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1、指标1:艾滋病病毒感染者/病人随访干预比例 - 在治抗病毒治疗病人(含成人和儿童)按照要求完成随访的比例 85%指标2:艾滋病病毒感染者CD4检测比例- 已接受抗病毒治疗的艾滋病病人CD4检测比例 70%指标3:艾滋病病毒感染者病毒载量检测比例- 已接受抗病毒治疗的艾滋病病人病毒载量检测比例 70%指标4:抗病毒治疗覆盖比例 (2011年抗病毒治疗人数)- 正在随访中的符合治疗标准感染者中接受治疗的比例 80% 指标5:治疗12个月病人依然存活并坚持治疗的比例 85%(已取消)一线抗病毒治疗方案 AZT不能用于血红蛋白(Hb)低于90g/L或 者中性粒细胞低于0.75109/L的患者。 对于合
2、并感染HBV的患者,一线方案首选 TDF。 当TDF和AZT不能使用时,可考虑使用ABC 已经在使用d4T的患者,逐渐用TDF或AZT 替换 TDF或AZT + 3TC+ EFV或NVPHIV/HCV的治疗CD4细胞计数治疗处理 200/mm3 先抗HIV治疗,待CD4上升至200/mm3并 稳定3个月以上,可考虑抗HCV治疗 200350/mm3 如肝功能异常或转氨酶升高( 2ULN)的 患者宜在开始HAART前先抗HCV治疗,以 降低免疫重建后肝脏疾病恶化的危险。 =350/mm3 先抗HCV治疗,抗HCV治疗过程中如CD4 下降至200/mm3以下时启动抗HIV治疗 抗HCV治疗期间HA
3、ART方案首选为: TDF+3TC+EFV/(LPV/r) 阳性一方的抗病毒治疗 抗病毒治疗方案 CD4350个/mm3:TDF/AZT+3TC+EFV/NVP*CD4 350个/mm3: TDF+3TC+EFV(备选方案:TDF+3TC+LPV/r);*CD4250个/mm3女性 CD4400个/mm3男性 禁用NVP一线抗病毒治疗方案 AZT不能用于血红蛋白(Hb)低于90g/L或 者中性粒细胞低于0.75109/L的患者。 对于合并感染HBV的患者,一线方案首选 TDF。 当TDF和AZT不能使用时,可考虑使用ABC 已经在使用d4T的患者,逐渐用TDF或AZT 替换 TDF或AZT +
4、 3TC+ EFV或NVP职业暴露IV暴露后预防用药方案 治疗方案常用药物组合基本用药方案 AZT+3TCTDF+3TC强化用药方案 基本用药方案+克力芝或EFV基本用药方案和强化用药方案的疗程均为28天。 HIV阳性孕妇的治疗 推荐方案:AZT+3TC+LPV/r 备选方案:AZT+3TC+EFV AZT+3TC+NVP 只可用于CD4200/mm3并 稳定3个月以上,可考虑抗HCV治疗 200350/mm3 如肝功能异常或转氨酶升高( 2ULN)的 患者宜在开始HAART前先抗HCV治疗,以 降低免疫重建后肝脏疾病恶化的危险。 =350/mm3 先抗HCV治疗,抗HCV治疗过程中如CD4
5、下降至200/mm3以下时启动抗HIV治疗 抗HCV治疗期间HAART方案首选为: TDF+3TC+EFV/(LPV/r) HIV/HBV的治疗CD4细胞计数开始ART的时机= 350mm3 慢性活动性肝炎或肝硬化需要抗乙肝病 毒治疗时,应同时开始ART治疗 一线方案:TDF + 3TC+ EFV二线方案:AZT+TDF +3TC+ LPV/r HIV/TB的治疗时机 推荐方案:TDF/AZT +3TC+EFV 备选方案:AZT+3TC +ABC/TDFTDF/AZT +3TC+NVP CD4计数开始ART的时机500 cells/ mm3 也应在8周内开始ART二线治疗方案目标人群可能的二线方案 成人/青 少年原治疗方 案AZT/d4T+3TC+NVP/EFV AZT/d4T+ddI+NVP/EFVTDF+3TC+LPV/rTDF+3TC+NVP/EFVAZT+3TC+LPV/rHIV/TB 合并感染使用包含利福布汀的抗结核方案 避免使用含有利福平的抗结核方案二线方案选择同上HIV/HB V合并感 染原治疗方 案TDF+3TC+NVP/EFV AZT/d4T+3TC+NVP/EFVAZT+TDF+3TC+LPV/r TDF+3TC+LPV/r