生素和矿物质维生素和矿物质是调节生理功能所不可缺少 的营养素。但大多数糖尿病患者饮食中已摄取足够的维 生素和矿物质,没有必要另外补充,除非证实机体确 实缺乏某种维生素或矿物质。(八)3(9) 少量多餐

12、、定时定量定餐方法1、早餐占1/5、午餐2/5，晚餐2/52、早餐占1/3、午餐1/3，晚餐1/33、早餐占2/7、午餐2/7，晚餐2/7 临睡前1/74、若主食全日超过300g，宜采用少食多餐 方法，即每餐不超过100g，其余部分加餐。加餐时 间应在上午9-10点，下午3-4点，晚上睡前1小时优点：1、减轻胰岛负担，避免血糖过高2、避免两餐间低血糖(九) 1 如何确定主副食量？方法一：1 、1200Kcal的主食约为每日3两2 、1300Kcal的主食约为每日3.5两即每增加100Kcal，主食量增加0.5两3 、王老汉每日需要热量1890Kcal 的主食约6.5 两4 、按食物交换份法每份

13、食物90Kcal189090=21份5 、王老汉每日主食约6.5两(一份主食0.5两)每日主食13份. 副食需要8份组 别类 别每份重量 （克）热 量 （千卡）蛋白质 （克）脂 肪 （克）碳水化合物 （克）主 要 营养素一、谷薯组1. 谷薯类25（0.5两 ）902.0-20.0碳水 化合物 膳食纤维二、菜果组2. 蔬菜类 3. 水果类500（1斤 ） 200（4两 ）90 905.0 1.0- -17.0 21.0矿物质 维生素 膳食纤维三、肉蛋组4. 大豆类 5. 奶类 6. 肉蛋类25（0.5两 ） 160（3两 ） 50（1两）90 90 909.0 5.0 9.04.0 5.0 6.

14、04.0 6.0蛋白质四、油脂组7. 硬果类 8. 油脂类15（1/3两 ） 10（1汤匙 ）90 904.0 -7.0 10.02.0 -脂肪食品交换四大类（八小类）内容和营养价值食品交换份法(九) 2 如何确定主副食量？1、王老汉每日需要热量1890Kcal2、每日需要的食物份数189090=21份3、每日需要碳水化合物60%21*60%13份4、副食为8份(九) 3 王老汉食谱早餐:主食1两(2份)、牛奶160g(1份) 、鸡蛋一个50g(1份)共4份上午9-10点:主食0.5两(1份) 共1份午餐:主食2两(4份) 、瘦肉50g(1份) 、蔬菜500g(1份) 、植物油10g约一汤勺(

15、1份) 共7份主食13份,副食8份,按早中晚1/5 2/5 2/5 1/3 1/3 1/3 2/7 2/7 2/7 1/7 比例分配:主食分配:早2 中4 晚4 副食: 早2 中3 晚3(九) 3 如何确定主副食量？下午3-4点:主食0.5两(1份)共1份晚餐: 主食2两(4份) ，豆类制品25g (1份) 水果200g (1份) 植物油10g约一汤勺(1份) 共7份入睡前: 主食0.5两(1份)共1份早4+1+中7+1+晚7+1=21份(九) 1 如何确定主副食量？具体方法如下:1、根据每日总热量确定谷类食物的需要量每日谷类需要量(g)等于每日总热量(kcal)的1/6.4 。 王老汉每日热量1890*1/6.4300 g 方法二: 基本食物配给法将人们日常生活中最常食用的食物设为基本食物, 给予合理匹配,使其三大营养素的比例合