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1、职业健康与安全生产培训一、职业健康基础知识二、职业病危害因素与防护 三、职业健康管理（国家法律的解读 ）什么是职业病什么是职业病什么是职业病什么是职业病上班时间长期坐着，腰椎疼痛，我要报职业病？长期上班工作对着电脑，颈椎病，我得了职业病？长期面对很大的压力，精神焦虑、忧郁，我有职业病？我是领导，长期加班加点工作，得了溃疡病，要求公司补偿？工作相关疾病工作相关疾病工作相关疾病，又称为工作有关疾病，泛指一切与工作有关联的疾病、伤害等健康问题。工作有关疾病不属于我国法定的职业病范围工作相关疾病与职业病相比，有四个特点：（1）职业性危害因素是该病发生和发展的诸多因素之一，但不是唯一的直接因素；（2）职
2、业性危害因素影响了健康，从而促使潜在的疾病显露或加重已有疾病的病情；（3）通过控制和改善劳动条件，可使所患疾病得到控制或缓解；（4）控制消除职业性危害因素后不能消除该疾病的发生。职业健康基础定义职业病是指企业、事业单位和个体经营组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。我国的职业病概念是指法定意义上的职业病。根据中华人民职业病防治法的规定，我国法定职业病共分132种疾病（一）职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（19种）l尘肺病1.矽肺2.煤工尘肺3.石墨尘肺4.碳黑尘肺5.石棉肺6.滑石尘肺7.水泥尘肺8.云母尘肺9.陶工尘肺10.
3、铝尘肺11.电焊工尘肺12.铸工尘肺13.根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺病l其他呼吸系统疾病1.过敏性肺炎2.棉尘病3.哮喘4.金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）5.刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病6.硬金属肺病（二）职业性皮肤病（9种）1.接触性皮炎2.光接触性皮炎3.电光性皮炎4.黑变病5.痤疮6.溃疡7.化学性皮肤灼伤8.白斑9.根据职业性皮肤病的诊断总则可以诊断的其他职业性皮肤病（三）职业性眼病（3种）1.化学性眼部灼伤2.电光性眼炎3.白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）（四）职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）1.噪声聋2.铬鼻病3.牙酸
4、蚀病4.爆震聋（五）职业性化学中毒（60种）1.铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）2.汞及其化合物中毒3.锰及其化合物中毒4.镉及其化合物中毒等共60种（六）物理因素所致职业病（7种）1.中暑2.减压病3.高原病4.航空病5.手臂振动病6.激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤7.冻伤（七）职业性放射性疾病（11种）1.外照射急性放射病2.外照射亚急性放射病3.外照射慢性放射病等（八）职业性传染病（5种）1.炭疽2.森林脑炎3.布鲁氏菌病4.艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）等（九）职业性肿瘤（11种）1.石棉所致肺癌、间皮瘤2.联苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌5
5、.砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌等（十）其他职业病（3种）1.金属烟热2.滑囊炎（限于井下工人）3.股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（限于刮研作业人员）1.1 0化学性危害金属中毒气体溶济蒸气中毒皮肤病尘肺症农药中毒物理性危害异常气压听力损失人因工程危害腕隧道症候群生物性危害构成职业病防治法所称的职业病，必须具备四个要件：A、患病主体必须是企事业单位或者个体经营组织的劳动者；B、必须是在从事职业活动的过程中产生的；C、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的；D、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。 在上述四个要件中，缺少任何一个要件，都不属于本法所称
6、的职业病。有的人虽然患有职业病目录中的疾病，如白血病、肺癌等，但不是在职业活动中引起的，因此，不属于法定职业病的范畴。劳动者职业活动接触职业病危害 因素职业病危害因素 与所患职业病构 成因果关系职业病范围形成劳动关系路径清楚病因明确科学依据法定范围适用范围：我国法定职业病适用范围：我国法定职业病适用范围：我国法定职业病适用范围：我国法定职业病 五要素五要素五要素五要素职业禁忌症职业禁忌症：是指劳动者从事特定职业或接触特定职业病危害时，比一般职业人更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他生命健康构成威胁的疾病的个人特殊生理或者病理状态
7、。在该状态下接触某些职业性危害因素时可导致下列情况：使原有疾病病情加重。 诱发潜在疾病。影响子代健康。对某种职业危害因素易感，较易发生该种疾病。常见职业禁忌症粉尘：肺结核、肺病、伴肺功能损害的疾病苯系物：贫血及凝血障碍疾病噪声：听力损失、耳聋、高血压、心脏病高温：高血压、糖尿病等有毒有害岗位：未成年人、孕妇超过可以接受的暴露水平(OEL)不同的途径 If OEL工人的暴露呼吸吞咽 皮肤吸收怎样会损害健康和造成职业病怎样会损害健康和造成职业病l生产工艺过程、劳动过程和工作环境中产生和（或）存在的，对职业人 群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切条件或要素,统称为 职业有害因素。l职业有害
8、因素是导致职业性损害的致病原，其对健康的影响主要取决于 有害因素的性质和接触强度等。职业有害因素按其来源可分为三类：1、生产工艺过程中产生的有害因素(1)化学性有害因素:包括生产性毒物和生产性粉尘;(2)物理性有害因素:包括异常气象条件（高温、高湿、低温、高低气压 等），噪声、振动、非电离辐射（可见光、紫外线、红外线、射频辐 射、激光等）、电离辐射（射线、射线、射线、射线、中子射线等 ）；(3)生物性有害因素：如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、真菌、 寄生虫及某些植物性花粉等。职业有害因素的来源职业有害因素的来源2、劳动过程中的有害因素不合理的劳动组织和作息制度、劳动强度过大或生产定额不当、
9、职业心理紧张、体内个别器官或系统紧张、长时间处于不良体位、姿势或使用不合理的工具等。3、工作环境中有害因素自然环境因素（如太阳辐射）、厂房建筑或布局不符合职业卫生标准（如通风不良、采光照明不足、有毒工段和无毒工段在同一个车间内）和作业环境空气。物质的状态大致有：固体块状、整体液体、气态，还有粉尘、烟、雾和蒸气。一般来说，处于固体块状和整体液态的毒害物质，当没有外力作用时，只有人体主动接触它才会引起接触，而且也仅限于皮肤接触，这种状态的毒物危险性比较小，主要是作用于皮肤，所以接触时做好皮肤防护就可以了。还有一种可能就是误食，误食毒物可经消化道侵入体内，这种状况多为意外事故。然而以粉尘、烟、雾、蒸
10、气和气态存在的有害物质，它们在外力的扰动下混在空气中飘浮、游动，除了被人体主动接触外，还会主动接触人体可通过呼吸系统侵入人体，同时还可广泛接触人体暴露的皮肤和器官，引起其它毒害作用。所以，我们在生产活动中更应该注意飘浮在空气中的有毒物质的防治。粉尘是指悬浮在空气中的固体颗粒。颗粒越小,悬浮时间越长,被吸入可能性越大。粉尘尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内滞留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病易患尘肺病的行业及工种：1、矿山开采2、金属冶炼中矿石的粉碎、筛选和运输3、制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业4、建筑材料行业5、公路、铁路、水利建设
11、中的开凿隧道、爆破等 常见职业病-尘肺病注塑分厂的边角料粉碎作业、喷塑车间的喷粉作业、各种打磨、切割工位、以及木加工过程中产生的木粉尘等。尘肺病的特点：尘肺病具有迟发型特点，它的形成时间有7年、10年或20年。但是某些粉尘含量较高的工种（如筑路工），同时不注意采取合理的防护措施甚至可以在四个月内形成。我国的职业病危害主要以粉尘为主，职业病人以尘肺病为主，占全部职业病的71%，尘肺病又以煤工尘肺、硅肺最为严重所有尘肺病种类都是不可治愈的。又称另类癌症、缓期死刑。2009年河南郑州“开胸验肺”事件张海超，河南新密市人，2004年8月至2007年10月在郑州振东 耐磨有限公司打工，做过杂工、破碎工，
12、其间接触到大量粉 尘。2007年8月开始咳嗽，当感冒久治未愈，医院做了胸片检 查，发现双肺有阴影，诊断为尘肺病，并被多家医院证实，但 职业病法定机构郑州市职业病防治所下的诊断却属于“无尘肺 0+期（医学观察）合并肺结核”，即有尘肺表现。在多方求助无门后，被逼无奈的张海超不顾医生劝阻，执著地 要求“开胸验肺”，以此证明自己确实患上了“尘肺病”。 2009年9月16日，张海超证实，其已获得郑州振东耐磨材料有 限公司各种赔偿共计615000元。深圳风钻爆破作业工人尘肺事件4/29/20172009年 ，170多名湖南耒阳曾在深圳做过风钻爆破工作的农民 工经检查发现肺部有问题，其中约100名疑似尘肺病
13、，向深圳 市政府索赔，经协商，市政府赔付2000多万元。2009年9月曾在深圳从事同样工作的100多名湖南张家界籍农民 工以“耒阳模式”来处理，经协商后，市政府赔付3000多万元。149名外来务工人员申请联名鉴定烟通常指当金属或其它物质受热熔化、气化后迅速冷却所产生的悬浮于空中的非常小的的固体颗粒, 粒度在1微米以下。烟雾是指悬浮于空气中的液体雾是指悬浮于空气中的液体 微粒，多为蒸汽冷凝或液体微粒，多为蒸汽冷凝或液体 喷散所形成。喷散所形成。常见于喷漆、 硫酸和金属清洗作业。雾雾有毒有毒 蒸气蒸气有毒蒸气是指由常温下为液体 或固体的物质，经蒸发或升华 而形成的有害气体。它和气体 都是以分子状态
14、存在的，最常 见的是各种有机蒸气。蒸气有 的有气味，如苯及苯系物、甲 醛、油漆稀料和汽油，也有许 多无色无味，如汞蒸气。 我们公司常见于各种焊接作业，焊烟的成分往往是各种金属氧化物，比如说铅烟、铜烟、锌烟、锰烟等。因为大多数焊料的成份都含有铅，有的在含量在40%以上，所以铅烟在焊接中比较常见。我们公司涉及到有有毒蒸汽的岗位主要包括3M底涂胶（刷胶）、丝印、油漆、喷漆、烘干、实验室等岗位。常见职业病-职业中毒劳动者在生产过程中接触化学毒物所致的疾病状态称为职业中毒职业中毒占全部职业病的20%，仅次于尘肺病常见毒物：有机溶剂、金属与类金属等常见有机溶剂中毒苯苯为最常用的工业有机溶剂之一，常用于油漆
15、、胶粘剂、油墨等的溶剂和工业去圬剂目前最常见行业:石化、化工、制鞋、皮具、电子、印刷、家私轻度中毒先呈兴奋或酒醉状态，欣快感，面部潮红，继以嗜睡、头痛、头晕、恶心、呕吐、胸部紧束感、步态蹒跚等，并可有轻度粘膜刺激症状。重度中毒可出现视物模糊，震颤、呼吸浅而快、室性心律不齐、抽搐、谵妄和昏迷。少数严重病例可出现呼吸和循环衰竭，心室颤动。误服苯后除可引起全身性中毒外，还可发生口腔、咽喉、食管和胃粘膜刺激症状，甚至引起肺炎、虚脱。成人口服15ml以上可致死。近年来，震惊全国的苯中毒事件北京市天晔包装制品企业20人苯中毒，致1人死亡1人病危河北省白沟镇箱包加工企业发生苯中毒致6人死亡山东聊城石峰集团公
16、司使用苯黏合剂致31人苯中毒广东南海平洲制鞋业67人苯中毒北京天晔包装制品生产车间3岁的丽丽只能在照片 上见到妈妈了金属中毒主要发生在有色金属冶炼、蓄电池、仪器仪表、焊接等地方， 如：铅、汞、锰、镉、砷锰汞铅腐蚀，肝、肾生殖系统、神经、消化、造血、肾损 害、金属烟热，尘肺、精神损 害、常见职业病噪声聋、爆震聋* 一切惹人讨厌、令人烦躁、对人有害、人们不愿意听的声音本公司常见的噪声岗位有：总装车间：打螺钉、气焊机械车间：钣金冲压、两器冲床、打磨、注塑 水口料粉碎、小弯头制作与清洗其 它：压缩空气冷却、金属切割、氮气吹氧化皮10 - 20 dBA 极微弱声音40 - 60 dBA 宁静或柔和的 乐声70 - 80 dBA 正常城市噪音小心 85 - 90 dBA 长期暴露可导致 听力损失100 - 120 dBA 不仅导致耳聋, 还引起耳震 和暴怒120 - 130 dBA 导致耳聋,并 开始感到痛楚140 dBA或以上 可立即导致耳 聋
