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1、照料孕产妇照料孕产妇主讲人：黄定超主讲人：黄定超电话电话:15823793699:15823793699邮箱邮箱::照料孕妇v孕妇生理变化基本特点 v孕期饮食常识 v孕妇起居、外出注意事项 v技能操作 孕妇生理变化基本特点孕妇生理变化基本特点 n n停经停经、4-64-6周早孕反应周早孕反应 n n基础体温测定基础体温测定：停经后体温升高：停经后体温升高 持续持续1818天以上不下降天以上不下降 n n身体变化身体变化：尿频、乳房变化、生：尿频、乳房变化、生 殖器官变化殖器官变化 n n胎儿胎儿： 1818周胎动、周胎动、2020周胎体周胎体 n n消化系统消化系统：饱胀感，便秘、消化：饱胀感
2、，便秘、消化 不良。不良。n n体重增加体重增加 平均增重平均增重12.512.5公斤公斤孕期饮食常识孕期饮食常识 荤素搭配荤素搭配 粗细结合粗细结合 饥饱适中饥饱适中 不偏挑食不偏挑食孕期饮食常识 v孕期饮食 早期清淡宜消化、补充维生素 、叶酸，中期荤素兼备、粗细搭配、补充 钙，晚期保证质量、品种齐全、补钙铁、 少盐、限主食。v 要限制饮用含咖啡因的饮品和酒 咖啡因和酒精会影响胎儿的骨骼生长，致 畸形，也会增加流产、早产和婴儿体重过 轻的机率，最好避免饮用。v避免营养过剩，避免高糖、高脂 肪食物 营养过剩，会导致孕妇出现血压 偏高，严重会导致妊娠高血压 。高糖、高 脂肪食物增加妊娠高血压、妊
3、娠糖尿病的 发病率。v不偏食、不择食 多吃五谷杂粮，少吃 精制米、面，少吃酸性食物，不宜吃辛辣 刺激性香料，不要多吃冷饮 ，v过量摄入维生素A的危害 会导致早产和 胎儿发育不健全，孕妇每天摄取不超过1000 微克v酸性食物对母婴健康的影响 大量的酸性 食品会使孕妇体内碱度下降，容易引起疲乏 、无力；长期酸性体质易使母体患某些疾病 ，并影响胎儿正常、健康的生长发育、甚至 可导致胎儿畸形v热性香料 八角、花椒、胡椒、小茴香、桂 皮、五香粉等香料，其性大热且具有刺激性 ，容易消耗肠道水分，使胃肠腺体分泌减少 ，造成肠道干燥、便秘、或梗阻。v鱼肝油、钙过量 长期大量食用鱼肝油和钙 质食品，会引起食欲减
4、退、皮肤发痒、毛发 脱落、感觉过敏，肌肉软弱无力，呕吐和心 率失调等症状。孕妇适宜食物 v主食及豆类的选择： 大米、小米、粳米、糙米、玉 米面、燕麦、麦芽、黑米、红豆、红薯等米面杂粮 、豆制品及薯类。 v肉、蛋、奶类的选择：鲫鱼、兔肉、牛肉、鸡肉、 羊肉、青虾、虾皮、牡蛎、鸡蛋、牛奶及动物肝脏 、鱼肝油等。 v蔬菜的选择 :笋、香菇、胡萝卜、海带、蒜苗、小 白菜、香菜、甜椒等。 v水果的选择 :苹果、草莓、橘子等，还有榛子、松 子、核桃、芝麻等干果类， 新鲜生栗子对腰酸背痛 有明显的作用。孕妇适宜吃的水果 v梨清热降压 v柿子润肺通便 v柑橘维生素的宝藏 v苹果益智防哮喘 v无花果止泻通乳 孕
5、妇少吃或不吃的水果 v桂圆 性温大热，孕妇易阴虚内热，热上加热，造 成大便干燥，口舌干燥而胎热，可导致孕妇出现阴 道出血、腹痛等先兆流产症状。 v山楂 酸甜可口，但对子宫有一定的兴奋作用，可 促使子宫收缩。大量食用山楂及其制品，容易导致 流产。v杏 酸性大热，且有滑胎作用，妊娠胎气胎热较 重，而杏的热性及其滑胎特性，为孕妇之大忌，不 宜食用。 孕妇注意事项v孕妇着装 宽大、舒适，色调明亮、轻快，选择 吸汗、透气性佳的纯棉 v居住环境 整洁、安静、通风好、温度在20- 25之间，湿度在50-60之间。v孕妇工作注意事项 不攀高、不搬抬重物、 不过度弯腰、注意防止放射线及有毒有害物质。v孕妇居家安
6、全 不提重物，上下楼梯注意。v孕妇外出注意事项 避免单独外出、少去 人多拥挤的地方、避免长途旅行，最好不 要自己驾车。v运动安全 适当运动可以促进身体的新陈代 谢和血液循环，还可以呼吸新鲜空气，避 免维生素D的缺乏。运动要适量，散步最佳 。 孕妇站坐走的注意事项v正确的站姿 两腿平行，两脚稍分开 ，这样可以 使身体重心落在两脚中间，不易疲劳。避免长时间 站立。v正确的坐姿 坐深座椅，后背笔直靠椅背，股和膝 关节成直角，大腿成水平位。v正确的走姿 不弯腰、驼背或过分挺胸，行走时背 要直，头要抬起、臀要紧收，保持身体平衡，稳步 行走，不要用脚尖走路，多利用栏杆和扶手。孕期保健v最佳的孕妇睡姿 左侧
7、卧位 使右旋子宫转向直位， 减少由此引起的胎位和分娩异常。避免子宫对下腔 静脉的压迫，增加孕妇的心血排出量，减少浮肿， 改善子宫和胎盘的血液灌注量，避免子宫对肾脏的 压迫，有利于胎儿的生长发育和优生。v孕期体检 初次确诊怀孕，后20周开始至36周每月 一次，36周后每周一次，共九次。v预产期的计算 末次月经第一日算起，月份减3或加9 ，日期加7。如果用农历计算，月的计算方法相同 ，日子上改为加15。 孕期用药必须掌握的原则 孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在 医生指导下进行。 v治疗时用药应选择对胚胎、胎儿危害小的药 物。 v非病情必需，尽量避免在妊娠早期用药。 v如可以局部用药有效的，
8、即避免全身用药。 v用药前应详细阅读药物说明书照料产妇产妇日常生活注意事项 产妇饮食基本要求 技能操作 产妇生理现象 v恶露排出，3-4天量较多，呈血性，7-10天变 淡，呈粉红色，2周后白色，3-4周后停止。 产后42天复查v乳汁分泌，1-2天黄色初乳，7-14天过渡乳， 后期成熟乳。产妇分娩后一周内的生活起居v第一天 疲劳，清淡饭菜。剖腹产36小时 内不能进食，后可进流食。正常8小时下 床活动，自己排便，进行乳房按摩，12小 时后做子宫按摩，系腹带。v第二三天 初乳分泌、乳房按摩、适当 室内步行。可淋浴。v第四五六天 缝合拆线，母子检查，无异 常可出院。产妇日常生活注意事项 v出院后第一周
9、:不过度劳累，可淋浴，坚 持做乳房按摩，产褥体操。如有发烧、出血 或疼痛异常，到医院就诊。v注意事项:充分休息，早日恢复正常饮食。 会阴部的清洁，适当运动，促进机体恢复。 接受沐浴、授乳、换尿布等的指导。产妇饮食基本要求 v最初几天，清淡，易消化，每餐不易过饱 v第二三天开始，增加蛋白和脂类食品并含大 量的水分以促进下奶，鸡汤，猪蹄汤，鲫鱼 汤。v产后一周，饮食正常，适当吃水果，鱼虾 v生、冷、酸、辣、坚硬、不易消化的尽量不 食，便秘多吃含纤维素的，贫血多吃含蛋白 质和补铁的。不偏食、不过量。产妇饮食六忌 v滋补忌过量，容易导致肥胖 v忌马上节食 v忌久喝红糖，活血会使恶露的血量增多 v忌吃含
10、麦芽的食品，麦芽糖和麦芽酚影响乳 汁的分泌 v忌吃辛辣温燥食物 v忌食生冷、坚硬食品，以保护脾胃和防止牙 齿松动 产后适宜吃的食物 v鸡蛋：蛋白质含量高，丰富卵磷脂、卵黄素v 汤：含有易吸收的蛋白质、维生素、矿物质，刺激胃液分 泌，提高食欲，促进泌乳v 小米：丰富的维生素B1和维生素B2，帮助产妇恢复体力， 刺激肠蠕动，增进食欲。 v莲藕：含大量淀粉、维生素和矿物质， 清淡爽口，健脾益 胃，润躁养阴，行血化淤，清热生乳。 v黄花菜：含蛋白质及磷、铁、维生素A、维生素C等，消除 产褥期腹部疼痛、小便不利、面色苍白、睡眠不安等症状。 v黄豆芽：含大量蛋白质、维生素C、纤维素v海带：含碘、铁。 中国
11、居民平衡膳食宝塔 谷物 300-500克蔬菜 400-500克水果 100-200克动物性食品 125-200克奶制品100克 豆制品50克油脂 25克25g250-500g 100g250g+2蛋500g 250-500g400-500g乳母(膳食)宝(塔)产妇营养膳食常识v基本饮食 合理搭配、营养平衡、多汤少 煎、多水少凉。尽早恢复正常饮食，多吃营 养价值高、富含蛋白质、矿物质、维生素的 食品，但不易过量，补充足量水分。v饮食误区和禁忌 忌节食、补过、补品， 红糖不宜久吃，蔬菜多，母鸡少。增热加蛋补多糖 每天水八脂适量 补铁锌碘喝二奶 乳母营养也健康技能操作 v照料孕妇盥洗 妊娠中晚期 刷
12、牙、洗脸、洗头、洗 脚v照料孕妇洗澡 防止滑倒，时间不宜过长，水温适 宜 v制作孕妇饮食 多食粗粮，少食精制米面，多吃新 鲜蔬菜和瓜果，多食鱼、肉、蛋奶照料孕妇盥洗 v洗头 关好门窗，仰面躺在床上，松开衣领并 将衣领向内折卷，围上干毛巾，棉球塞耳朵 ，35-40度的热水冲湿头发，洗发液搓洗，冲 净，干毛巾擦干。注意一手托住头，一手取 物。v照料孕妇刷牙 为孕妇挤好牙膏，漱口杯中倒 入温水，孕妇自主刷牙，在一旁协助递物即 可。照料孕妇盥洗 v洗脸 准备温水，毛巾清洗干净并用力拧干，递给 孕妇自行清洁脸部。夏天，可协助用温热毛巾为其 擦洗后背。v洗脚 孕妇临睡前，温水泡脚20分钟，温度以脚能 耐受
13、，水面淹没足踝部为宜。家政服务员可轻按其 足底足背，或由孕妇自行双脚交替搓揉，直到皮肤 微红，两脚发热为止。干毛巾擦干，皮肤干燥者可 适当涂些润肤品。照料产妇盥洗v温水洗浴，关闭门窗，时间不宜过长，10 分钟为宜，室温24度左右，水温35-40度左 右。v淋浴 如果会阴部无伤口，夏天应在产后第 二天或第三天开始淋浴，冬天可在第五天 进行。注意避免受凉。给孕产妇换洗衣物v关好门窗，做好准备工作，让产妇坐稳、站稳、扶 稳，穿脱有效配合，脏衣物和干净的分开放置，单 独洗涤。v脱套头衣物，先脱袖子，后脱领口，穿时相反。v脱开襟衣物，先脱一侧，然后从后背旋转到对侧， 再脱一侧，穿时相反。v如肢体有伤，脱衣服时要先脱健侧，然后从后背旋 转到对侧，再脱患侧，穿时相反。产后锻炼 v第一天到第三天，做抬头、伸臂、屈腿、抬腿等动 作，每天45回，每回68次v一周后再加上仰卧起坐的动作v两周后还可做胸膝卧式或四肢撑床臀部抬举，可以 防止子宫后倒v经常做收缩肛门的动作，能锻炼盆底肌和筋膜改善 阴道松弛状况
