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1、第二章 水电解质代谢紊乱 菏泽医学专科学校鹿勇Section 1水 钠 代 谢 紊 乱Section 2钾 代 谢 紊 乱Part I 正常水钠代谢reviewreviewTotal body water (TBW) 60%reviewreview细胞内液 (ICF) 40%(ICF) 40%组织液 15%血浆 5%细胞外液 (ECF) 20%跨细胞液 2% 透细胞液13%2. Electrolytes in body fluidreviewreviewNa+、K+、 Ca+、Mg2+Cl-、 HCO3-、HPO42-SO42-、Pr-细胞外plasmaICF K+、 Na+、 Ca2+、Mg
2、2+、 HPO42- 、Pr-、Cl-、 HCO3- SO42- 细胞内电中性 等渗3. Osmotic pressure of body fluid血浆和组织液渗透压 90-95% - Na+、Cl-、HCO3- 5-10% - G、aa、Pr 1/200蛋白质等大分子物质 受限, 水和电解质自由 交换280-310 mmol/L血浆渗透压 阳离子(151) 阴离子(139) 非电解质(10)体钠体钠盐肾脏肾脏多摄多排多摄多排 少摄少排少摄少排 不摄不排不摄不排4. Sodium balance 5 抗利尿激素，ADH细胞外液 渗透压下丘脑 渗透压 感受器ADH肾重吸 收水细胞外液量 渗透压
3、 Bp 有效循 环血量左心房 比重低; 细胞数少,500个/100mlv 渗出液 exudatePr.含量高, 3-5g%;比重高;白细胞多 炎性水肿(4) 水肿的特点Characteristics of edema水肿液的性状： 水肿的皮肤特点： v 凹陷性水肿 Pitting edema皮下组织过多液体积聚，皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅，指按压时可有凹陷，又称显性水肿Frank edema。v 隐形水肿 recessive edema全身性水肿病人在出现凹陷之前已有组织液的增多，可达原体重的10%。 胶体网状物 透明质酸 胶原 粘多糖 （3）水肿对机体的影响：有利的一面： 炎性水肿稀释毒素、运送抗体 不利的影响： 细胞营养障碍Cell与Cap间距离 对组织器官功能的影响脑水肿颅压脑疝；喉头水肿气道阻塞窒息小 结l水肿的发生机制l显性水肿与隐性水肿的概念
