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1、1PICC 置管维护门诊护理工作制度、护士必须符合 护理人员岗 位资质要求。、护士值班时要坚守岗位，严格遵守劳动纪律，衣帽整齐， 诊室应保持清洁整齐，维持良好的候诊秩序，对老弱和重症病人给予照顾。、置管时要严格按照无菌操作的要求，必须做到严格洗手，戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣。、严格执行消毒隔离制度，一人一巾、一带、一套消毒包、一套导管，不得合用或重复使用，防止交叉感染。、置管后小时进行访视和首次换药。认真落实相关的各项规章制度及工作细则。PICC 小组人员管理制度21、PICC 小组在护理部主任的统一领导和管理下 进行工作，同时服从静脉输液委员会的管理。2、PICC 小组护士必须符合 PICC
2、 护理人员岗位资质要求。熟练掌握静脉穿刺，留置针穿刺，具有充实的中心静脉输液器材知识并具有这方面 5 年以上使用管理经验的注册护士，具有PICC 置管、维护的资质。3、PICC 小组组长全面负责 PICC 小组日常医疗护理工作和管理工作。4、PICC 小组护士必须服从小组组长的管理， 严格遵守PICC 小组的各项规章制度和管理要求。5、PICC 护士须积极学习静脉输液治疗、血管解剖等基 础医学知识，参加 PICC 理论与实践技能培训 ，达到岗位技术要求，每年至少发表 1 篇和静脉输液有关的文章。6、PICC 小组人员按要求着装，仪表端庄、大方、作 风严谨。PICC 会诊制度3、会诊所需要的条件
3、包括以下几个方面：病人血管条件差、盲插置管成功率低于 65%、本科室无置管资质的护士、病人要求肘部以上置管或者各种并发症的处理及维护均可申请治疗小组会诊 。2、临床科室护士长填写会诊申请单至 PICC 置管维护门诊或电话通知 PICC 组长请求安排会诊。PICC 治疗小组根据全院需要置管的患者病情轻重与紧急情况，合理安排 PICC 置管时间。3、急诊会诊随叫随到，一般会诊应在提交会诊申请一日内完成。4、PICC 置管后认真填写好置管记录和护 理会诊意见，并给科室护士长或值班护士做详细交代，认真做好病人及家属的宣教。5、坚持 PICC 置管后 24 小时访视和首次 换药制度，并记录。4进行置管就
4、诊流程挂号门诊病人挂号。住院病人持会诊单和签好的 PICC 知情同意书到门诊置管。进行诊疗进行置管前的系统评估，签PICC 知情同意 书开收费单，去收费处 交费。进行置管持置管收费单，到门诊进行 PICC 置管。导管末端置管后到放射科拍摄胸部 X 光片以确定导管定位 末端位置。将胸片和报告结果交于 PICC 门诊护士，如果导管出现异位可参照胸片及时调整 位置，导管末端位置正常后方可离去和使用。健康教育置管后讲解置管后注意事项及 PICC 导管维 护内容，交付您一本填写完整的PICC 长 期维护手册5维护就诊流程 静脉输液小组运行细则一、静脉输液小组工作目标和各种深静脉 导管维护、静脉 导管并发
5、症处理挂“置管维护”门诊 号进行诊疗对置管处皮肤及伤口进行系统评估，了解您的需求，根据诊疗项目开据收费单，去收费处交费。维 护持收费单，到置管维护门诊进行敷贴、正压接头的更换；冲管以及各种并发症的处理。希望您按要求和规定时间按时来进行导管维护。6、成立濮阳市静脉输液委员会，促进我院静脉输液工作进一步深入开展，可以辐射带动周边县乡相应工作发展。、设立置管维护门诊，与国内外工作接轨。、建立濮阳市静脉输液培训基地，逐步形成以我院为中心的濮阳地区静脉输液组织。二、静脉输液小组成员组成静脉输液小组下设二个专业组，即治疗专业组、外周静脉导管及治疗专业组。小组成员来自临床一线，由老、中、青三代护理人员组成，
6、充分体现传、帮、带的团队协作精神，具有 PICC 资质人员必须参与。成员应具备 大专以上学历，护师以上职称；热爱静脉输液治疗，具有娴熟的静脉穿刺技术和全面的临床医疗护理知识；具有良好的人际交往，沟通和协调能力，能独立评估、解决病人临床问题；工作认真负责，具有奉献精神。开展过程中，静脉小组根据临床需要和实际情况，不断增加人员，逐步完善。三、静脉输液小组组员职责1、制定医院静脉输液实践标准，规范全院静脉输液技术，探讨和解决静脉输液护理中的疑难问题，推动静脉输液领域新理念，新技术的应用，开展静脉输液相关的科研工作，负责理论培训及论文的收集发表。2、组织学习静脉输液相关的理论知识和操作技能，提高临7床
7、静脉输液水平，为本护理单元静脉治疗患者提供相关的护理知识宣教，同时为本护理单元的护士提供相关的培训及指导。3、负责全院静脉输液工作的监督、指导与评价。四、静脉输液小组的运行静脉输液小组由护理部监管、督导，并设组长一名，组长具备一定的教学能力，并具备较强的执行力。负责建立小组通信薄，负责组员之间的信息联络工作，并组织小组成员安排每月的疑难问题的讨论、反馈、授课课程（包括学习的内容和授课老师的安排）等。五、静脉输液小组成员的培训1、理论知识的培训培训包括静脉输液的 历史回顾与展望； 液体与电解质平衡； 药 理学知识 （如：药物的配伍）；感染控制；儿科学相关知识；抗肿瘤治 疗； 胃肠外营养；静疗工作
8、中的疑难问题处理等。2、技能培训主要包括静脉穿刺及穿刺点护理、静脉留置针和 PICC 的穿刺与维护、中心静脉导管置入和维护，以及沟通技能、应急能力和处理问题能力的培训。并制定医院静脉输液实践标准，根据实践标准， 统一培训并考核小组成员的操作。六、其它 未尽事宜由护理部统一协调处理。8七、静脉输液委员会成员名单组 长：马 轶成 员：李彦君、赵 琳、张 军、王瑞芳、高会 华、高红霞、崔晓燕、尚喜晓、管 利、田 莉、王 娟、朱应春、魏晓艳、史凤莲、刘君丽、李丹凤、陈 伟、杜 珍、赵衬红、赵春英、孙香菊、张敬敬PICC 小组组长工作职责1、在护理部主任的领导下进行工作，负责小组各项业务的实施及管理。2
9、、负责门诊病人 PICC 置管、PICC、锁骨下静脉导管等各种9深静脉导管的维护和并发症的处理。3、院内、院外 PICC 疑难问题的会诊，并协助解决。4、完成 PICC 教学和培训任务。5、参加静脉输液、PICC 置管病人的客观评 估，并且为其选择合适的置管方式和血管通道器材。6、收集并处理静脉输液和 PICC 的相关数据和 临床资料。7、为组内人员排班，协调 PICC 小组与临 床科室的关系。8、参加学术交流，开展小组的新业务，拓展小组的新技能，保证科研工作的顺利进行。置管维护门诊护士职责、负责门诊病人置管、 输液港、锁骨下静脉导管等各种深静脉导管的维护和并发症的处理。、院内、院外疑难问题的
10、会诊，并协助解决。10、完成院内的教学和培训任务。、参加静脉输液、置管病人的客观评估，并且为其选择合适的置管方式和血管通道器材。、收集并处理静脉输液和的相关数据和临床资料。、病人的健康教育。置管维护门诊护士工作质量标准、认真履行岗位职责，严格规范操作，遵守各项规章制度。、对患者态度热情、工作细致耐心，无投诉现象。、熟练掌握置管、 导管维护、导管相关性并发症的处理、拔管等技术操作，合格率在%以上，认真完成带教培11训任务。、诊室、置管室、换药室物品摆放整齐。按规定放置。无菌物品无过期并能保证需求，室内无私人物品。、合理及时安排接诊，就诊秩序良好。、严格按诊疗项目收费标准开据收费单，不能多收也不能
11、漏收。确保置管前患者或家属签署置管知情同意书，置管后确定导管末端位置正常后方可让病人离开。认真进行健康教育，并认真填写 长期护理手册。、做好接诊记录本，做好日工作量的登记。、按时完成置管病人置管档案；及时填写 P维护病人档案。不得漏填项目，各种并发症的处理方法及结果要详细填写。、认真做好诊室空气消毒、登记、监测、结果留存，认真完成本班的重点工作。置管维护门诊护士工作流程、提前分钟上班，整理 诊室物品，保证 清洁整齐。、检查置管的各种消毒包及用品的有效期，如有过期应及时更换和消毒。、做好置管、导管维护的物品准备，发现物品短12缺及时请领。、严格按诊疗项目根据收费标准开据收费单，不能多收也不能漏收。、置管前确保患者或家属已签好置管知情同意书。、接诊完毕后在接诊记录本上做好记录。、置管、导 管维护完毕后进行健康教育，并把填写好的长期护理手册 交给患者，填写会诊单，交给科室入病历保存。、按时完成置管病人置管档案的任务，及时填写维护病人档案。、负责登记日工作量，并做好日工作量的统计。每月日上报护理部当月门诊工作量及门诊的收入支出。、每日消毒诊室空气分钟，并登记消毒时数，按规定更换紫外线灯管。每月号前行空气培养，并负责化验单的粘帖。
