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1、初学者初学者 如何书写超声诊断报告如何书写超声诊断报告甲状腺未见异常。甲状腺未见异常。 甲状腺右侧叶甲状腺右侧叶 cmX cmX cmcmX cmX cm，甲状腺左侧，甲状腺左侧 叶叶 cmX cmX cmcmX cmX cm，峡部，峡部cmcm，腺体组织回声，腺体组织回声 均匀，未见占位性病变，均匀，未见占位性病变，CDFICDFI：血流分布：血流分布 及频谱未见异常及频谱未见异常 毒性甲状腺肿（符合毒性甲状腺肿（符合GRAVESGRAVES病）病） 甲状腺右侧叶甲状腺右侧叶 cmX cmX cmcmX cmX cm，甲状腺左侧，甲状腺左侧 叶叶 cmX cmX cmcmX cmX cm，峡
2、部，峡部cmcm，腺体组织回声，腺体组织回声 略减低、不均，未见占位性病变。略减低、不均，未见占位性病变。CDFICDFI： 腺体组织内血流明显增多，呈腺体组织内血流明显增多，呈“ “火海征火海征” ”样改样改 变。变。PWPW测甲状腺上下动脉测甲状腺上下动脉Vmax cm/sVmax cm/s，RI RI 0.0.结节性甲状腺肿并部分结节囊性变结节性甲状腺肿并部分结节囊性变 甲状腺右侧叶甲状腺右侧叶 cmX cmX cmcmX cmX cm，甲状腺左侧叶，甲状腺左侧叶 cmX cmX cmX cmcmX cm，峡部，峡部cmcm，腺体组织回声不均，左，腺体组织回声不均，左/ /右侧右侧 叶内
3、均见多个大小不等的低回声区，右侧叶最大叶内均见多个大小不等的低回声区，右侧叶最大 结节结节cmX cmX cmcmX cmX cm，位于上下极，边界清，以低，位于上下极，边界清，以低 回声为主，内见形态欠规则无回声区，左侧叶最回声为主，内见形态欠规则无回声区，左侧叶最 大结节大结节cmX cmX cmcmX cmX cm，位于中部，边界清，以无，位于中部，边界清，以无 回声为主。回声为主。CDFICDFI：上述结节周边可见较多血流信：上述结节周边可见较多血流信 号，其内低回声亦可见少许血流信号，动脉流速号，其内低回声亦可见少许血流信号，动脉流速 未见明显增加。未见明显增加。 亚急性甲状腺炎亚急
4、性甲状腺炎 甲状腺右侧叶甲状腺右侧叶 cmX cmX cmcmX cmX cm，甲状腺左侧，甲状腺左侧 叶叶 cmX cmX cmcmX cmX cm，峡部，峡部cmcm，包膜增厚，探，包膜增厚，探 头挤压有压疼，腺体组织回声不均匀，可头挤压有压疼，腺体组织回声不均匀，可 见数个形态不规则的低回声，边界模糊，见数个形态不规则的低回声，边界模糊， 内见散在的稍强回声点。见假性囊肿样回内见散在的稍强回声点。见假性囊肿样回 声。声。CDFICDFI：病灶内部血流信号轻度增加。：病灶内部血流信号轻度增加。 慢性淋巴性甲状腺炎（甲状腺桥慢性淋巴性甲状腺炎（甲状腺桥 本氏病）本氏病） 甲状腺右侧叶甲状腺右
5、侧叶 cmX cmX cmcmX cmX cm，甲状腺左侧，甲状腺左侧 叶叶 cmX cmX cmcmX cmX cm，峡部，峡部cmcm，腺体组织回声，腺体组织回声 弥漫性减低、不均，呈片状低回声与条状弥漫性减低、不均，呈片状低回声与条状 强回声相间。强回声相间。CDFICDFI：腺体组织内血流信号：腺体组织内血流信号 明显增多。明显增多。PWPW测甲状腺上下动脉测甲状腺上下动脉Vmax Vmax cm/scm/s，RI 0. RI 0. 甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤 甲状腺右侧叶甲状腺右侧叶 cmX cmX cmcmX cmX cm，甲状腺左侧，甲状腺左侧 叶叶 cmX cmX cmcmX cmX
6、 cm，峡部，峡部cmcm，腺体回声均匀，腺体回声均匀 ，左右侧叶上极见，左右侧叶上极见cmX cmX cmcmX cmX cm的等回声，的等回声， 有包膜，周边可见有包膜，周边可见“ “晕环晕环” ”征。征。CDFICDFI：结节周：结节周 边见环绕血流，内部见丰富的血流信号。边见环绕血流，内部见丰富的血流信号。 PWPW测测Vmax cm/sVmax cm/s，RI 0. RI 0. 甲状腺甲状腺CaCa 甲状腺右侧叶甲状腺右侧叶 cmX cmX cmcmX cmX cm，甲状腺左侧，甲状腺左侧 叶叶 cmX cmX cmcmX cmX cm，峡部，峡部cmcm，左右侧叶下极，左右侧叶下极
7、 见见cmX cmX cmcmX cmX cm的低回声区，边缘不规整呈的低回声区，边缘不规整呈 “ “蟹足蟹足” ”样，后方回声轻度衰减，内部回声不样，后方回声轻度衰减，内部回声不 均，可见多个点状强回声。均，可见多个点状强回声。CDFICDFI：内部见：内部见 较丰富的血流信号，分布较杂乱，较丰富的血流信号，分布较杂乱，Vmax Vmax cm/scm/s，RI 0. RI 0. 。 双侧乳腺未见异常双侧乳腺未见异常 右侧乳腺腺体厚右侧乳腺腺体厚 cmcm，左侧，左侧 cmcm，双侧乳腺，双侧乳腺 腺体形态、结构未见异常，未见明确囊、腺体形态、结构未见异常，未见明确囊、 实性占位。实性占位。
8、 CDFICDFI：双侧乳腺内未见异常血：双侧乳腺内未见异常血 流。流。双侧乳腺增生症双侧乳腺增生症 右侧乳腺腺体厚右侧乳腺腺体厚 cmcm，左侧，左侧 cmcm，双侧乳腺，双侧乳腺 腺体结构紊乱，回声不均，呈片状低回声腺体结构紊乱，回声不均，呈片状低回声 与条状强回声相间。与条状强回声相间。CDFICDFI：双侧乳腺内未：双侧乳腺内未 见异常血流。见异常血流。 双侧乳腺增生症并左右乳腺囊性增双侧乳腺增生症并左右乳腺囊性增 生生 右侧乳腺腺体厚右侧乳腺腺体厚 cmcm，左侧乳腺腺体厚，左侧乳腺腺体厚 cmcm ，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声 与条状强回
9、声相间，内见数个囊状无回声与条状强回声相间，内见数个囊状无回声 ，最大，最大cmX cmX cmcmX cmX cm位于乳头上近位于乳头上近 点钟处点钟处 ，壁清晰、规则，囊内透声好。，壁清晰、规则，囊内透声好。 CDFICDFI：双：双 侧乳腺内未见异常血流。侧乳腺内未见异常血流。双侧乳腺增生症并左右乳腺增生结双侧乳腺增生症并左右乳腺增生结 节节 右侧乳腺腺体厚右侧乳腺腺体厚 cmcm，左侧，左侧 cmcm，双侧乳腺，双侧乳腺 腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回 声相间，片状低回声以外上象限为明显，声相间，片状低回声以外上象限为明显， 边缘模糊，范围边缘
10、模糊，范围cmX cmX cmcmX cmX cm。 CDFICDFI：双：双 侧乳腺内未见异常血流。侧乳腺内未见异常血流。 双侧乳腺增生症双侧乳腺增生症/ /左右侧乳腺纤维腺左右侧乳腺纤维腺 瘤瘤 右侧乳腺腺体厚右侧乳腺腺体厚 cmcm，左侧，左侧 cmcm，双侧乳腺，双侧乳腺 腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回 声相间，左右乳腺外上象限声相间，左右乳腺外上象限 点钟处见点钟处见 cmX cmX cmX cmcmX cm低回声结节，内部回声均匀，边界低回声结节，内部回声均匀，边界 光滑、清晰，包膜完整，后方无衰减。光滑、清晰，包膜完整，后方无衰减。 CD
11、FICDFI：上述低回声内可见少许动、静脉血：上述低回声内可见少许动、静脉血 流，流，Vmax cm/sVmax cm/s，RI 0. RI 0. 。双侧乳腺增生症双侧乳腺增生症/ /左右侧乳腺左右侧乳腺CaCa 右侧乳腺腺体厚右侧乳腺腺体厚 cmcm，左侧，左侧 cmcm，双侧乳腺腺体结构紊乱，双侧乳腺腺体结构紊乱， 呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限 点点 钟处见钟处见 cmX cmX cmcmX cmX cm低回声区，形态不规则，周边呈低回声区，形态不规则，周边呈“ “蟹蟹 足样足样” ”改变，后方衰减，内部回声不均，可见多个小点
12、状改变，后方衰减，内部回声不均，可见多个小点状 强回声呈簇状分布。强回声呈簇状分布。 CDFICDFI：上述低回声内可见较丰富的：上述低回声内可见较丰富的 血流，走行及分布不规则，血流，走行及分布不规则，Vmax cm/sVmax cm/s，RI 0. RI 0. 。左右侧。左右侧 腋窝未见淋巴结（可探及一约腋窝未见淋巴结（可探及一约cmX cmX cmcmX cmX cm低回声结节，低回声结节， 边缘清楚，髓质消失，边缘清楚，髓质消失，CDFICDFI：低回声结节内及周边可见较：低回声结节内及周边可见较 丰富的血流信号）。丰富的血流信号）。左右胸腔积液左右胸腔积液 患者坐位，于左右胸腔第肋间
13、水平以下见患者坐位，于左右胸腔第肋间水平以下见 较大面积的无回声区，最深位于肩胛下角较大面积的无回声区，最深位于肩胛下角 线第肋间，约线第肋间，约 cmcm，其中心距体表，其中心距体表 cmcm，内，内 部透声好，未探及明确分隔样回声及异常部透声好，未探及明确分隔样回声及异常 回声光点，宽度随呼吸和体位稍有变化，回声光点，宽度随呼吸和体位稍有变化， 无回声内可见漂浮的压缩肺组织。穿刺点无回声内可见漂浮的压缩肺组织。穿刺点 见体表定位标志。见体表定位标志。符合阑尾炎声像图表现符合阑尾炎声像图表现 右下腹阑尾区探及肿大的具有盲端的低回右下腹阑尾区探及肿大的具有盲端的低回 声管状结构，直径约声管状结
14、构，直径约cmcm，壁增厚，约，壁增厚，约cmcm， 短轴呈弱强相间的环状回声，局部网膜聚短轴呈弱强相间的环状回声，局部网膜聚 拢，周围探及片状无回声，拢，周围探及片状无回声， CDFICDFI：肿大肠：肿大肠 管及周围有较丰富的血流信号。管及周围有较丰富的血流信号。 符合肠梗阻声像图符合肠梗阻声像图 左右腹部肠管明显扩张，内径约左右腹部肠管明显扩张，内径约cmcm，肠粘，肠粘 膜皱襞水肿、增厚，呈膜皱襞水肿、增厚，呈“ “羽毛征羽毛征” ”、“ “鸡冠征鸡冠征” ” 、“ “键盘征键盘征” ”，肠蠕动增强，腹腔内探及少量，肠蠕动增强，腹腔内探及少量 液性暗区。液性暗区。肠系膜淋巴结肿大肠系膜
15、淋巴结肿大 右下腹探及多个椭圆形结节，包膜清晰，右下腹探及多个椭圆形结节，包膜清晰， 边缘整齐，内为均质低回声，较大者边缘整齐，内为均质低回声，较大者cmX cmX cmcm大小，围绕肠系膜血管分布。大小，围绕肠系膜血管分布。CDFICDFI：结：结 节内有较丰富的血流信号。节内有较丰富的血流信号。肝、胆、胰、脾未见异常肝、胆、胰、脾未见异常 肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质 回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。 胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊 腔内透声好。胰腺大小、形态、实质
16、回声腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声 未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cmcm，回，回 声均匀声均匀 慢性肝病慢性肝病 脾大（轻中重度）。肝脏大小、形态可，被膜欠脾大（轻中重度）。肝脏大小、形态可，被膜欠 光滑，实质回声增粗、增强，分布欠均匀，实质光滑，实质回声增粗、增强，分布欠均匀，实质 内未见明确占位性病变，门静脉宽内未见明确占位性病变，门静脉宽 cmcm，CDFICDFI示示 血流通畅，为入肝血流，血流通畅，为入肝血流，Vmax cm/sVmax cm/s，肝内外胆，肝内外胆 管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁略厚管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁略厚 ，胆囊腔内透声可。胰腺大小、形态、实质回声，胆囊腔内透声可。胰腺大小、形态、实质回声 未见异常。脾脏厚未见异常。脾脏厚 cmcm，肋下，肋下 cmcm，回声均
