中法美急救系统的比较法国院前急救系统概述法国院前医疗机构种类n家庭医生n消防队nSAMU紧急救援系统nSOS紧急救援系统 (私人救护车公司)n急救员协会(红十字协会、公民保护协会 )n专业护人员(如海上救护、高山救护、直 升飞机救护等)法国的急救设备救护车护车外部救护车内部MICU 俯瞰图图驾驶室(可载3 人)前方储物柜右側座席(可容2 人)左側座席(可容 1人)担架左側方储物柜氧气瓶车内横梁和安全带可保证乘车人员安 全救护车护车重症监护设备监护设备n通气设备n诊箱n外伤包n充气床垫n镇痛麻醉药品输输液器材,插管器材,人工呼吸器材,以 及其他耗材分类类放置于抽屉屉中车厢前部右侧的监护仪车厢前部左侧的洗手液和吸引 器车顶车顶的设设置担架,包括充气床垫和氧气驾驶室(可乘三人),侧 壁充电装置现场现场急救诊诊包(药药品和医疗疗急救物品)氧气(1台可拿到现场现场)医务人员正在进行现场急救院外急救器材诊包共分三层(以化学灾害为例)呼吸:人工呼吸用器材外伤伤:外伤用器材循環:急救药品化学灾害所用器材包分三个颜色区分别 代表不同器材各层都有专门锁扣以易于 识别是否已用上层:人工呼吸器材化学防护护器材插管器材中层:创伤处置器材,可进行小型缝合处理下层层:急救药药品各种药品,以及液体及输液器 材直升飞机空中救援直升机上的监护设备监护设备直升机上的担架和 诊包等设备直升机正在转 运伤员飞飞行中的监护监护美国急救系统概况美国医助人员的培训n急救方法的培训即BCLS(基本心脏生命支 持):心脏按压,骨折复位,初期治疗, 安全体位的摆放。
nATLS的培训:通过培训的医助人员在处理 病人时有权使用药物(肾上腺素,维生素 b1,腺苷,阿托品,利多卡因等等)和侵 入性技术美国救护车的装备1n输液器材: 套管针 (22G,20G,18G,16G) 输液三通 胶布 输液帖 10毫升注射器美国救护车装备2n药品: 吸入用舒喘灵(2.5mg) 阿托品 腺苷(6mg每支) 第三类抗心律失常药 bretylium 维拉帕米 安定 多巴胺 碳酸氢钠 硝酸脂类 Vb1 吗啡 肾上腺素 利多卡因 纳络酮 50%葡萄糖液体 1000毫升和250毫升袋装生理盐水美国救护车装备3n通气器材 喉镜 3到9号气管插管 吸引器管道 电池 简易呼吸器皮球美国救护车装备4n监护器材 除颤监护仪 血压袖带 血氧饱和度监测仪 血糖仪n其他 头盔 防弹背芯美国医助人员权限n-气管插管: 适应症(1)GCS<8的昏迷病人,(2)存在呼吸急促或呼吸缓慢的呼吸困难 ,(3)心脏停搏。
进行气管插管时不做镇静或有时使用10毫克安定没有车载呼吸机,被插管 的病人通过手工通气到达急诊室n-交界性心动过速: 单纯通过车载监护仪来做出诊断在向后方医院医生汇报(救护车直接和急诊医疗部门联系)后,注射6mg 腺苷,有时可重复一次n-昏迷: 鸡尾酒法注射,由纳络酮,50%葡萄糖,Vb1组成如果病人未醒则气管插管 n-严重创伤: 到达现场时间限制在十分钟内。
迅速就位并立即送往最近的创伤中心在转 运过程中作出相应处理(输液,气管插管)不进行任何特殊的技术处理美国的空中急救系统n有治疗行为的院前系统:直升机急救系统n系统包括:一个利用直升飞机的医疗组成部分24小时一 周7天值班的。