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1、Moist Wound Therapy 保赫曼保赫曼现代现代湿性湿性伤口护理伤口护理产品产品湿性伤口敷料湿性伤口敷料 让伤口始终处于理想的湿润环境中保赫曼湿性伤口治疗伤口始终处于一湿润的环境中湿润环境之益处 提供有利于细胞生长繁殖的微环境 产生清创效应 促进纤维母细胞和上皮细胞的增生 防止免疫细胞（如白细胞、单核细胞、巨噬细胞等）的失活 避免局部分泌的免疫反应物质（ IgA、球蛋白等）和生长因子的失活 避免新生上皮组织和敷料相粘连A-A-TenderWetTenderWet 德湿威德湿威 交互式清创伤口敷料交互式清创伤口敷料A-B-C 概念-赫曼分阶段伤口护理德 湿 威 的 结 构n超级吸收核
2、心-聚丙烯酸酯（SAP）n疏水的人造纤维织物表层n林格氏溶液激活TenderWet的结构由林格氏溶液激 活的聚丙烯酸酯扩散层防粘层TenderWet的结构n 超级吸收核心（SAP）经林格氏液激活后对蛋白质类物质具有极高的亲和力，可主动吸收伤口渗液及坏死组织，同时将林格氏液交换在创面上。TenderWet的结构n 疏水的人造纤维织物表层 吸收水分，帮助渗液快速通过并被敷料吸收 良好的弹性和可塑性，即使用于深层伤口也可确保与创面的紧密接触 不粘连伤口TenderWet的结构n 林格氏液激活 等渗离子浓度，持续冲洗伤面，软化和分离坏死组织， 含多种电解质（钠、钾、钙等），可刺激细胞再生，帮助肉芽尽快
3、形成 长期使用，无细胞毒性。德 湿 威 的 作 用 机 理TenderWet作用模式图林格氏液释放并持续冲洗伤面； SAP强效吸附创面坏死组织、渗液和微生物TenderWet的作用模式图林格氏液含有多种电解质（钠、钾、钙等）， 可促进纤维母细胞的爬行和上皮细胞的再生。交互式伤口清洁系统交互式伤口清洁系统这一创新的理论和作用方式这一创新的理论和作用方式为赫曼所独有为赫曼所独有交互式伤口清洁系统可以快速、主动、持续、有效地清洁伤口交互式伤口清洁系统可以快速、主动、持续、有效地清洁伤口。德湿威的特点和应用优势 彻底清洗伤口 持续作用时间长达12-24小时 有效防止伤口干燥，促进坏死组织的软化和分离
4、不断吸收创面微生物、细胞毒素及组织残屑 刺激细胞再生TenderWet 的清创特点伤 口 愈 合交互式的强效主动持续清创让TenderWet吸收Ringers solution后，置入盛满血 浆的容器TenderWet在血浆内 30分钟后300分钟后 借由置换作用 ，将富含蛋白质的血浆完 全吸收，释放出林格氏液交互式清创将含有血浆的TenderWet置 入盛满Ringers solution的容 器内含有血浆的TenderWet 在Ringers solution中30 分钟后300分钟后TenderWet即 使在吸收血浆之后被置 入Ringers solution中，仍 将血浆牢牢锁在内部的
5、 SAP吸收体内，不受渗 透压及扩散作用的影响 。有效吸附有效吸附创面微生物有效吸附创面微生物24小时后培养结果绿脓杆菌确实吸入敷垫内绿脓杆菌琼脂培养基适用于感染性伤口的治疗极佳清创效应TenderWet的特点及应用优势 清创快速有效提供良好的创面环境，加速创面愈合， 减少病人痛苦降低治疗成本（包括住院费用、手术费 用和抗生素费用等）减少换药次数，减轻医护工作量缩短住院时间，加快床位周转，减少院内 感染机会TenderWet 的特点和应用优势保证与伤口完全接触，同样适用于各类疑难伤口及深部伤口不粘连伤口，无痛换药并保护伤口免受物理刺激具良好的衬垫性和缓冲效应良好的弹性、可塑性和耐受性Tende
6、rWet 的特点及应用优势 无使用禁忌症在现有敷料产品中有最广泛的应用范围 即使伤口评价有误 , 使用时也不会出现问题 TenderWet的特点和应用优势不会自行溶解，使用后无残留操作简便，便于换药创面外观清爽，病人无不适感伤口情况一目了然，易于评估德 湿 威 的 适 应 症适用于感染性伤口或有感染倾向的急慢性开放性伤口的清创 期和肉芽期n III、IV期压疮 n 各期糖尿病足 n 组织缺损、创伤创面 n 深II度、小面积III度烧伤伤面 n 植皮前创面准备 n 任何需清创的急慢性开放性伤口 TenderWet的适应症林格氏液的加入量 4cm 8-10ml 5cm 15ml7.5x7.5cm
7、30ml10x10cm 60ml TenderWet 24 结构示意图防 粘 层扩 散 层防 水 层 由林格氏溶液激 活的聚丙烯酸酯TenderWet24的应用指征适用于较为平面的伤口 适用于渗出较少的创面适用于用TenderWet治疗后渗出逐渐变少的创面深层伤口填平后作为封口敷料使用TenderWet及TenderWet24使用说明 TenderWet 每12小时更换一次TenderWet 24 每24小时更换一次TenderWet + TenderWet 24 每24小时更换一次保赫曼湿性产品系列介绍保赫曼湿性产品系列介绍Atrauman Ag Atrauman Ag 德湿银德湿银Jess
8、ica，Shanghai，21 August 2009Atrauman Ag 产品结构 组成n运载层: 金属银聚合涂层 有效的抵抗细菌 n甘油三酯浸渍 防止粘连,并保护皮肤 n第二层敷料是必需的 如果选用取决于渗出液的情况Jessica，Shanghai，21 August 2009Ag+Ag+Ag+Ag+Ag+ Ag+Ag+Ag+Ag+Ag+Ag+Ag+Ag+-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-只有银离子才有抗菌效果!-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Bacterium平横水溶液或者水Ag+银的抗菌效果 作用模式 Bacterium Ba
9、cteriumJessica，Shanghai，21 August 2009银离子杀菌的工作原理对于微生物的作用模式 干扰电子转移，阻碍能量产生 细菌不能再增生扩散。 破坏细胞的细胞膜功能 . 阻断酶:因而中断生理上的程序 银离子抗真菌的效果取决于银 的浓度 曾经有报道关于耐银菌落，但 是这一现象从来没有被详细的 检测过。因此，并不使用于临 床Jessica，Shanghai，21 August 2009银的工作原理 金属银不是仅仅只有对抗细菌 的作用 在水中或潮湿环境中带正电的 银离子( Ag+ )的被释放 . 银离子数量发展取决于:，表 面积，组成的溶液浓度和温度 . 高浓度的银离子对人体
10、的细胞 有毒性Jessica，Shanghai，21 August 2009抗菌效果 “接触并且杀死机制”如果atrauman银接触到 伤口渗液,银离子释放出来的 金属表面。由于释放银离子 的数量相对比较少Atrauman A的作用限制在 即时作用的表面，假如细菌 进入接触到敷料，它们将被 杀死（所以叫接触和杀死机 制）Jessica，Shanghai，21 August 2009抗菌效果 功效 不同系列的菌群全部有效 A 金黄色葡萄球菌 B 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 C 表皮葡萄糖球菌 D 克雷白肺炎杆菌 E 绿脓杆菌 F 大肠杆菌 G 枯草杆菌Jessica，Shanghai，21 Aug
11、ust 2009Antibacterial Effect Efficacy 持续时间金黄色葡萄球菌以24小时步骤接种在德湿银上，持续9天。在每个24小时期限后且再次 接种新鲜细菌之前，回收存活细菌并采用受限稀释法计数。在这些条件下，采用德湿 银处理的9天过程中，导致存活细菌几乎完全减少。对照的差异是由于个别接种生长速 度稍有不同引起的。封闭圆柱形代表接种的金黄色葡萄球菌数，开放圆柱形相当于德 湿银保温后的细菌数。Jessica，Shanghai，21 August 2009Antibacterial Effect 总结u能够有效的对抗广泛的菌群 u能有效对抗高浓度的细菌 u能够杀死高浓度的细菌
12、 u有效时间可以长达7天 u对人体正常细胞没有任何付作用 uAtrauman Ag 能够释放足够的银离子来对抗细菌，但 是也不至会释放太多而损害人体的正常细胞Jessica，Shanghai，21 August 2009指症u各种伤口 u深部伤口，可能需要在顶部放置2层敷料 u特别是风险伤口和感染伤口 u预防感染 u不能代替抗生素治疗 Jessica，Shanghai，21 August 2009指症 风险伤口 Atrauman Ag 适合治疗 : 有可能被感染的风险伤口 感染伤口 感染预防 Atrauman Ag保护伤口边缘，对抗伤口不被皮肤上或者衣服 上的细菌感染。这一额外的保护作用推荐使用在免疫力低 下的病人。
