社区老年人年护理

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1、社区老年人健康社区老年人健康 保健与护理保健与护理掌握：掌握：老年人的生理与心理特点；社区老老年人的生理与心理特点；社区老 年人的保健和护理方法年人的保健和护理方法熟悉：熟悉：社区老年人的患病特点；老年人常社区老年人的患病特点；老年人常 见的社会心理健康问题见的社会心理健康问题了解：了解：国内外社区老年人保健措施国内外社区老年人保健措施学习目标学习目标多少岁是老年人？WHOWHO采用的标准：采用的标准： 发发达国家达国家6565岁岁以上；以上； 发发展中国家展中国家6060岁岁以上。以上。60746074岁：年轻老人（岁：年轻老人（the young-oldthe young-old） 758

2、97589岁：中老人（岁：中老人（the moderatelythe moderately）9090岁以上：长寿老人（岁以上：长寿老人（the old-oldthe old-old） WHO WHO对老龄化社会的划分有两个标准：对老龄化社会的划分有两个标准： 发达国家：发达国家：6565岁岁以上人口占总人口的以上人口占总人口的7%7%以上以上发展中国家：发展中国家：6060岁岁以上人口占总人口的以上人口占总人口的10%10%以以 上上我国自我国自19991999年底，年底，6060岁以上人口占总岁以上人口占总 人口的人口的10.09%10.09%，开始进入老龄化社会。预计，开始进入老龄化社会。

3、预计 到到20252025年我国老年人口系数将达到年我国老年人口系数将达到20%20%，20502050年达年达2424，4 4个人中有个人中有1 1位老人。位老人。老龄化社会1.1.老年人口规模巨大老年人口规模巨大 20042004年：年：1.431.43亿亿亿亿 20142014年：将达到年：将达到2 2亿亿亿亿 20262026年：将达到年：将达到3 3亿亿亿亿 20372037年：超年：超过过过过4 4亿亿亿亿我国老龄化的特点中国目前是世界上老年人口最多的国家，占目前是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一。全球老年人口总量的五分之一。2.2.起步晚、速度快起步晚、速度

4、快 我国是世界上人口老龄化最快的国家之一我国是世界上人口老龄化最快的国家之一 6565岁以上老年人口系数从岁以上老年人口系数从7 7上升到上升到1414， 法国用了法国用了127127年，瑞典年，瑞典8585年，美国年，美国7272年，英年，英 国国4747年，日本年，日本3030年，预计我国需年，预计我国需2525年年我国老龄化的特点3.3.地区发展不平衡地区发展不平衡由东向西的区域梯次特征：东部沿海经由东向西的区域梯次特征：东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。 上海上海19791979年年 江苏江苏19861986年年 浙江浙江199019

5、90年年 宁夏宁夏20122012年年我国老龄化的特点n n经济发展滞后于人口老龄化经济发展滞后于人口老龄化 发达国家发达国家“ “先富后老先富后老” ”， 我国我国“ “先老后富先老后富” ”或或“ “未富先老未富先老” ” n n老龄化需求高于经济发展的承受程度老龄化需求高于经济发展的承受程度 老年人健康保健问题突出老年人健康保健问题突出4.4.老龄化超前于现代化老龄化超前于现代化 我国老龄化的特点1. 1.社会负担加重社会负担加重退休人员退休人员 社会经济负担社会经济负担 老年人退休金由在职工作的人负担老年人退休金由在职工作的人负担 赡养系数赡养系数= =赡养人口赡养人口/ /劳动人口劳

6、动人口人口老化带来的问题19981998年为年为1 1：8.2 8.2 20002000年为年为1 1：6 6 20252025年为年为1 1：2.22.2（预测）（预测）2.2.对社会福利及保障的影响对社会福利及保障的影响 政策、法政策、法规规：保障老年人的合法权益保障老年人的合法权益 用于离退休者的保用于离退休者的保险险福利福利费费用比同期国民用比同期国民经济经济 增增长速度快得多。长速度快得多。 费费用增加将持用增加将持续续相当相当长长的一段的一段时间时间 人口老化带来的问题3. 3.家庭养老功能的减弱家庭养老功能的减弱 “ “4 4、2 2、1”1”家庭：家庭： 一一对对夫妻，四位老夫

7、妻，四位老人，一个人，一个孩子的倒金字塔形家庭。孩子的倒金字塔形家庭。 人口老人口老龄龄化引起家庭化引起家庭规规模和模和结结构的构的变变化使传化使传统的家庭养老功能削弱，即家庭养老功能不足统的家庭养老功能削弱，即家庭养老功能不足。人口老化带来的问题n n劳动者年龄结构老化，对经济发展和劳动生劳动者年龄结构老化，对经济发展和劳动生 产率的提高产生产率的提高产生消极影响消极影响。 n n考虑老人对衣食住行的各种消费品的需求，考虑老人对衣食住行的各种消费品的需求，必须增加老年人所需的必须增加老年人所需的社会服务产业社会服务产业发展。发展。4.4.劳动生产率降低、产业结构老龄化劳动生产率降低、产业结构

8、老龄化人口老化带来的问题n n衰老是一个多因素、途径复杂、综合的衰老是一个多因素、途径复杂、综合的 生理退行性变化过程生理退行性变化过程 n n老年人患病率明显高于中青年老年人患病率明显高于中青年 n n医疗费用开支占总医疗费用一半以上医疗费用开支占总医疗费用一半以上5.5.医疗卫生保健需求增加医疗卫生保健需求增加人口老化带来的问题概概 述述第一节第一节一一. .老年人的生理特点老年人的生理特点n n形体的变化形体的变化 n n感官的变化感官的变化 n n呼吸系统呼吸系统 n n循环系统循环系统 n n消化系统消化系统 n n泌尿系统泌尿系统 n n生殖系统生殖系统 n n神经系统神经系统 n

9、 n免疫系统免疫系统 n n运动系统运动系统身高和体重下降，头发变白和脱 发，皮肤出现皱纹和老化，鼻毛 出现白色化。视力下降，听力障碍 ，嗅觉减退，味觉敏 感性降低，皮肤感觉 敏感性降低，触觉、 痛觉、温觉减弱桶状胸、胸式呼吸减弱、 肋间肌和隔肌萎缩，呼吸 功能降低 心脏重量增加，心肌肥 厚，传导阻滞，心功能 减退，心脏出现杂音， 心脏内分泌功能下降， 微循环障碍胃收缩能力下降、蠕动 减弱、扩张排空迟缓、 吞咽功能下降、食管括 约肌松弛、牙齿脱落前列腺重量减轻、睾丸 萎缩、精子活力下降、 性兴奋功能减退；易出 现子宫阴道脱垂、输卵 管卵巢萎缩、生育功能 与性功能下降尿液稀释、夜尿频繁 、肾排出

10、代谢废物能 力减退、尿路感染的 发生率增加脑体积变小、萎缩、脑内神 经传递物质减少、神经传导 速度减慢，感觉迟钝，记忆 力减退免疫系统功能下降，防御功能低 下，免疫监护系统失调，自我识 别能力异常。骨的大小及外形不变、但重 量减轻，骨质疏松症、骨软 化与骨折。二二. .老年人的心理特点老年人的心理特点 孤独心理孤独心理 怀旧心理怀旧心理 忧虑多疑忧虑多疑 牵挂心理牵挂心理 性需求心理性需求心理三三. .老年人的社会生活改老年人的社会生活改变变生活方式的变化生活方式的变化 生活事件生活事件 丧偶丧偶 再婚再婚 丧子（女）丧子（女） 家庭不和睦家庭不和睦 经济困窘经济困窘四四. .老年人的患病特点

11、老年人的患病特点患病率高患病率高两周患病率两周患病率250%250%0 0，慢性病患病率，慢性病患病率540%540%0 0，住院率，住院率61%61%0 0，高于其他年龄的人群。，高于其他年龄的人群。不能全面正确提供病史不能全面正确提供病史 疾病不易被疾病不易被发觉发觉 疾病的并存性疾病的并存性70%70%的老年人同时患有两种以上的疾病的老年人同时患有两种以上的疾病发发病病缓缓慢，慢，临临床症状不典型床症状不典型 易易发发生意生意识识障碍障碍 易易发发生水、生水、电电解解质质紊乱紊乱 身心后身心后遗遗症症发发病率高病率高四四. .老年人的患病特点老年人的患病特点第二节第二节国内外社区老年人保

12、健措施国内外社区老年人保健措施老年保健概念老年保健概念health care in elderlyhealth care in elderly指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，现有的人力、物力，以维持和促进老年人健康为以维持和促进老年人健康为目的，目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。医疗、康复、保健、护理等服务。一、美国老年人保健措施一、美国老年人保健措施1. 1.对居家的体弱老年人和高龄老年人对居家的体弱老年人和高龄老年人 家政服务 家庭保健服务 送餐上门 定期

13、探望 电话确认服务 应急响应系统n n交通和陪伴服务交通和陪伴服务 n n老年食堂老年食堂 n n法律服务法律服务 n n就业服务就业服务2. 2.为健康老年人提供的服务和计划为健康老年人提供的服务和计划一、美国老年人保健措施一、美国老年人保健措施n n老年人日托中心老年人日托中心 n n咨询服务咨询服务 n n保护服务保护服务3. 3.专门服务专门服务一、美国老年人保健措施一、美国老年人保健措施二、日本老年人保健措施二、日本老年人保健措施1. 1.健康老年人健康老年人 n n建立建立“ “生机勃勃生机勃勃” ”的推进中心的推进中心 n n建立建立“ “银色人才银色人才” ”中心中心 n n提

14、供专用提供专用“ “银色交通工具银色交通工具” ”2. 2.独居与虚弱的老年人独居与虚弱的老年人 n n建立完善的急救情报系统建立完善的急救情报系统 n n建立市镇村老年人福利推进事业中心建立市镇村老年人福利推进事业中心3. 3.长期卧床老年人长期卧床老年人 n n设置老年人服务总站设置老年人服务总站 n n建立家庭护理支持中心建立家庭护理支持中心 n n建立家政服务中心建立家政服务中心 n n设置家庭护理中心设置家庭护理中心 n n设置福利器械综合中心设置福利器械综合中心4. 4.痴呆老年人痴呆老年人 n n设置痴呆老年人日间护理站设置痴呆老年人日间护理站 n n建立痴呆老年人小组之家建立痴

15、呆老年人小组之家 n n建立痴呆老年人综合护理联合建立痴呆老年人综合护理联合体系体系5. 5.建立协力员小组建立协力员小组三、我国老年人保健措施三、我国老年人保健措施老年护理中心老年护理医院老年病专科医院医院的老年人护理从1977年至今我国老年护理体系的发展过程是：分组讨论分组讨论某养老院中有一位老人自己办了一份报纸 老人天地； 另一家养老院在重阳节举办“老年 人才艺比赛”活动。请问：1.你从中受到什么启示？2.假如你是养老院的院长，你打算如何办好养老院？社区老年人的保健与护理社区老年人的保健与护理第三节第三节长寿潜能的自测长寿潜能的自测回答下列回答下列1414问，并作上标记（问，并作上标记（是是 否否）1.1.您是否有一个志同道合，互敬互爱的伴侣您是否有一个志同道合，互敬互爱的伴侣2.2.您的实际体重和标准体重的相差是否在您的实际体重和标准体重的相差是否在10%10%以内？以内？3.3.您的血压是否保持在正常范围内？您的血压是否保持在正常范围内？4.4.您是否以新鲜，未经加工或半生的食品为主食？您是否以新鲜，未经加工或半生的食品为主食？5.5.您戒烟了吗？您戒烟了吗？6.6.您是否从不吃加工食品？您是否从不吃加工食品？7.7.您是否避免吃精细食品，如精米，精糖，精盐等？您是否避免吃精细食品，如精米，精糖，精盐等？8.8.您是否每天做几分钟