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1、牵手国寿 健康无忧新康宁保障计划解析课程大纲p我买不起保险？p我已有社会医保？p我已买重疾保险？p我很有钱还买康宁？我们熟悉的名词三氯氰胺瘦肉精染色馒头地沟油问题大米化学酱油勾兑陈醋问题胶囊我们无法逃脱的生存环境重庆人喜爱的东西火锅串串香烧烤重口味喝酒胡吃海喝火爆脾气打麻将不运动重庆市癌症疾病中，前六位癌症依次 是肺癌、食道癌、肝癌、胃癌、乳腺癌 、肠癌，占所有报告癌症病例数的 68.36%。专家解释，随着现代工业的发展，大 气污染越来越严重，对人体肺部造成伤 害。同时，饮食污染越来越严重。此外 ，现代人的生活节奏加快，生活压力不 断加剧，人们长期处于亚健康状态，导 致免疫能力逐渐下降，这些都
2、是诱发肺 癌的重要原因。重庆为患癌率较高的地区72.18%：据国家卫生部2008年6月公布的数据表明：人的一生罹患重大 疾病的机会高达72.18。 38.91%：中国人口协会发布 中国乳腺疾病调查报告 称，2003年- 2009年，我国城市乳腺癌患者死亡率增长38.91%，乳腺癌发病率居城市女性 肿瘤第一位。 九 成：全国主要来自企业的300万体检人群中，超过九成处于疾病和 亚健康状态，真正意义上的健康人不到“3%”。 中国统计年鉴显示，我国死于癌症的危险概率为 1/4；死于中风的危险 概率为 1/14；我国有9000万高血压患者；肝炎患者占全世界 75%；我国每 65个人当中就有1名癌症患者
3、；每24小时就会有3835人死于癌症；每6.64秒就 会有1人死于心脑血管等慢性疾病；每年就有20万名妇女身患乳癌。用数字讲重疾一旦患病，普通人更加无法承担重担重庆康宁十五年数据回顾共理赔15618位客户赔付款共38908万元其中重疾理赔9073位客户重疾理赔22039万元（占比57%）78%疾病理赔为癌症但癌症理赔平均每笔仅24089元课程大纲p我买不起保险？p我已有社会医保？p我已买重疾保险？p我很有钱还买康宁？门诊医疗费用到定点药店购药费用基本医疗保险统筹基金起付标准以下 的医疗费用起付标准以上、最高支付限额以下按 比例应由个人负担的医疗费用个人帐户统筹帐户住院治疗的医疗费用急诊抢救留观
4、并收入住院治疗的其住 院前留观一周的医疗费用肾透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植抗 排异药等特殊病种的门诊医疗费用基 本 医 疗 保 险 帐 户 支 付 项 目基本医疗保险制度基本医疗保险制度基本医疗保险支付范围社会基本 医疗保险 承担费用最高给 付限额起付线封顶线以上部分起付线-封顶线自负部分(丙类)乙类药品个人自负部分起付线以下部分个人负担是否属于基本医疗保险支付范围，主要根据药品的种类和诊疗项目支付范围市社保医院级别、自付比例及“两线”医院级别及费用比例重庆基本医疗保险制度重庆基本医疗保险制度医院级别起付线封顶线一级1766141304 二级2826141304 三级3885141304 市社
5、保医院级别、自付比例及“两线”医院级别及费用比例基本医疗保险制度基本医疗保险制度医院级别年龄费用阶段自付比例 一级45岁0-500030% 5000-1000025% 1000020% 二级45岁以上0-500025% 5000-1000020% 1000015% 三级退休0-500020% 5000-1000010% 100005%*强制性（缴纳基本医疗保险的单位）*缴费：工资1%*支付范围：（基本医疗封顶线以上）-50万元/年*本地医疗：保险基金90%，个人自付10%外地医疗：保险基金85%，个人自付15%*大病医疗保险关系可在统筹地区调动。调离统筹地区的，该关系自解除缴费关系起终止。备注
6、：不设个人帐户，全部纳入大病统筹基金大病医疗保险是不是进进入社保统统筹就都能报销报销 了 ？大病医疗保险基本医疗保险制度基本医疗保险制度大病医疗大病医疗 基本医疗保险用药范围通过制定基本医疗保险药品目录（简称药品 目录）进行管理。 药品目录中的西药和中成药分为“甲类目录”和 “乙类目录”。 甲类目录的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低 的药品。 乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品比甲类目录 药品价格略高的药品。 甲类药 100%支付 乙类药 90%支付 丙类药 社保不予支付 （一）服务项目类挂号费、院外会诊费病历工本费等、出诊费、检查治疗加急费等。（二）
7、非疾病治疗项目类1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、各种医疗咨询、医疗鉴定。统筹帐户不可以支付的项目（三）诊疗设备及医用材料类1、PET扫描、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。（四）治疗项目类1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他 器官或组织移植。3、近视眼矫形术
8、。4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项 目。（五）其他1、各种不育（不孕）症、性功能障碍的诊疗项目。2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。（一）诊疗设备及医用材料类1、应用X-射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定向放射装置（r-刀、X-刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。2、体外震波碎石与高压氧治疗。3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。4、各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料统筹帐户
9、可以支付部分费用的项目（二）治疗项目类1、血液透析、腹膜、透析。2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料.文娱活动费以及其他特需生活服务费用基本医疗保险不予支付的 生活服务项目和服务设施费用就（转）诊交通费、急救车费空调费、电视费、电话费、 婴儿保温箱费、食品保温箱费、 电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费膳食费基本医疗保险基金不予支付 的医疗费用应当从工伤保险基金中支付的 应当由第三人负担的 应当由公共卫生负担的 在境外就医的
10、第三人不支付或者无法确定第三人 的，由基本医疗保险基金先行支付 。基本医疗保险基金先行支付后， 有权向第三人追偿 不支付项目光靠医保不得够光靠医保不得够举例阑尾炎平均住院费用5800元，甲类1000元，乙类 4500元，300元其他起付1766自付3005800-1766-300=3734自付比例:30%自付3734*30%=1120.2自付合计:300+1766+1120.2=3186.2自付占比:3186.2/5800=55%社保支付占比:(5800-3186.2)/5800=45%29“社保仅仅是基本的保 障,而不是包,实际上我 们也包不起”-朱镕基 课程大纲p我买不起保险？p我已有社会
11、医保？p我已买重疾保险？p我很有钱还买康宁？太平洋万全人生重疾：32种大病平安鑫盛重疾：女30种、男28种大病阳光金满堂重疾 30种大病信诚附加额外给付重疾病：28种大病中国人寿重疾保险：29种大病您购买的重疾险保障病种够全吗？您购买的重疾险保障保额足够吗？治疗费+误工费+营养费+护理费 如患尿毒症，需要费用如下： 肾源：10万左右 治疗费：10万左右 术后抗排斥药等：第一年10万左右，后面根据情况逐渐减少 。 误工费：10万左右（以治疗、休息一年计算） 营养费：2万元左右 护理费：3万元左右 课程大纲p我买不起保险？p我已有社会医保？p我已买重疾保险？p我很有钱还买保险？解读中国的中高端阶层
12、百万家庭p 全球财富报告显示，中国百万富翁人数达到1017万人，庞 大的中产阶级阶层正在形成 p 每130人中，就有1个百万富翁p 中国的百万家庭数量已经超过英国、法国、德国，具有强大 购买力成功者的健康危机关注成功人士的“生存品质”从2003年1月22日，全国工商联副主席、海鑫钢铁集团董事长李 海仓被昔日的“发小”用猎枪杀死在自己办公室开始，到2011年6月 28日，知名运动品牌德尔惠公司董事长丁明亮死于癌症。从公开的报 道看，8年多时间里，72位亿万富豪因各种原因离开了这个世界。15名死于他杀 17名死于自杀 7名死于意外 14名被执行死刑 19名富豪积疾早逝全国8年来72名亿万富翁死亡 多数死于非命医药费是超乎想象的无底洞针对高端客户：商业保险不仅意味着医疗费成功案例2011年渝北支公司刘忠于伙伴的某客户，夫妻各自 投保康宁终身200份，及重疾保障各600万元。保费总共55万*20年交 2012年客户听闻新康宁上市，主动要求加保中思考： 1.这样的客户会缺钱看病吗？那他买这么多康宁为什么？ 2.这样的客户身边会缺少保险推销吗？为什么选择康宁？ 3.这样的客户为什么会选择“长期交费”，他不在乎“收益、 返本”吗？ 记住：大客户比你我聪明得多
