《心电监护的使用与维护》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心电监护的使用与维护（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、心电监护定义 心电监护产生病人心电活动的连续波形， 以准确地评估病人当时的生理状态。为此 应保证心电电缆的正常联接，这样才能获 得正确的测量值。监护仪在正常工作状态 下同时显示二道心电波形。监护步骤 准备 1.安放电极前先做病人皮肤准备：皮肤是不 良导体，因此要获得电极和皮肤的良好接 触，病人的皮肤准备十分重要；必要时， 在电极安放处剔除体毛；用肥皂和水彻底 洗净皮肤（不可使用乙醚和纯酒精，因为 这会增加皮肤的阻抗）；干擦皮肤以增加 组织的毛细血管血流，并除去皮肤屑和油 脂。 2.在电极安放前先安上弹簧夹或揿钮。 3.把电极安放到病人身上，如使用的是不含 导电膏的电极，在安放前先抹上导电膏。
2、4.把电极导联和病人电缆相连。 5.确认监护仪电源接通。电极粘贴位置 三电极： 负极（红）：右锁骨中点下缘 正极（黄）：左腋前线第四肋间 接地电极（黑）：剑突下偏右 五电极 右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间 左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处 左下（LL）：左锁骨中线剑突水平下 胸导（C）：胸骨左缘第四肋间 维护检查在使用仪器前，应进行如下检查工作： 1.检查是否有任何机械性损坏 2.检查全部外露导线，插入部分和附件 3.检查全部可能用于监护病人的仪器功能， 并保证仪器处于良好工作状态 注：为了延长充电电池的寿命，建议每月 至少使用一次电池，并且每
3、次要等用完电 池电量后才充电。清洁与消毒 1.清洁或消毒仪器及附件之前必须关掉电源 拔出电源插头 2.监护仪应保持无尘土，要清洁机壳外表面 和显示器屏幕 a.清洁机壳要用无侵蚀清洁剂 ，如肥皂水和清水 b.清洁时，不要让液体进入监 护仪的外壳，不要将液体倾倒在监护仪上，不要 让水或清洁液进入多种测量的服务器的连接器， 测量服务器扩展件和测量模块。在连接插座的周 围进行清洁，不要在它上面进行清洁。 3.监护仪及传感器表面可用医用酒精擦拭， 自然风干或用洁净，干爽的布清洁。 4.大多数的清洁剂必须稀释才能使用，不能 使用强溶剂，如丙酮。 5.不能使用磨损材料（如钢丝绒），不要让 任何清洁液留在仪器
4、的任何部分表面 6.在对仪器及附件进行清洁或消毒前，务必 先关闭电源，拔出电源插头 7为了不免对产品造成长期损害，只在必要 时才对产品进行消毒心电监护的注意事项 1.除颤期间不要接触病人，桌子或仪器。 2.当连接电极或病人电缆时，应确实保证绝 对没有与任何其它导电部件或与地相接触 ，特别是要确信所有心电电极，包括中性 电极，均贴附在病人身上以防止它们与导 电部件或地相接触。 3.设备允许与连有心脏起搏器或其它电刺激 设备的病人连接，不会产生安全隐患。 4。安放电极时要避开伤口，起搏器，必要 时应当避开除颤部位。 5.告知患者不要自行移动或摘除电极片；患 者和家属避免在检测仪附近使用手机，以 免
5、干扰监测波形。 6.指导患者学会观察电极片周围皮肤情况， 如有异常及时告诉医护人员。 7.正确设定报警界限，不能关闭报警声音。 8.对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以 及导线打折缠绕。 9.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。 10.使用监护仪测量血压时应注意：袖带展开后应缠绕在 病人肘关节上12cm处，松紧程度以能够插入12指为宜 ，过松可能会导致测压偏高，过紧可能会导致测压偏低， 而且会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复，每次测量 时将袖带内残余气体排尽，以免影响监测结果；选择合适 的袖带；手臂应和心脏保持平齐，血压袖带充气时，应嘱 病人不要讲话或乱动；测压手臂不宜同时测量体温，以免 影响体温数值的准确；不能在输液或有恶性创伤的肢端测 量血压，否则会造成血液回流或者伤口出血。 11.血氧监护时：血氧探头的插头和主机面板“血 氧”插孔一定要插接到位，否则有可能造成无法采 集血氧信息，不能显示血氧值和脉搏值；要求病 人指甲不能过长，不能有任何染色物，污垢或灰 指甲，如果血氧监测很长一段时间后，病人手指 会感到不适，应更换另一个手指进行监护；病人 和医护人员不能碰撞或拉扯探头和导线，以防损 坏而影响使用；血氧探头放置位置应与测血压手 臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而测不出 血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。
