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1、活动单位：东莞市黄江医院手术室活动时间：2015.1-2015.12提高手术室护士对培训的满意率 -成果汇报 圈的简介圈名：共进圈 圈徽：橄榄枝代表我们手术室团队， 充满生命力。翅膀代表理想，向上飞翔，取 得进步。手代表爱姿势，我们热爱集体 ，携手共进。纽带代表圈的生活，炫丽多 彩辅导员圈长圈员的介绍及分工姓名学历职称圈身份职责林艳芬本科主管护师圈长全面负责品管圈的工作.曹军香本科副主任护师辅导员出谋划策，指导工作许淑云大专主管护师圈员负责现状的调查和各种协助 工作陈 静大专主管护师胡艳辉本科主管护师袁 芳本科护师李小玉本科护师蔡运华本科护师主题评价题目上级政策急迫性可行性圈能力总分顺位选定提
2、高手术部位的标识率35830401134提高手术间整齐率102040401105提高护士培训满意率353540401501提高手术开台准时率351535401252降低手术器械的更换率351035351153评价说明分数可行性迫切性圈能力上级政策1不可行次迫切低：0-50%次相关3较可行迫切中：51-75%相关5可行极迫切高：76-100%极相关一、主题的选定-选题过程以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程，分数1、3、5分进行评分， 排名第一即为本次活动的主题。选为本期的 活动主题对个人： 优质培训充实自己， 晋升自我。 对病人： 有质量的护士， 提供病人有质量的护理。 对科室： 护士的专
3、科知识提高， 医生、病人满意。一、主题的选定-选题的理由每季度护理人员对科室培训满意人数 护士对培训的满意率= 100%全科护理人员的人数一、主题的选定-衡量指标：活动开始了，团结一心，鼓足士 气二、拟定活动计划 表甘特图（1）活动 类别日期2015年1月份2015年2月份2015年3月份2015年4月份2015年5月份2015年6月份负责人周数123412341234123412341234计划主题的 设定 一 一曹军香计划拟 定 一 一许淑云 袁 芳现状的 把握 一 一一全 体 成 员目标的 设定 一 一林艳芬解析 一 一 一 一陈 静 袁 芳对策拟 定 一 一 一 一蔡运华实施对策实 施
4、与检 讨 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一林艳芬过年休假多 ，影响现状 调查活动 类别日期2015年7月份2015年8月份2015年9月份2015年10月份2015年11月份2015年12月份负责人周数123412341234123412341234实施对策实 施与检 讨 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一林艳芬检查效果确 认 一 一一一李小玉标准化 一 一林艳芬 曹军香处置检讨改 进 一 一 一 一曹军香圈长：林艳芬 辅导员：曹军香注虚线表示计划时间 实线表示实施时间 因年度检 查影响进 度二、拟定活动计划 表甘特图（2）现况流程图：三、现状把握护士长安排人
5、员讲课讲课人员匆匆忙忙准备课件课件没有质量，照本宣科护士长总结改善重点活动步骤 现状调查：对19位护理人员进行培训满意度调查 数据说明：护士对科室培训调查表：评分项目包括8项，总分 100分，小于60分为不满意；61分-79分基本满意；80分-100 分为满意 经过2014年统计，数据如下：2014年护士对科室培 训评分一览表问题人次累计百分比 科室培训方式不对3951.3%未做好培训计划2685.5%科室培训流于形式490.8%无学习设备293.4%护理人员主动学习意识不强296.1%弹性排班影响学习197.4%培训制度不完善198.7%培训后未评价1100%三、现状把握查检表（改善前数据收
6、集）改善前柏拉图：分析：根据柏拉图可以看出，科室培训方式不对、未做好培 训计划的累积占85.5%，依据柏拉图八二定律，将此二项为 本次主题改善重点。三、现状把握四、目标的设定 圈能力的计算方法：评分标准工作年资(a)学历改善能力（b）合计权重60%40%100%工作年资(A)能力值学历(B)能力值0-40-20中专405-925-45大专6010-1550-75本科8016-2080-100硕士100备注：工作年资每年5分，20年为100分 计算公式：改善能力值=Axa+Bxb+品管圈经验值 品管圈经验值：有参加品管圈1次者在能力值基础上加10分，以次类推四、目标的设定序号姓名工作年资(A)6
7、0%学历改善能力（B）40%品管圈 经验值改善 能力工作年限能力值学历能力值1曹军香26100本科8001082林艳芬1575本科800933许淑云24100大专600964陈 静1785大专600875胡艳辉1260本科800846袁 芳1575本科800937李小玉945本科800758蔡运华735本科80069圈能力=改善能力（705）/8x100%=88.1%四、目标的设定（1）改善前护士对培训满意率为16% （2）圈改善能力为88.1% （3）改善前柏拉图累计影响度为85.5% （4）目标值=16%+（1-16%）X88.1%X85.5%=79.2%没有提出培训意见护士长 培训设备不
8、齐全培训设施不好弹性排班影响学习物工作忙，盲目学习其他资料多，忽 略培训方式培训制度不完善科室培 训方式 不对护士人法培训形式简单培训方式太随意环培训方式没有参考培训方法没有持 续改进没准备好五、解析 鱼骨图分析：没有提出培训意见护士长培训计划表不详 细物工作忙，盲目学习其他资料多， 忽略培训计划培训制度不完善未做好 培训计 划护士不重视人法培训计划临时安排培训计划太随意环培训计划无参考五、解析全体圈员每一评价项目，依可行性，经济性、效益性等项 目进行对策拟定。评价方式：优秀5分、尚可3分、较差1分，圈员共8人，总 分120分依据二八法则，95分以上的项目为实行对策，共圈出2项对 策六、对策的
9、拟定拟定措施： 1.全科室加强知识培训。2.科室进行手术分组，每月每个小组进行业务学习讲课（ 每月2次）。3.制定专科分组讲课培训安排时间表。4.向科主任提议购买培训设备（投影仪）5.对护士派发调查表,持续改进。六、对策的拟定七、对策的实施与检讨对策一对策一进行专科分组培训做好培训计划表对策一对策名称进行专科分组培训主要原因培训的课件不是PPT,培训的课件未经过审 阅，课件未提前准备、课件没有针对性、没 有专科分组培训问题点课件没有针对性，完成任务改善前： 科室培训流于形式，只是单纯的照着教科书读 ，培训方式落后，学习盲目。 对策内容： 1.实行专科分组。 2.培训包括理论与实践。 3.培训过
10、程有互动，提问，讨论，解答。 4.教学仪器设备的申购。 5.对护士派发调查表。对策实施： 负责人：曹军香 实施时间：2015年1月10日开始 实施地点：手术室 内容： 1.专科分组图：分组骨科、五官、眼科组普外科组脑外、妇产科组 组长林艳芬陈静许淑云 成员袁丽媚、蔡运华、梁佩玲、李佩 茵胡艳辉、邓远清、袁美嘉、蓝敏倩、郑玲波 袁芳、胡畅、刘 媛、李小玉 任务：每个专科组轮流每月进行2次专科培训，包括理论培训和实践培训，组长考核每位专科成员。 护理例会规定讲课有理论和实践相结合，培训过程有互动，提问，讨论，解答。 向科主任提议购 买培训设备（投影仪）。 4.对护士派发调查表。 对策处理： 1.调
11、查护士对改善后培训的满意情况。 2.每年专科分组按情况更换。 3.2015年11月11日投影仪已购买。对策效果确认： 2015年护士每季度考核对策二对策名称科室培训计划表 主要原因护士工作忙、没有培训意见、护士长不重视、问题点没人安排计划 改善前： 没有培训计划，培训计划都是前一个月临时决定 ，讲课人准备时间不够，效果差。 对策内容： 1.培训计划负责人：高级责任护士 2.制订科室培训计划表。对策实施： 负责人：各专科组长 实施时间：2015年1月18日开始 实施地点：手术室 内容： 1.专科组长安排培训计划表：对策处理： 1.高级责任护士每年轮流负责安排。 2.调查护士对改善后培训的满意情况
12、。对策效果确认： 2015年护士每季度对科室培训进行调查时间内容专科小组1月份脊柱钉棒内固定手术配合骨科组2月份肺大泡手术配合胸外科组3月份腹腔镜辅助下阴式子宫切除 手术配合妇科组4月份鼻内镜手术配合五官科组5月份经皮肾镜手术配合泌尿外科组 6月份剖宫产手术配合产科组7月份股骨交锁钉手术配合骨科组8月份甲状腺切除手术配合普外科组9月份开颅手术配合脑外科组10月份乳突根治手术配合五官科组11月份乳癌根治手术配合普外科组12月份腹式全子宫切除手术配合妇产科组我们科室有投影仪使用！步骤八：效果的确认2015年护士对科室培训后满意度调查表：效果对比： 2015年于2014年护士对培训满意度对比图：活动
13、步骤改善前柏拉图：活动步骤改善后护理人员(38人)对改善后存在不足原因投票结论： 对比可见：手术室护理人员配合手术不高的主要原因：科室培训方法不对、护理人员理论知识不高的主要原因得到解决，改善前设定的目标也达成。活动步骤问题问题人次累计计百分比科室培训方式不对718.4% 未做好培训计划634.2% 科室培训流于形式650.0% 无学习设备563.2% 护理人员主动学习意识不强473.7% 科室培训方式不对484.2% 培训制度不完善392.1% 其他3100.0%活动步骤改善后柏拉图：目标达成率：=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）x100% =(76%-16%)/(79.2%-16%)
14、x100% =94.9%进步率：=（改善后-改善前）/改善前x100% =(76%-16%)/16%x100% =312.5%活动步骤无形成果：活动步骤项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均QCC手法运用1623242团队精神3246484专业知识3244862沟通协调2434863活动信心4055672责任荣誉4866482说明：QCC的手法上 ，由于接受了品管圈 的知识培训，同时大 家在操作上积极的运 用，并参考其他相关 书籍，圈员都有了很 大的提升。在此次活 动中，体验到了合作 的愉快，所以圈员们 对活动更有信心，责 任感更高。随着活动 的进行，圈员运用 QCC手法逐渐熟悉， 信心满满
15、。步骤九：标准化 1.作业标准书活动步骤类别：流程改善提高质量行政管理病种管理作业名称：科室培训编号：部门：黄江医院手术室一.目的 提高手术室护理人员手术配合能力，规范护理人员护理操作，提高护理人员的专科技能，更好地 配合各科复杂的、高难度的手术，为病人提供更优质的护理服务。 二.适用范围 手术室护理人员 三.说明 1作业程序（流程图）1注意事项: 每年科室安排的时间及内容都不同，详见每年的培训安排表。 1实施日期 2015年一月试行，2016年实行。 1修订依据 每半年科室讨论，持续改进。 主办人：林艳芬核定：手术室护理人员审核：曹军香制定专科分组讲课安排表讲课人员负责课件及讲课专科组长对课件进行审核每月底讲课人员出题目考 试评价护理人员掌握情况 ，掌握不到位的问题再进 行培训，考核。每年一月份整理专科分组专科组长安排讲课、讲课 人员及讲课内容步骤十：检讨与改进活动步骤活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定圈员们能切合手术室的实际情况，选出的主题能符合当前的需要，全员有能力解决。充分利用圈员的智慧，想出更多的主题，提高大家的发现能力、
