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1、 我国高血压患病情况近年来我国高血压患病人数急剧增加什么是高血压 是心脑血管病最主要的危险因素 未使用降压药物的情况下收缩压 140 mmHg和（或）舒张压 90 mmHg 分为两大类：原发性（95%）继发性高血压的水平分类分类收缩压/mmHg舒张压/mmHg正常血压 120 80正常高值120 - 13980 - 89I级高血压（“轻度”） 140 - 15990 - 99II级高血压（“中度”） 160 - 179100 - 109III级高血压（“重度” ） 180 110单纯收缩期高血压 140 90注：当收缩压与舒张压分属不同的级别时，以较高的级别作为标准高血压的危险性分层标准其他危
2、险因素和病史I级II级III级无其他危险因素低中高1-2个其他危险因素中中很高危3个其他危险因素或靶器官损害高高很高危有临床并发症或合并糖尿病很高危很高危很高危如何诊断为高血压 非药物的情况下 至少两次或以上不同日测量 测压前至少休息5分钟 每日测三次、间隔至少2分钟，取平均值 经过一定时期的观察 排除继发性高血压的可能性白大衣高血压即单纯性诊所高血压见到医生后精神紧张，血 液中出现使心跳加快和血 管收缩的物质儿茶酚 胺，导致血压上升高血压的病因高血压的临床表现高血压的危害心心脑脑肾肾眼眼高血压的治疗 最终目的：减少高血压患者心、脑血管病的发生 率和死亡率 治疗方法：药物治疗非药物治疗高血压治
3、疗方法的选择 轻度高血压患者：优先非药物疗法 中、重度高血压患者：在药物治疗的基础上，辅 以非药物治疗，尽可能地减少用药剂量，达到较 理想的治疗效果控制血压药物治疗的降压目标 一般主张降压目标为140/90mmHg以下 老年患者酌情放宽降压目标，一般为150mmHg 糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠 心病合并高血压患者，血压控制目标值为130/80 mmHg目的：将血压降到正常或接近正常，防止心、脑、肾并发症，减少病残和病死。药物治疗的基本原则降压药物的种类选择长效、平稳的降压药 ，规律用药用药的误区生活方式干预非药物治疗的意义非药物治疗的主要手段 合理膳食 控制体重 限酒 戒烟 适
4、当运动 保持心态平衡 自我管理（1）合理膳食 控制热量的摄入 以低盐、低动物脂肪饮食为宜 避免进富含胆固醇的食物 限制含糖高的食品 多吃新鲜蔬菜 增加钾、钙、镁的摄入食物的选择食物的选择限盐 适量的盐摄入是维持生命活动所必需的 过量(超过生理需要量)的盐摄入会导致不良的生 理反应，引起某些疾病（高血压和胃癌） 目标：每天摄入量小于6克若平日食盐量大，应逐渐减少限盐的误区 限盐不仅指限制做菜时放入的盐，还包括各种食品、饮料中所含的盐份 食盐中主要影响健康的是“钠”，除食盐以外，也富含于一些不咸的食品中，比如味精、小苏打 低钠盐不是人人都适合（2）控制体重 控制体重是超重者降压的最佳方法 日本的研
5、究资料认为， 肥胖是高血压的主要致 病因素，80%的高血压 患者通过减肥，可以使 血压下降体重指数（BMI）（3）限酒 酒精已被公认是高血压的发病因素 经常饮酒也影响药物治疗，血压不易控制 不提倡饮高度烈性酒 不能过量饮酒限酒的建议 男性饮酒的酒精不超过25 克，或最好不饮酒 葡萄酒小于2-3 两 啤酒小于0.5-1 斤 白酒小于0.5-1 两 女性量减半，孕妇不饮酒（4）戒烟 吸烟和高血压的关系尚未肯定 但吸烟可使高血压的某些并发症的发病率增加2 4倍（主要为冠心病）（5）适当运动 循序渐进、长期坚持 有规律的进行体育锻炼，如每日3次，每次20分钟的运动量 应参加一些力所能及的体育运动 应避
6、免参加竞争性或剧烈性质的运动项目建议的运动运动时的注意事项运动后心率不宜超过170 - 年龄 出现以下情况，应停止运动： 心率不正常 出现胸部、上臂或咽喉部疼痛或沉重感 特别眩晕或轻度头痛、意识紊乱、出冷汗或晕厥 严重气短 身体任一部分突然疼痛或麻木 一时性失明或失语（6）保持心态平衡注意控制情绪，排除杂念，减轻精神压力， 保持心情舒畅和心理平衡（7）自我管理 定期测量血压，12周应至少测量一次 注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪 稳定、睡眠充足 定时服用降压药，切勿随意减量或停药，可在医 生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳 老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140 159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生
