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1、 面神经炎治疗进展青岛大学医学院附属医院神经科 丛志强病病 因因 1.型单纯疱疹病毒所致（HSV-1）日本 14名Bell麻痹患者的面神经内膜液中发现 11名有型单纯疱疹病毒的 DNA痕迹；12名健康对照组中均未检出HSV-1病毒性DNA。 2.带状疱疹病毒 Hunt综合征 3.其他: EB病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、巨细 胞病毒、腺病毒等本病极常见，发病率为25/10万/年，我国每年 有32万新病人。病病 理理面神经水肿髓鞘脱失轴突变性预预 后后约2/3的患者可自然痊愈（71%）有人随访1011例患者中16%有后遗症。某法、某药治疗好了不等于该法、该药有效， 有无疗效必须用随机、双盲、安慰剂
2、对照研究。影响预后的因素影响预后的因素 重度面瘫者 伴耳后疼痛者 老年患者，特别是伴糖尿病、高血压者 蹬骨肌反射消失者（4天内即消失，40天 后仍不出现） 面神经的CMAP波幅降低30%者 面瘫开始恢复延迟（2个月仍不好转）者治治 疗疗 关于肾上腺皮质激素的应用关于肾上腺皮质激素的应用 用12周减轻水肿，抑制免疫，缓解疼痛 王耀山：激素组 对照组例数 94 83 治愈 81.9% 65%（P0.01）国外4份随机对照研究（共390例） 提示类固醇 对增加完全缓解率有好处，但达到完全缓解的平 均时间无显著差异。抗病毒剂抗病毒剂 Murakami 阿昔洛韦+强的松治疗80例Hunt综合症，疗程7 10天 ，完全缓解52%，显效29%，部分改善 19%。早期治疗（发病3天内）完全缓解达75%。 Adour 随机、双盲、对照研究 用阿昔洛韦+强的松治 疗99例 Bell麻痹 比单用强的松疗效更显著。 剂量 阿昔洛韦 400mg, 每日5次，连用10天。 强的松 50 mg/天，连用14天。维生素维生素B B族药物族药物 为促进髓鞘的恢复，可给予维生素B1，维生素B12，特别是弥可保，效果更佳。
