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1、句容市句容市 20102014 年丙类传染病流行趋势研究年丙类传染病流行趋势研究摘要：目的 分析句容市 2010-2014 年丙类传染病流行趋势，为制定防控措施提 供科学依据。方法 采用描述流行病学方法，对 2010-2014 年丙类传染病疫情数据进行统计 分析。结果 2010-2014 年共报告丙类传染病 6 种，共 6672 例，年均发病率为 227.62/10 万， 5-6 月、11-12 月为发病高峰，男性高于女性，以散居儿童和学生为主；发病率居前三位的 病种为手足口病、流行性腮腺炎和流行性感冒。结论 2010-2014 年句容市丙类传染病发病 有所起伏，手足口病、流行性腮腺炎是主要的
2、发病痛种，应将散居儿童、幼托儿童和学生 作为防控重点，采取有针对性的措施控制各类丙类传染病。 关键词：丙类传染病；流行病学；发病率；手足口病 丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。从 2004 年 1 月 1 日起国家将丙类传染病纳入中国疾病 预防控制传染病监测信息系统实施网络直报。本文分析句容市 2010-2014 年丙类传染病流 行趋势，为制定防控措施提供科学依据。 1.资料与方法 1.1 资料来源 法定丙类传染病个案来源于句容市疾病预防控制中
3、心 2010-2014 年疾 病监测信息系统中登记报告的法定传染病数据，人口统计学资料来源于市统计局 2010- 2014 年统计年鉴。 1.2 方法 采用 Excel 2003 软件对从中国疾病预防控制信息系统中导出数据进行初步 整理，利用 SPSS 19.0 统计分析软件进行统计学分析。 2.结果 2.1 总发病与死亡情况 20102014 年，除麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝 虫病外，其他 6 种传染病均有报告，共计 6672 例，年均发病率为 227.62/10 万，和全国同 期水平相近，5 年发病率依次为 248.84/10 万，213.23/10 万，278.54/10 万，
4、28025/10 万和 1 17.58/10 万。各年度丙类传染病报告发病率差异有统计学意义（x2=422.766，P0.001） ， 2013 年报告发病率最高，最低为 2014 年。5 年间无丙类传染病死亡病例报告，见表 1。 2.2 报告发病顺位 5 年间 6 种登记报告的丙类传染病年均发病顺位依次为手足口病 （62.08/10 万） 、流行性腮腺炎（29.15/10 万） 、流行性感冒（7.06/10 万） 、其他感染性腹泻 病（1.15/10 万） 、风疹（0.52/10 万）和急性出血性结膜炎（0.03/10 万） 。按年度进行统计， 历年排名前 3 位的均为手足口病、流行性腮腺炎
5、和流行性感冒，但 3 者位次有变化，2013 年排名第 1 位的为流行性腮腺炎，其他各年度均为手足口病，见表 1。 2.3 传染病分布特征 2.3.1 人群分布 性别分布方面，2010-2014 年报告的 6672 例病例中，男性 2377 例 （发病率为 162.65/10 万） ，女性 1765 例（120.08/10 万） ，男、女历年累计发病率差异有统 计学意义（x2=94.117，P0.001） 。年龄分布方面，各年龄组均有病例分布，0-4 岁组发病 最多，为 3482 例，占发病总数的 52.19%；其次为 5-9 岁组，发病 1496 例，占发病总数的 22.42%；10 岁组发
6、病 978 例，占 14.66%，K-S 法检验历年累计病例发病年龄呈偏态分布 （g1=3.552，g2=18.062，D=16.429，PO.001） ，平均发病年龄为 6.99 岁，发病随年龄组增 大基本呈逐渐下降趋势。 2.3.2 职业分布 职业分布方面，5 年内报告的病例中以散居儿童报告发病数最高，为2208 例，占总病例数的 33.09%，其次为幼托儿童（2135 例，占 32.00%）和学生（2034 例， 占 30.49%） 。 2.3.3 时间分布 全年均有病例发生，1-4 月、7-10 月丙类传染病的报告发病趋于平稳， 5-6 月、11-12 月发病较高，2 个发病高峰期总病
7、例数达 3192 例，占全部发病数的 47.84%。出现 2 个发病高峰主要是由于手足口病分别在 5-7 月和 11-12 月出现 1 个发病高 峰，见图 1。 3.讨论 对 2010-2014 年句容市登记报告的丙类传染病病例进行统计分析发现，各年间发病 率起伏不定，年均发病率与全国发病率水平相近，但手足口病、流行性腮腺炎和流行性感冒的发病率水平均高于平均水平。此外，斑疹寒、黑热病、包虫病自句容市有疫情资料以来没有发病记录，且丝虫病、麻风病也已消灭多年，因此 5 年问均无病例报告。疫情 分布方面，5 年间丙类传染病发病年龄呈偏态分布，平均发病年龄为 6.99 岁，提示丙类传 染病主要集中于儿
8、童，这主要是由于手足口病、其他感染性腹泻、急性出血性结膜炎和流 行性腮腺炎的高危人群正是婴幼儿，且分析发现，散居儿童、幼托儿童和学生均为高发人 群，提示该市丙类传染病的防控重点是学校、托幼机构等儿童聚集地。季节分布方面，该 市丙类传染病主要集中在冬季和春夏交际时，此高峰期主要受手足口病和流行性腮腺炎两 个病种流行趋势的双重影响，3-6 月为流行性腮腺炎高发期，10-12 月为手足口病高发期， 且两个时间段均为中小学生在校时间，致使发病高峰更明显，此外春夏交际气温突变也会 引起病菌数量增加，从而使人群感染的机会增加。 鉴于该市近年丙类传染病发病流行趋势特征，笔者建议疾病预防控制部门进一步完 善丙类传染病疫情监测体系，及时排查疑似疫情，对暴发疫情迅速响应，采取强有力措施 控制散发病例，减少聚集性病例和暴发疫情的发生。
