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1、人类轮状病毒Human Rota Virus，HRV1目录一、轮状病毒概述二、生物学性状三、致病性四、微生物学检验五、轮状病毒感染性疾病的治疗2一、轮状病毒（Rota virus，RV ） 1973年由澳大利亚 科学家Bishop首次 发现，人轮状病毒是 婴幼儿腹泻最重要的 病毒病原。 能引起人感染的RV 称HRV，HRV主要有 A组和B组。3 感染轮状病毒是五 岁以下婴幼儿腹泻 的主要病原。（全 世界每年有超过50 万5岁以下的儿童因 感染轮状病毒而死 亡） 以粪便为标本，查 粪便中的病毒颗粒 或病毒抗原 疫苗尚在研制中4二、生物学性状 病毒颗粒呈球形，为双链RNA病毒，径约 为60-80n
2、m。外被双层衣壳包裹蛋白核心 ，外壳辐射呈车轮状。 较强抵抗力，在粪便中可存活数日到数周 ，耐乙醚、耐酸碱。55加热30min可灭 活。5Vp1Vp7及五个非结构蛋白。根据衣壳蛋白组特异性抗原 Vp6不同，可分为七个血清型（AG)。儿童感染多为A型。轮状 病毒6三、致病性 主要经粪-口途径传播。 A组轮状病毒易引起6-12个月婴幼儿急性肠胃 炎 。临床表现潜伏期24-72h，发病急，表现 为腹泻，淡黄色水样便，部分患儿可伴发热、 呼吸道感染症状。 B组轮状病毒引起成人腹泻，呕吐常先于腹泻 出现，伴有腹痛、腹胀、呕吐、脱水、乏力 等。呈“三多”症状（水分多、次数多、量多） 是秋冬季最常见的病原。
3、7传染源 腹泻患儿和无症状的带病毒者是主要的传 染源。 42%的RV感染是无症状的。8易感人群5岁以下 的儿童几 乎人人都 遭受过轮 状病毒的 侵染。9传播途径水源污染可造成 成人腹泻轮状病 毒的爆发流行1、粪口传播 l腹泻患儿和无症状的带病 毒者，与儿童的密切接触进 行传播。 l通过其污染的水、土壤、 食物、玩具、衣物、用具间 接传播。2、呼吸道传播： 从动物实验中还证实，病毒 通过呼吸道也可进入动物体 内引起消化道病变。10致病机制111213四、微生物学检验1.1.标本采集标本采集 用吸管将水样便吸至塑料或玻璃容器里，密封 后送至实验室。 称取粪便，加9倍PBS制成10%悬液， 3000
4、r/min离心10min，取上清液冻存。 2.2.电镜或电镜或免疫电镜检查免疫电镜检查 取粪便抽出液超速离心，取沉渣经醋酸钠染色 电镜观察（或免疫电镜观察），由于病毒颗粒 聚集而易被检出。143 3. .病毒核酸检测病毒核酸检测可应用聚丙烯酰胺凝胶电泳法(PAGE)、核酸杂交法及聚合酶链反应 (PCR)方法 。PAGE电泳后经硝酸银染色，根据11个基因片段电泳位置进行判断病毒 RNA。该法简便快速敏感，且特异性高。核酸杂交用地高辛等标记VP4或VP7基因型特异性序列来检测轮状病毒RNA 。PCR技术可用于诊断和分型。 灵敏度因受抑制逆转录物质而受影响。154.4.抗原检测抗原检测乳胶凝集试验以
5、组特异性抗体附着乳胶颗粒，加粪便抽出液进行凝集反应。 特异性好，敏感性一般。ELISA双抗夹心法组特异性McAb和亚组特异性McAb配合使用来检出A组轮状病毒，并制定亚组和血清型。16五、轮状病毒感染性疾病的治疗l目前尚无有效的治疗药物！ l 不主张滥用抗生素。 l 主要采用对症治疗。l轮状病毒疫苗 是预防和控制轮状病毒 性感染唯一有效的手段。17减毒活疫苗与灭活疫苗的比较18如何应对轮状病毒感染1.改善卫生状况 2.提高儿童营养有助于疾病恢复，不能减少轮状病毒感染。3.母乳喂养 有效减少各种腹泻疾病，不能减少8月 婴幼儿轮状病毒腹 泻。4.临床治疗 临床治疗尚无特异有效的治疗药物，主要采用对症治疗。5.口服補液治疗不能有效救治重症患者，难以推广使用。6.疫苗接种 减少轮状病毒腹泻发病率，明显降低重症轮状病毒腹发病率。19谢谢20
