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1、健康服务提升行动健康服务提升行动南 通市卫生监督所主主 要要 内内 容容|一、健康概念|二、中国人健康现状|三、影响健康因素|四、健康促进的概念|五、健康促进学校的概念|六、健康服务提升行动1 1、 什什 么么 是是 健健 康康|1948年WHO:健康是一种躯体上、 精神上和社会适应上的完好状态， 而不仅仅是没有疾病和虚弱。|整体的健康观人类历史上一次真正 意义上的认识的飞跃。 新的健康的概念经过长期的认识过程 。健康是一个过程健康是一个过程生物遗传环境因素卫生服务因素生活方式因素高质量的健康 无病 亚健康 疾病 死亡 生理健康 心理健康 外环境和谐只治不防是越治越忙 ，很多病应该早期的给 予
2、干预，把健康维护好 ，把亚健康调整好，不 让它发展到疾病的程度 。 亚健康亚健康由于生理、心理、社会， 以及不健康的生活方式行为，使机体处 于疾病和健康的中间状态，因此 我们称之为亚健康 据有关的资料统计 真正按照世界卫生组 织的健康标准，健康 人不超过15%。真正 有各种疾病的，大概 也占15%，也就是说 70%的人处于健康和 疾病之间，这一种第 三状态我们称之为亚 健康。 中国社科院在“人才发展报告”中指出，七成人 中有过劳死的危险，如果不注意调整亚健康状态， 不久将来这些人当中2/3死于心脑疾病等等。 原因 生理的原因:比如说更年期、衰老、超负荷工作;心理的原因:心理紧张、压抑感;不健康
3、的生活方式:吸烟、酗酒、饮食不当、不运动等等。 健健 康康 的的 三三 个个 层层 次次|第一级健康，或称躯体健康：包括无饥寒、无病弱，能精力充沛地生活 和劳动，满足基本的卫生要求，具有基本 的预防和急救知识|第二级健康，或称身心健康：包括一定的职业和收入，满足经济要求， 在日常生活中能自由地生活，并享受较新 的科技成果|第三级健康，或称主动健康：包括能主动地追求健康的生活方式，调节 自己的心理状态以缓解社会与工作的压力 ，并过着为社会作贡献的生活方式健康的构成健康的构成 ConstituentsConstituents of health of health|健康素质（quality of
4、health）z生理、心理和社会适应能力的状态|健康素养（health literacy）z人们获取、理解、实践健康信息和服务，并利用这些信息和服务促进和保护自身健康的能力。|健商（health quotation, HQ）z对健康危害因素的判断和认识能力2 2、 中中 国国 人人 健健 康康|2010年国民体质监测结果显示:|幼儿的身体形态生长发育水平和身 体素质呈持续增长趋势；|学生体质健康状况总体有所改善；|成年人、老年人的身体机能水平有 所回升；|成年人的力量耐力持续增长；老年 人的柔韧性和反应能力有所提高；|国民体质总体合格率持续上升.。中中 国国 人人 健健 康康 吗吗 ？n传染病
5、n640万人发病（2010）n1.3亿人感染过乙肝n450万结核病现患病人n70万艾滋病感染者n心血管病：2000万人n脑血管病：1000万人n高血压：1.6亿人n高血脂: 1.6亿人n超重或肥胖:有2亿人n神经、精神系统异常：2亿n损伤及中毒：273万人慢性阻塞性肺疾病健健 康康 现现 状状|腰粗了腰粗了|吃得多了，动得少了吃得多了，动得少了|天空灰了，肺叶黑了天空灰了，肺叶黑了|我国居民我国居民4040岁后体能明显下降，六成中岁后体能明显下降，六成中 年人存在健康问题，主要表现为血压升年人存在健康问题，主要表现为血压升 高、肺活量下降。高、肺活量下降。|心脏病在我国至少心脏病在我国至少“
6、“年轻年轻” ”了了1515岁。目前岁。目前 心血管疾病是全国死亡人口中最主要死心血管疾病是全国死亡人口中最主要死 因，约占死亡人数的因，约占死亡人数的34344040，其中，其中 全国每年因冠心病死亡全国每年因冠心病死亡110110万人，脑中万人，脑中 风死亡风死亡150150万人万人20102010 年全年全 国学国学 生体生体 质与质与 健康健康 调研调研 结果结果| 1 1、形态发育水平持续提高。城乡学生的身高、形态发育水平持续提高。城乡学生的身高、 体重和胸围等生长发育水平继续呈现增长趋势体重和胸围等生长发育水平继续呈现增长趋势|2 2、 肺活量水平出现上升拐点。反映人体生理机肺活量
7、水平出现上升拐点。反映人体生理机 能水平的重要指标能水平的重要指标肺活量，在连续肺活量，在连续2020年下年下 降的情况下，出现上升拐点。降的情况下，出现上升拐点。| 3 3、营养情况继续改善。学生的营养状况继续得、营养情况继续改善。学生的营养状况继续得 到改善，低体重及营养不良检出率进一步下降到改善，低体重及营养不良检出率进一步下降 ，且没有重、中度营养不良。，且没有重、中度营养不良。|4 4、 与与20052005年相比，我国乡村小学生蛔虫感染率年相比，我国乡村小学生蛔虫感染率 持续降低。持续降低。|5 5、中小学生身体素质下滑趋势开始得到遏制。、中小学生身体素质下滑趋势开始得到遏制。71
8、8718岁中小学生爆发力、柔韧性、力量、岁中小学生爆发力、柔韧性、力量、 耐力等身体素质指标持续下滑趋势开始得到遏耐力等身体素质指标持续下滑趋势开始得到遏 制，与制，与20052005年相比，有了不同程度的提高年相比，有了不同程度的提高。江苏江苏 20102010 年学年学 生健生健 康监康监 测结测结 果果|学生长高了、长胖了，但肥胖率、近学生长高了、长胖了，但肥胖率、近 视率、龋齿率依然居高不下，令人担视率、龋齿率依然居高不下，令人担 忧。忧。|苏中：苏中：18-2218-22岁年龄段的学生的呼吸机岁年龄段的学生的呼吸机 能指标、平均握力体重指数、速度、能指标、平均握力体重指数、速度、 柔
9、韧、耐力素质指标最好，但平均近柔韧、耐力素质指标最好，但平均近 视率最高视率最高|20102010年学生肥胖率、近视率、龋齿率年学生肥胖率、近视率、龋齿率 持续上升。肥胖率为持续上升。肥胖率为5.6%5.6%；超重率为；超重率为 12.5%12.5%； 6-226-22岁学生的平均近视率为岁学生的平均近视率为 61.5%61.5%；平均龋患率比；平均龋患率比20052005年高出了年高出了 5.8%5.8%。一、行为和生活方式一、行为和生活方式二、环境因素二、环境因素三、生物因素三、生物因素四、健康服务因素四、健康服务因素3 3、 影影 响响 健健 康康 的的 因因 素素人类的健康取决于：人类
10、的健康取决于：生活方式与行为生活方式与行为 6060遗传因素遗传因素 1515社会因素社会因素 1010医疗保健医疗保健 8 8气象因素气象因素 7 7世界卫生组织世界卫生组织病因或危险因素健康问题行为因素环境因素理化因素服务因素社会经济因素生物因素传染病易感行为慢性病易感行为伤害易感行为精神心理因素健康问题危险因素作用示意图学生 的健 康状 况更 加令 人担 忧学生常见病 营养不良、肥胖症 龋齿和牙周疾病 近视眼、砂眼 贫血 精神障碍 传染性疾病流行性腮腺炎、流感、 肺结核等 意外伤害不良行为和习惯不良饮食习惯 80不良卫生习惯 80吸烟 30酗酒吸毒学生学生 的不的不 良行良行 为和为和
11、习惯习惯 更加更加 令人令人 担忧担忧健康促进健康促进 HEALTH PROMOTIONHEALTH PROMOTION健康促进是促使健康促进是促使 人们提高、维护和改善人们提高、维护和改善 他们自身健康的过程。他们自身健康的过程。渥太华宪章渥太华宪章 4 4、 健健 康康 促促 进进健康促进是指一切能健康促进是指一切能 促使行为和生活条件向有促使行为和生活条件向有 益于健康改变的教育和生益于健康改变的教育和生 态支持的综合体。态支持的综合体。劳伦斯劳伦斯 格林格林健康促进健康教育健康促进健康教育环境因素环境因素行政手段行政手段健健 康康 促促 进进 的的 策策 略略一、制定健康的公共政策一、
12、制定健康的公共政策二、创造支持性环境二、创造支持性环境三、强化社区行动三、强化社区行动四、发展个人技能四、发展个人技能五、调整卫生服务方向五、调整卫生服务方向世界各地的研究和个案世界各地的研究和个案 调查提供了信服的证据：健调查提供了信服的证据：健 康促进是有效的。健康促进康促进是有效的。健康促进 策略能发展和改变生活方式策略能发展和改变生活方式 以及决定健康的社会、经济以及决定健康的社会、经济 和环境状况。健康促进是实和环境状况。健康促进是实 现在健康方面更大平等的实现在健康方面更大平等的实 践手段。践手段。健康新地平线健康新地平线健健 康康 促促 进进 的的 内内 涵涵一、健康促进涉及整个
13、人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防；二、健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括生物、生态、社会、行为和健康服务等；三、健康促进是运用多学科、多部门、多手段来增进 群体的健康；四、健康促进的工作主体不仅仅是卫生部门，而是社会的各个领域和部门；五、健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体积极地参与；六、健康促进是建立在大众健康的生态基础上，强调 人与环境的协调发展。|5 5、健康促进学校、健康促进学校1、 概 念 |健康促进学校：|学校所有成员为保护和促进 学生健康而共同努力，为学 生提供完整、有益的经验和 知识体系，包括设置正式的 和非正式的健康教育课，创 造安全、健康的学校环境，
14、 提供适当的卫生服务，动员 家庭和更广泛的社区参与， 促进学生健康。 2、 内 容z健康促进学校内容：学校卫生政策；学校物质环境；学校社会环境；社区关系；个人健康技能；卫生服务。如何 开展 健康 促进 学校z如何开展健康促进学校：选择适宜的突破口；发挥学校自身潜能；创造良好的社会环境；突出健康促进学校活动 中的政府行为。3. 健 康 促 进 行 为|是个人或群体表现出来的、客观上 有利自身和他人健康的一组行为， 是对环境适应的表现。|基本特征：有利 规律 和谐一致 适宜|促进健康的行为包括：规律锻炼、 控制吸烟和饮酒、维持平衡饮食、控制压力等等。3.1 促 进 健 康 的 行 为|1.日常健康
15、行为：如合理营养、 平衡膳食、适量睡眠、积极锻炼 等。|2.保健行为：如定期体检、预防 接种等合理应用医疗保健服务， 以维护自身健康的行为。|3.避免有害环境行为：“环境” 在此既指自然环境(如环境污染) ，调适、主动回避、“积极应对 ”引起过度心理应激的紧张生活 环境属此类行为。|4.戒除不良嗜好：如戒烟、不酗 酒与不滥用药物等。促 进 健 康 的 行 为|5）预警行为：通指预防事故发生和一旦 发生事故后正确处理的行为，如乘飞机 、坐汽车系安全带，发生车祸后能自救 和他救等。|6）求医行为：觉察到自己有某种病患时 寻求科学可靠的医疗帮助的行为，如主 动求医、真实提供病史和症状、积极配 合医疗护理、保持乐观向上情绪等。|7）遵医行为：发生在已知自己确有病患 后，积极配合医生、服从治疗的一系列 行为。|8）病人角色行为，有多层含义，如：有 病后及时解除原有角色职责，转而接受 医疗和社会服务；在身体条件允许的情 况下发挥“余热”；伤病致残后，身残 志坚，积极康复；以正确的人生价值观 和归宿感对待病残和死亡。3.2 健 康 危 害 行 为|指个体或群体在偏离个人、家庭、学 校、社会的期望方向表现的一类行为 。包括易导致意外伤害和故意伤害相 关行为、吸烟、过量饮酒、吸食毒品 、不健康的
