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1、LOGO 糖尿病管理之糖尿病管理之饮食疗法内容提要糖尿病的概述1饮食疗法意义及目的234营养治疗的原则食品交换份Company Logo糖尿病的概述Company Logo糖尿病的概述Company Logo糖尿病的概述Company Logo糖尿病的概述Company Logo糖尿病的概述Company Logo糖尿病的现状v三高v三低患 病 率并致 发残 症率医 疗 花 费认 知 率诊 断 率控 制 率Company Logo正确开动五驾马车综合治疗糖尿病饮食运动药物监测教育Company Logo内容提要糖尿病的概述1饮食疗法意义及目的234营养治疗的原则食品交换份Company Log
2、o糖尿病的饮食治疗Company Logo糖尿病的饮食治疗Company Logo糖尿病的饮食治疗Company Logo糖尿病的饮食治疗Company Logo糖尿病营养疗法的本质v 能吃什么 v 能吃多少 v 怎么吃 v 为什么v 会吃 v 饮食误区不吃主食全素饮食南瓜降糖可以不限量无糖食品可以降糖水果不能吃Company Logo内容提要糖尿病的概述1饮食疗法意义及目的234营养治疗的原则食品交换份Company Logo营养治疗的原则1.合理控制总热量 2.合理均衡各种营养物质 3.高纤维饮食 4.丰富维生素及无机盐 5.少量多餐、定时定量进餐 6.戒烟限酒Company Logo1.
3、合理控制总热量第一步：确定理想体重 理想体重（kg）= 身高（cm） - 105第二步：确定肥胖度BMI=体重(kg)/身高2(m2)BMI 18.5BMI 18.5 23 23 25 25 30 30消瘦消瘦 正常正常 超重超重 轻度肥胖轻度肥胖 中度以上肥胖中度以上肥胖Company Logo1.合理控制总热量第三步：确定每日所需总热量 总热量=理想体重 每公斤体重所需热卡数Company Logo1.合理控制总热量举例 身高170cm病友不同体重的每日热能需要：卧床休息者： v消瘦体重 6525=1625千卡 v标准体重 6520=1300千卡 v肥胖体重 6515=975千卡Compa
4、ny Logo1.合理控制总热量v以个人饮食习惯为基础 v结合病情 v年龄、身高 v实际体重和理想体重 v活动强度 v季节、生长发育等情况决定总热量。Company Logo2.合理均衡各种营养物质油油 脂脂 类类2525克（克（0.50.5两）两）奶及奶制品奶及奶制品200ml200ml 豆及豆制品豆及豆制品50-30050-300克克畜禽肉畜禽肉50-10050-100克（克（1-21-2两）两） 鱼鱼 虾虾8080克克 蛋类蛋类6060克克蔬蔬 菜菜 500-800500-800克克 水水 果果 类类5050-200-200克克谷谷 类类120120-500-500克克三大营养素的三大营
5、养素的 合理比例合理比例碳水化合物碳水化合物 55%-65%55%-65%脂肪脂肪 20%-25% 20%-25% 蛋白质蛋白质 15%-20%15%-20%中国居民膳食指南Company Logo碳水化合物v又称糖类，是人类获得能量最经济、最 主要的来源 v为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量 v占全天总热量的55%60% v每克碳水化合物可产生4千卡热量 Company Logo碳水化合物v面食、大米和五谷杂粮 v糖类：葡萄糖、白沙糖、水果糖等 v水果类：苹果、梨、桃、桔子等 v部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜 Company Logo碳水化合物v主食类食品是碳水化合物中的一种 v米饭、面粉、土
6、豆等食物中的淀粉不会使 血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强， 应作为身体热量的主要来源25碳水化合物放宽对主食的限制Company Logo蛋 白 质v是生命和机体的物质基础 v当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产 热，对人体的生长发育，组织的修复，细 胞的更新起着主要作用 v占全日总热量的15%20% v每克蛋白质可产生4千卡热量 Company Logo蛋 白 质 适量选择优质蛋白质v 1、每周吃2-3次鱼，去皮鸡肉是优质蛋白好来源 v2、选择低脂肉类：如鱼、鸡肉、里脊肉、瘦羊肉，每 日100-150克（2-3两） v3、每日鸡蛋一个 v4、每日摄入适量豆制品 v5、牛奶提供优质动物蛋白C
7、ompany Logo限制脂肪摄入v脂肪是维持身体正常功能所必需的,是美味佳肴的 创造者，能量密度高，不经意会摄入过多热能 v每克脂肪可产生9千卡热量 v占全日总热量的20-25%Company Logo限制脂肪摄入v看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、 动物外皮 v看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中，以 及硬果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以 及油炸食品、汉堡v过多摄入脂肪会导致能量过剩，与心、脑血管疾 病发生有关，并可能影响身体内胰岛素活性并使 血糖升高Company Logo3.膳食纤维Company Logo4.丰富维生素及无机盐vB族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜
8、v维生素C：新鲜蔬菜、水果 v钙质：牛奶、豆制品、海产品 v钠盐：限制在68g,如并发高血压应5g/天 v铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中含量较高 v锌：与胰岛素活性有关，粗粮、豆制品、海产品、肝脏、红肉中含量较高Company Logov水果口感好，补充大量维生素、果酸和矿物质 餐后2hGLU8mmol/L，HbA1c7.5%以下 最好在两餐之间做加餐，既不至于血糖太高， 又能防止低血糖发生 水果中西瓜、苹果、梨、柚子等含糖量相对较 低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子含糖量相对较 高 每次不要超过一个食物交换份关于水果问题Company Logo5.少量多餐 定时定量
9、v少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺 负担，有利于血糖控制好 v建议每日保证至少3餐，注射胰岛素者45 餐为宜，可以预防低血糖发生 v定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持 一致，使血糖不会波动太大v优点:1、减轻胰岛负担，避免血糖过高2、避免两餐间低血糖Company Logo6.戒烟限酒Company Logo6.戒烟限酒啤酒、白酒是一种高热量饮料 1毫升纯酒精可产热7千卡 酒精对糖代谢不利 A) 营养好时饮酒可使血糖升高 B) 营养不好或饥饿时可使血糖下降 C) 可使胰腺充血、水肿，损害胰腺 D) 大量饮酒，加重肝脏解毒负担，损害肝功能， 降低或减弱降糖药的疗效 Company Lo
10、go6.戒烟限酒v 血糖控制良好：严格计划，适量饮酒 v 血糖不稳定：尽量不喝 v 平时不饮酒者：不鼓励 v 习惯饮酒者：病情稳定不强调戒酒，但应限量,每周2次,不超过1-2分 标准量/次。1份标准量为约含酒精10克啤酒285ml（相当于普通玻璃杯1杯或易拉罐的1罐）清淡啤酒375ml红酒100ml白酒30ml v 不饮用烈性酒Company Logo内容提要糖尿病的概述1饮食疗法意义及目的234营养治疗的原则食品交换份Company Logo食品交换份v食品交换份：将食物按照来源、性质分成 几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋 白质、脂肪、碳水化合物和热量相似,不同 类食物间每一份所提供的热
11、量也相同. v一份食品交换份等于90千卡能量Company Logo不同热量糖尿病饮食内容热量交换谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类千卡份量份量份量份量份量份1200143两 61斤 13两 3 1.52汤勺 21400164两 81斤 13两 3 1.52汤勺 21600185两 101斤 13两 3 1.52汤勺 21800206两 121斤 13两 3 1.52汤勺 22000227两 14 1斤 13两 3 1.52汤勺 22200248两 161斤 13两 3 1.52汤勺 2Company Logo简易食物交换法肉1两鸡蛋1个鱼、虾二两交换原则:一般是同类食物进行交换。Company
12、 Logo简易食物交换法500克25克200克200克200克血糖控制好的,可 用200克(4两)水果 与主食25克交换。Company Logo每日饮食1，2，3，4，5v每天一袋牛奶v每天200-250g碳水化合物v每天3个单位优质蛋白 1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个v4句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。v每天500g蔬菜。Company Logo小结 饮食治疗方案设计根据体 重、劳 动强度 计算每 日总热 量总热量 /90算出 每日食 物交换 份数根据交换 份表列出 食物种类 和数量分配餐次 ，制定食 谱Company Logo小结v 糖尿病不可根治，必须终身密切医疗关注 v 饮食治疗是综合治疗（五驾马车）的基础，配合运动和药 物治疗，可以将血糖控制在理想范围，改善健康状况，同 时减少心血管危险因素 v 坚持营养治疗的原则是饮食治疗的基石1.合理控制总热量2.合理均衡各种营养物质3.高纤维饮食4.丰富维生素及无机盐5.少量多餐、定时定量进餐6.戒烟限酒 v 食品交换表可以简化能量的计算Company LogoLOGO让我们共让我们共 同努力，同努力， 战胜糖尿战胜糖尿 病！病！让我们共同努力，让我们共同努力， 战胜糖尿病！战胜糖尿病！欢迎批评指正Company Logo
