《重新认识睡眠障碍》由会员分享，可在线阅读，更多相关《重新认识睡眠障碍（29页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、健康睡眠，享受健康人生健康睡眠，享受健康人生重新认识睡眠障碍重新认识睡眠障碍韦岑韦岑河池市中医医院五官科河池市中医医院五官科健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠，享受健康人生健康睡眠，享受健康人生人的一生中得有三分之一的时人的一生中得有三分之一的时 间用于睡眠间用于睡眠睡眠不足：迟起床、白天打盹、精睡眠不足：迟起床、白天打盹、精 神萎靡不振、工作效率低下等神萎靡不振、工作效率低下等健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要正确诊断睡眠疾病的重要性正确诊断睡眠疾病的重要性 为合理的治疗和为合理的治疗和预防预防提供确信息提供确信息 为临床科研提供可供比较的
2、诊断信息为临床科研提供可供比较的诊断信息 为患者劳动能力和为患者劳动能力和可能对公众安全造成可能对公众安全造成 危害危害的可能性提供临床判断依据的可能性提供临床判断依据健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要睡眠障碍疾病的分类睡眠障碍疾病的分类 失眠症失眠症 睡眠相关性呼吸疾病睡眠相关性呼吸疾病 中枢原因性嗜睡（发作性睡病、复发性嗜睡症中枢原因性嗜睡（发作性睡病、复发性嗜睡症 、特发性嗜睡症等）、特发性嗜睡症等） 昼夜节律性睡眠紊乱昼夜节律性睡眠紊乱 异常睡眠伴随事件异常睡眠伴随事件 睡眠相关的运动障碍睡眠相关的运动障碍 独立综合征、明显的正常变异或未定性的问题独立综合征、明显
3、的正常变异或未定性的问题 其他睡眠疾病其他睡眠疾病健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要失眠症失眠症 适应性适应性 心理生理性心理生理性 矛盾性矛盾性 特发性特发性 精神疾病原因性精神疾病原因性 不恰当睡眠卫生不恰当睡眠卫生 儿童行为性儿童行为性 药物或毒品原因性药物或毒品原因性 其他原因性其他原因性健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要睡眠相关性呼吸疾病睡眠相关性呼吸疾病 中枢性睡眠呼吸暂停（原发性中枢性睡中枢性睡眠呼吸暂停（原发性中枢性睡 眠呼吸暂停、陈眠呼吸暂停、陈- -施呼吸模式、高原周期施呼吸模式、高原周期 性呼吸、婴儿原发性睡眠呼吸暂停等）性呼吸
4、、婴儿原发性睡眠呼吸暂停等） 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 睡眠相关性低通气睡眠相关性低通气/ /低氧综合征低氧综合征健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要目前对睡眠的认识情况目前对睡眠的认识情况健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要良好健康睡眠的重要性良好健康睡眠的重要性健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要什么是健康睡眠什么是健康睡眠充足的睡眠，并不意味着睡眠的时间长。充足的睡眠，并不意味着睡眠的时间长。睡
5、眠良好的人，一般都会有深睡眠。睡眠良好的人，一般都会有深睡眠。健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要打打呼噜呼噜和和睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征为为 常见的病种之一常见的病种之一健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要打打呼噜呼噜和和睡眠呼吸暂停综合征的睡眠呼吸暂停综合征的 危害性危害性打鼾与心血管疾病打鼾与心血管疾病大样本临床流行病学表明，大样本临床流行病学表明，SDBSDB是导致高血是导致高血 压病的独立危险因素，而且年轻人罹患压病的独立危险因素，而且年轻人罹患SDBSDB 更容易发生高血压，
6、男性更容易发生高血压，男性OSAHSOSAHS患者更易罹患者更易罹 患高血压病患高血压病Hedner J, Bengtsson-Bostrom K, Peker Y, et al. Hypertension prevalence in 0bstructive sleep apnoea and sex ;a population-based case-control study. Eur Resoir J,2006,27:564-570. 高血压病健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要缺血性心脏病缺血性心脏病19951995年最著名的的研究年最著名的的研究FranklinFra
7、nklin等报导，等报导，SDBSDB可诱可诱 发缺血性心脏病（发缺血性心脏病（ischemic heart disease,IHDischemic heart disease,IHD ）,10,10位夜间发作性心绞痛的患者中，位夜间发作性心绞痛的患者中，9 9位经睡眠位经睡眠 监测证实有监测证实有OSAHSOSAHS，经按，经按OSAHSOSAHS相关治疗后，夜间相关治疗后，夜间 心绞痛缓解。心绞痛缓解。Franklin KA, Nilsson JB, Sahlin C, et al. Sleep apnoea and nocturnal angina. Lancet,1955,345:10
8、85-1087. 健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要心律失常心律失常研究发现重度研究发现重度OSAHSOSAHS患者复杂性异位节律、患者复杂性异位节律、 房性早博、房颤和一度房室传导阻滞等多房性早博、房颤和一度房室传导阻滞等多 种心律失常明显高于对照组。种心律失常明显高于对照组。考虑心律失常可能与睡眠片段和睡眠低氧考虑心律失常可能与睡眠片段和睡眠低氧 、交感张力增高以及必肌缺血等有关。、交感张力增高以及必肌缺血等有关。Alonso-Fernandez A, Garcia-Rio F, Racionero MA, et al. Cardiac rhythm disturba
9、nces and ST-segment depression episodes in patients with obstructive sleep apnea- hypopnea syndrome and its mechanisms.Chest.2005,127:15-22健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要猝死猝死就一般人群而言，心源性猝死多发生在就一般人群而言，心源性猝死多发生在6am6am到中到中 午，午夜到午，午夜到6am6am这段睡眠时间发生猝死较少。这段睡眠时间发生猝死较少。GamiGami等分析等分析1987-20031987-2003年生前受年生前受PS
10、GPSG监测的监测的112112例例 心源性猝死的美国居民，结果发现午夜到心源性猝死的美国居民，结果发现午夜到6am6am这这 段睡眠时间发生猝死者中，段睡眠时间发生猝死者中，46%46%有有OSASOSAS。OSASOSAS睡睡 眠猝死相对危险度为眠猝死相对危险度为2.572.57。其原因可能与其原因可能与SDBSDB诱发或加重心肌梗死或严重心诱发或加重心肌梗死或严重心 动过缓有关。动过缓有关。WOLF S. The Bradycardia of the dive reflex-a possible mechanism of sudden death. Trans Am Clin Clima
11、tol Assoc,1964,76:192-200. 健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要脑卒中脑卒中50%50%的脑卒中患者合并有的脑卒中患者合并有SDBSDB，尤其是，尤其是OSASOSAS 。20052005年年新英格兰医学杂志新英格兰医学杂志上发表上发表 一篇大样本研究，通过比较一篇大样本研究，通过比较PSGPSG确诊确诊OSASOSAS （AHI=35AHI=35，n=697n=697）和非）和非OSASOSAS（ AHI=2AHI=2， n=325n=325 ）两组人群，证明）两组人群，证明OSASOSAS是不依赖是不依赖 高血压面独立存在的危险因素高血压面独立
12、存在的危险因素20052005年年新英格兰医学杂志新英格兰医学杂志，353353：2034-20412034-2041健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要SDBSDB与高血压、脑卒中、心与高血压、脑卒中、心 律失常、缺血性心脏病和律失常、缺血性心脏病和 夜间猝死有关联，可能是夜间猝死有关联，可能是 这些疾病的独立危险因素这些疾病的独立危险因素健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要打鼾与其它呼吸系统疾病打鼾与其它呼吸系统疾病 与慢性阻塞性肺病与慢性阻塞性肺病 与哮喘与哮喘 间质性肺疾病间质性肺疾病 与囊性纤维化等与囊性纤维化等健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要与内分泌疾病与内分泌疾病 如糖尿病、甲状腺功能减退、肢端肥大如糖尿病、甲状腺功能减退、肢端肥大 症、肥胖症等。症、肥胖症等。健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要上医医未病之病；中医医将病之病；下医医已病之病。健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要谢谢！谢谢！健康睡眠就像吃饭喝水一样重要健康睡眠就像吃饭喝水一样重要
