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1、绦 虫:细粒棘球绦虫微小膜壳绦虫曼氏迭宫绦虫微小膜壳绦虫 Hymenolepis nana1. 形态 2. 生活史 3. 致病 4. 诊断 5. 流行 6. 防治1.1 成虫乳白色平均长20mm链体:100-2001. 形态1.2 虫 卵 卵壳极丝胚膜六钩蚴2. 生活史3. 致 病消化道症状: 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食等神经症状: 头痛、失眠、烦躁、痉挛等4. 诊 断粪 检5. 流行5.1 分布:世界性分布;国内新疆、天津、河南和西藏感染率较高5.2 传染源:被感染的人和鼠5.3 感染方式: 间接感染、直接感染、自体内感染6. 防治6.1 消灭传染源:治疗感染者;灭鼠6.2 加强宣传教育,
2、养成良好卫生习惯6.3 增强体质,提高机体抵抗力头节细粒棘球绦虫1.1 成虫体长:27mm头节:28-48小钩成节:睾丸45 65孕节:12节1. 形 态1.2 虫卵:形态与带绦虫卵相同1.3 幼虫(棘球蚴):圆形囊状物,由囊壁和囊内含物组成。1. 形 态2. 生活史3.致病致病机制: 局部压迫、 过敏反应和毒性作用、继发感染临床分型:肝包虫病、肺包虫病、腹腔包虫病、脑包虫病、骨包虫病、其他部位包虫病4.诊断病原学检查:根据手术后摘除的棘球蚴或痰、胸水、腹水内查到的原头蚴。免疫诊断影像学检查:X线,B超、CT等5.1 分布:世界性分布,我国新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙为主要流行区 。5.
3、2 流行因素:虫卵污染环境人、犬、羊关系密切病畜内脏喂犬或乱抛牧区群众卫生意识较差皮毛制品加工6.防治6.1 定期为犬驱虫(氢溴酸槟榔碱)6.2 治疗病人:手术治疗为主;药物治疗阿苯达唑,吡喹酮6.3 加强对病畜内脏的管理焚烧,深埋6.4 注意饮食卫生和个人卫生子 囊原头蚴生发囊囊 液棘球蚴模式图角皮层 生发层名词:棘球蚴沙棘球蚴内的子囊棘球蚴子囊原头蚴头节未翻出原头蚴头节已翻出X光下:肝包虫病右肺包虫病脑内的棘球蚴眼包虫 病手术摘除棘球蚴摘除棘球蚴1. 形态:1.1 成虫:长度: 60100 cm链体: 1000节头节:成节:孕节:1.2 虫卵: 椭圆形 灰褐色 中等大小 卵壳较薄 有卵盖卵
4、盖1.3 裂头蚴带状长30 cm白色头节有凹陷不分节具横皱褶生 活 史3.1 成虫:寄生人体机会较少,症状轻微3.2 裂头蚴:皮下裂头蚴病眼裂头蚴病口腔颌面部裂头蚴病脑裂头蚴病3. 致病4. 诊断4.1 成虫感染:4.2 裂头蚴病:询问病史活检免疫学检查影像学检查5. 流行5.1 分布:成虫感染:我国报道20余例。裂头蚴病:多见于东亚及东南亚各国,欧、美、澳等地也有记录,我国已有近千例。5. 2 流行因素局部敷贴生蛙肉,经皮肤感染吞食生的或未煮熟的蛙等饮生水或食入感染的剑水蚤进食生的或半生的蛇、猪肉等6. 防 治治 疗成虫:吡喹酮、阿苯达唑等裂头蚴:主要靠手术摘除;用40%酒精和2%的普鲁卡因局部杀虫不用蛙肉敷贴、不食生肉、不饮生水加强对肉类食品的检疫结 束曼氏叠宫绦虫猪带绦虫两类绦虫孕节的比较假叶目圆叶目第一中间宿主:剑水蚤眼裂头蚴病眼裂头蚴病脑裂头蚴病裂头蚴