止血、固定、包扎、搬运

《止血、固定、包扎、搬运》由会员分享，可在线阅读，更多相关《止血、固定、包扎、搬运（39页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、止血、包扎、固定、搬运止血、包扎、固定、搬运赵云赵云教学内容教学内容掌握止血、包扎、固定、搬运的方法掌握止血、包扎、固定、搬运的方法了解原则及注意事项了解原则及注意事项止止 血血止血方法止血方法直接压迫伤口止血法直接压迫伤口止血法 指压止血法压住出血的血管近心端指压止血法压住出血的血管近心端加压包扎止血法加压包扎止血法止血钳止血法止血钳止血法填塞止血法填塞止血法 强屈关节止血法强屈关节止血法 止血方法止血方法直接压迫伤口止血法：直接压迫伤口止血法：适用于伤面大，渗血多适用于伤面大，渗血多 的毛细血管出血，中小静脉出血的毛细血管出血，中小静脉出血 加压包扎止血法：加压包扎止血法：适用于小动脉、中

2、小静脉、适用于小动脉、中小静脉、 毛细血管出血毛细血管出血 抬高肢体止血法：抬高肢体止血法：与压迫止血联合应用，适用与压迫止血联合应用，适用 于四肢出血（前臂和足部），四肢骨折及脊于四肢出血（前臂和足部），四肢骨折及脊 髓损伤时禁忌抬高肢体髓损伤时禁忌抬高肢体 止血方法止血方法指压止血法：指压止血法： 适用：中等或较大动脉出血的一种临时止血法适用：中等或较大动脉出血的一种临时止血法 禁忌：按压部位骨折，有异物等禁忌：按压部位骨折，有异物等 操作步骤：检查暴露伤口操作步骤：检查暴露伤口无菌或清洁敷料覆盖伤口加压包扎无菌或清洁敷料覆盖伤口加压包扎 抬高损伤肢体抬高损伤肢体压迫出血近心端指压点压迫出

3、血近心端指压点止血方法止血方法指压止血法指压止血法（指压点）指压点） （1 1）头顶部出血）头顶部出血颞浅动脉颞浅动脉：压迫同侧耳屏前：压迫同侧耳屏前 方颧骨根部的搏动点方颧骨根部的搏动点 （2 2）颜面部出血）颜面部出血面动脉面动脉：压迫同侧下颌骨：压迫同侧下颌骨 下缘、咬肌前缘的搏动点下缘、咬肌前缘的搏动点颞浅动脉面动脉止血方法止血方法指压止血法指压止血法（指压点）（指压点） （3 3）颈部、面深部、头皮部出血）颈部、面深部、头皮部出血颈总动脉颈总动脉 ：同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间：同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间 的强搏动点，压向第六颈椎横突上的强搏动点，压向第六颈椎横突上

4、 （4 4）肩部、腋部、上臂出血）肩部、腋部、上臂出血锁骨下动脉锁骨下动脉： 同侧锁骨上窝中部的搏动点，压向第一肋骨同侧锁骨上窝中部的搏动点，压向第一肋骨 （5 5）前臂出血）前臂出血肱动脉肱动脉：肱二头肌内侧沟中：肱二头肌内侧沟中 部的搏动点部的搏动点止血方法止血方法锁骨下动脉肱动脉止血方法止血方法指压止血法指压止血法（指压点）（指压点） （6 6）手掌、手背出血）手掌、手背出血尺、桡动脉尺、桡动脉：手腕横纹稍上：手腕横纹稍上 方的内、外侧搏动点方的内、外侧搏动点 （7 7）大腿出血）大腿出血股动脉股动脉：大腿根部腹股沟中点稍下：大腿根部腹股沟中点稍下 的强搏动点的强搏动点 （8 8）足部出

5、血）足部出血胫前动脉，胫后动脉胫前动脉，胫后动脉：足背中部近：足背中部近 脚腕处的搏动点（胫前），足根与内踝之间的搏动脚腕处的搏动点（胫前），足根与内踝之间的搏动 点（胫后）点（胫后） （9 9）手指出血）手指出血指掌侧固有动脉指掌侧固有动脉：指部两侧，压向：指部两侧，压向 第一指骨第一指骨止血方法止血方法股动脉胫前动脉 胫后动脉止血方法止血方法指压止血法：指压止血法： 原则及注意事项原则及注意事项 （1 1）根据动脉分布情况，用手指、手掌或拳头在）根据动脉分布情况，用手指、手掌或拳头在出血出血 部位的近心端部位的近心端，用力将该动脉，用力将该动脉压在骨上压在骨上达到止血目达到止血目 的的 （

6、2 2）指压止血法是一种）指压止血法是一种临时性的止血方法临时性的止血方法，不能持，不能持 久，故同时应做伤口的加压包扎、结扎止血等其它久，故同时应做伤口的加压包扎、结扎止血等其它 止血措施止血措施 （3 3）对）对颈总动脉的压迫止血取慎重态度颈总动脉的压迫止血取慎重态度，操作过程，操作过程 中密切观察病人有无晕厥等表现，并绝对禁止同时中密切观察病人有无晕厥等表现，并绝对禁止同时 压迫双侧颈总动脉压迫双侧颈总动脉止血方法止血方法强屈关节止血法：强屈关节止血法：适用：四肢出血适用：四肢出血 禁忌：四肢骨折、已有或疑有关节损伤时禁忌：四肢骨折、已有或疑有关节损伤时暴露检查受伤肢体暴露检查受伤肢体

7、用纱布垫放在腋窝、肘窝、用纱布垫放在腋窝、肘窝、腘腘窝或腹股沟处窝或腹股沟处用力屈曲关节用力屈曲关节 用纱布或三角巾固定用纱布或三角巾固定止血方法止血方法止血带止血法止血带止血法 适用于四肢大血管而其它止血法不能止血时适用于四肢大血管而其它止血法不能止血时 止血带种类止血带种类： （1 1）橡皮止血带；）橡皮止血带； （2 2）气囊止血带（适用于肘或膝关节以下，）气囊止血带（适用于肘或膝关节以下， 常用血压计袖带）常用血压计袖带） （3 3）使用绷带、帆布带、三角巾或其它结实）使用绷带、帆布带、三角巾或其它结实 的布带，加绞棒绞紧的布带，加绞棒绞紧止血方法止血方法止血方法止血方法止血带止血法止

8、血带止血法 原则和注意事项原则和注意事项 1. 1.部位准确部位准确：缚扎部位尽量靠近伤口近心端，有衬垫：缚扎部位尽量靠近伤口近心端，有衬垫 2.2.压力适宜压力适宜：一般松紧度以刚达到远端动脉搏动消失：一般松紧度以刚达到远端动脉搏动消失 ，刚好不出血为宜，刚好不出血为宜 3.3.标记明显标记明显：记录开始时间、部位、放松时间。佩戴：记录开始时间、部位、放松时间。佩戴 使用止血带卡使用止血带卡 4.4.时间控制时间控制：尽量缩短时间：尽量缩短时间11小时，每隔小时，每隔30306060分钟分钟 放松一次分钟，放松时改用其它止血措施放松一次分钟，放松时改用其它止血措施 5 5. .密切观察密切观

9、察：肢体运动和末梢血液循环情况，尽快送：肢体运动和末梢血液循环情况，尽快送 医院彻底止血医院彻底止血止血方法止血方法填塞止血法：填塞止血法：适用于伤口较深的出血适用于伤口较深的出血 止血钳止血法：止血钳止血法：易损伤组织，避免盲目钳夹，易损伤组织，避免盲目钳夹， 慎用慎用 结扎止血法：结扎止血法：活动性出血于清创的同时结扎止活动性出血于清创的同时结扎止 血血 药物止血法：药物止血法：静脉输止血药、新鲜血液、凝血静脉输止血药、新鲜血液、凝血 因子，局部药物可用明胶海绵、止血粉敷贴因子，局部药物可用明胶海绵、止血粉敷贴 创面止血创面止血包包 扎扎包扎用于各种创伤、术后伤口的包扎。常用包扎用于各种创

10、伤、术后伤口的包扎。常用 的包扎种类有：绷带、三角巾、胸带、腹带的包扎种类有：绷带、三角巾、胸带、腹带 、丁子带、四头带。抢救时也可就地取材、丁子带、四头带。抢救时也可就地取材包包 扎扎1. 1. 创可贴创可贴 ：适用于小伤口包扎适用于小伤口包扎 2. 2. 绷带包扎：绷带包扎： （1 1）环形环形包扎法：是绷带包扎的包扎法：是绷带包扎的基础基础，最简单，最简单 、最常用，用于各种包扎的开始和结束，常、最常用，用于各种包扎的开始和结束，常 用部位为额、腕、指、踝等处用部位为额、腕、指、踝等处包包 扎扎绷带包扎绷带包扎 （2 2）斜形斜形包扎法：用于包扎法：用于临时性临时性包扎或固定夹包扎或固定

11、夹 板时用板时用 （3 3）螺旋形螺旋形包扎法：用于包扎法：用于直径大小差异不大直径大小差异不大 的部位，如上臂、手指等的部位，如上臂、手指等 （4 4）螺旋反折螺旋反折法：用于直径大小法：用于直径大小差异较大差异较大的的 肢体，如前臂、小腿等部位肢体，如前臂、小腿等部位包包 扎扎绷带包扎绷带包扎（5 5）“ “8 8” ”字字包扎法：用于包扎法：用于关节关节附近的包扎和制附近的包扎和制 动，如肘、肩等动，如肘、肩等（6 6）回返回返包扎法：用于包扎法：用于头部头部、手指端及肢体、手指端及肢体 残端的包扎残端的包扎包包 扎扎3.3.三角巾使用：三角巾使用：三角巾是一种简便、灵活、适三角巾是一种

12、简便、灵活、适 用于大面积创伤的包扎。用于大面积创伤的包扎。 （1 1）头面部包扎）头面部包扎 （2 2）肩、胸背部包扎）肩、胸背部包扎 （3 3）腹、臀部包扎）腹、臀部包扎 包包 扎扎包包 扎扎原则及注意事项原则及注意事项 1 1、先简单清创，再选择先简单清创，再选择合适的包扎材料及方法合适的包扎材料及方法 2 2、适当添加衬垫物，保持肢体的功能位置适当添加衬垫物，保持肢体的功能位置 3 3、包扎方向包扎方向为自下而上、由左向右，从远心端为自下而上、由左向右，从远心端 向近心端包扎向近心端包扎 4 4、松紧要适宜松紧要适宜，注意露出肢体的末端，注意露出肢体的末端 5. 5. 固定时的结固定时

13、的结应放在肢体的外侧面应放在肢体的外侧面固固 定定骨折或骨关节损伤时，应采用固定法，防止病骨折或骨关节损伤时，应采用固定法，防止病 人继续受到伤害。所有的四肢骨折均应进行人继续受到伤害。所有的四肢骨折均应进行 固定，脊髓损伤和骨盆骨折在急救中应相对固定，脊髓损伤和骨盆骨折在急救中应相对 固定固定固固 定定1 1、自体固定法、自体固定法2 2、夹板固定法、夹板固定法3 3、特殊骨折固定法、特殊骨折固定法（1 1）骨盆骨折）骨盆骨折（2 2）颈椎骨折）颈椎骨折（3 3）脊柱骨折）脊柱骨折固固 定定常见骨折临时固定法常见骨折临时固定法 锁骨骨折锁骨骨折肱骨骨折肱骨骨折固固 定定前臂骨折固固 定定大腿

14、骨折大腿骨折 小腿骨折小腿骨折固固 定定特殊骨折临时固定法特殊骨折临时固定法 脊柱骨折脊柱骨折：立即将伤员俯卧于硬板上，立即将伤员俯卧于硬板上，切忌抬腿、切忌抬腿、 抬肩方法抬肩方法, ,加重骨折移位加重骨折移位, ,造成和加重脊髓损伤造成和加重脊髓损伤 骨盆骨折：骨盆骨折：仰卧位，先在伤者的两膝及两踝直接放仰卧位，先在伤者的两膝及两踝直接放 一衬垫，后在踝关节、膝关节及髋关节上各以绷带一衬垫，后在踝关节、膝关节及髋关节上各以绷带 束紧固定束紧固定 颈椎骨折：颈椎骨折：伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头颈伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头颈 部成中立位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧部成中立位，

15、头部不要前屈或后仰，再在头的两侧 各枕头或衣服卷，最后用一条带子通过伤员额部固各枕头或衣服卷，最后用一条带子通过伤员额部固 定头部，限制头部前后左右晃动定头部，限制头部前后左右晃动固固 定定原则及注意事项原则及注意事项 1 1、先止血、包扎，抗休克先止血、包扎，抗休克处理处理 2 2、不可把刺出的骨端送回伤口不可把刺出的骨端送回伤口 3 3、尤其在夹板两端、骨突出部位和悬空部位应加厚、尤其在夹板两端、骨突出部位和悬空部位应加厚 衬垫衬垫，防止受压或固定不妥，防止受压或固定不妥 4 4、夹板夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应，其长的长度与宽度要与骨折的肢体相适应，其长 度必须超过骨折的上、下两

16、个关节度必须超过骨折的上、下两个关节 5 5、固定固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、 下两关节下两关节固固 定定5 5、固定中、固定中避免不必要的搬动避免不必要的搬动6 6、固定应、固定应松紧适度松紧适度7 7、肢体骨折固定时，一定要、肢体骨折固定时，一定要将指（趾）端露将指（趾）端露 出出，以便随时观察末梢血液循环情况，以便随时观察末梢血液循环情况搬搬 运运现场搬运伤员的基本原则：是及时、迅速、现场搬运伤员的基本原则：是及时、迅速、 安全地将伤员搬至安全地带。现场搬运多为安全地将伤员搬至安全地带。现场搬运多为 徒手搬运，也可用一些专用搬运工具或临时徒手搬运，也可用一些专用搬运工具或临时 制作的简单搬运工具，但不要因寻找搬运工制作的简单搬运