镇雄县学校结核病防控

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1、 镇雄县学校结核病防控镇雄县学校结核病防控 工作情况工作情况镇雄县疾控中心镇雄县疾控中心2017 2017年年1212月月2424日日主要内容基本概况我县学校肺结核主要防控措施存在的主要问题下一步工作建议 基本概况全县肺结核报告病例的职业构成2014年-2017 年1- 11 全省： 学生肺结核患者所占比例不断下降，从最高 8.08% （ 2005 年）逐渐下降；2017 年1 - 11 月 ，学生肺结核所占比例 为 4.86% 镇雄县：2014年，学生结核病占比6.44%，2015年学生结 核病 占比14.63%，2016年学生结核病占比12.74%，2017年1月-11月30日 学生结核病

2、占比14.74%。全县报告学生肺结核 患者年龄特征2017 年1- 11月发病 年龄集中在 14- - 21 岁之间，占所有报告 数 81.24% ；其中，托幼机构约占 0.11% ，小学约占 8.21% ，初中约占 24.37% ， 高中约占61.08% ，大学及以上约占 2.9% 登记结核病患者诊断分类 (2017 年1-11 月)学生患者多为 涂阴肺结核（ 69.19% ） 或 结核性胸 膜炎(7.66%) ，症状轻且不典型，不易引起学生本人及家长的重视，往往延迟就诊，从而引起校园内传播。云南省学校肺结核疫情特征学生 肺结核报告 发病率、死亡率 均明显 低于其他人群的平均水 平，治疗效果

3、好，治愈率在 90% 以上。但是，学生肺结核报告发病每年都存在，散发风险很高。不利原因：本底感染率高，课业紧张、营养不佳、集体宿舍或教室 面积狭小且通风不良等。 症状不典型，易被忽视或隐瞒；学生患者发现延迟： 50% 患者需要 1 个月的时间才会被确诊发 现。每年 4 月、 10 月升学体检为发现高峰， 常常严重影响学生升 学。 因此，如果监测不力，发现不足，处置不当，极易发生校园内聚集性 疫情。我县学校 肺结核主要防控措施工作依据 2 2010 年 卫生部和教育部下发了 学校结核病防控工作规范（试行） 2012 年 卫生部和教育部下发了 关于进一步加强学校结核病防控工作的通知 2013 年

4、国家卫生和计划生育委员会办公厅、教育部办公厅联合下发了 关于进一步规范学校结核病防控工作的通知 2017 年 国家 卫生和计划生育委员会办公厅、教育部办公厅联合下发 了 关于印发学校结核病防控工作规范（ 2017 版）的通知 省卫计委和教育厅均联合转发上述文件 2012 年 学校结核病防治工作手册 中国疾控中心编 2017 年 学校结核病防控工作规范（ 2017 版） 中国疾控中心 编措施一：建立学校传染病组织机构和防治机制 2005 年省卫生厅、省教育厅联合成立我省学校传染病、突发公共卫生事件预防和控制工作组，并要求各地、各校成立学校传染病、突发公共卫生事 件防控工作组， 实行一把手负责制

5、，建立学校传染病防控有效运行机制 ； 2008 年，将结核病检查列入我省中、小学入学健康体检的内容 ； 2014年以后每年镇雄县教育局、卫生局联合下发结核病防控的相关文件，将结核病检查列入我县新生入学健康体检的内容；措施二：及时转发国家规范和文件、发放工作手册 省卫计委和省教育厅均及时、联合转发下列文件 2010 年：卫生部和教育部下发了 学校结核病防控工作规范（试行） 2012 年：卫生部和教育部下发了 关于进一步加强学校结核病防控工作的通知 2013 年：国家卫计委、教育部联合下发 关于进一步规范学校结核病防控工作的通知 2014 年：国家卫计委、教育部联合下发 关于开展学校结核病防控工作

6、自查的通知 2014 年 ：全县发放 学校结核病防治工作手册 （中国疾控中心编） 6000 册 2017 年， 国家卫生和计划生育委员会办公厅、教育部办公厅联合下发了 关于印发学校结 核病防控工作规范（ 2017 版）的通知 省疾控中心下发以下文件2017 年9 月，省疾控中心印发了 关于进一步加强学生体检结核病筛查工作的通知 措施三：建立常规疫情监测和分析制度，适时召开多部 门协调会和电视电话会参加省卫计委、省教育厅每年召开1 - 2 次全省学校传染病疫情 分析例会，省疾病预防控制中心作学校结核病疫情监测分析报告， 共同讨论部署防控工作。 针对学校出现的结核病聚集性病例事件， 2013- -

7、 2016 年又分别 召开了全省学校结核病防控工作电视电话会议，通报了全省学校结 核病疫情信息，并对防控工作提出了明确要求。措施四：加强学校肺结核的动态监测，逐级上报 学校结核病 疫情 月报 县疾控中心每月开展学校结核病疫情分析 学生病例 追踪报告和处置 月报表 疾控中心每月累计辖区内各学校报告病例数，发现报告学生病例数大于 3 例的学校市级需到现场指导处置 学生肺结核患者 密切接触者筛查 季报表 县疾控中心每季度上报学生肺结核患者密切接触者筛查情况 学生 体检结核病筛查 年报表 县疾控中心于每年 10 月底汇总辖区内所有学校结核病查情况 活动性肺结核病例密切接触者筛查率要求达到95%以上措施

8、五：入学体检 (2014-2017）年学校新生教职 工 乡镇学校班级数在读 学生数筛查学生数新农合筛查学生数阳性学生数X线检查数确诊患者数涂阳患者数涂阴患者数未查痰患者数结核性胸膜炎患者数其他肺外结核患者数雨河雨河所有学校622485248520406161909000泼机泼机所有学校98738273826596197197505000罗坎罗坎所有学校624239423934764141202000中屯中屯所有学校584525451744196665606000场坝场坝所有学校39288028332235124124807010坪上坪上中学281932184216007676000000以古以

9、古所有学校231438143810903131202000芒部芒部中学63562044023246264264808000 果珠果珠中学262579193715019595807010 盐源盐源中学241902188217331414101000 以勒以勒中学6665026502397530630623121010 塘房塘房中学434782442936083939101000 黑树黑树中学24122912298316161101000 杉树杉树中学179609608211212514000 花山花山中学49105510346372222000000五德五德所有学校775944594459181

10、1411411010010坡头坡头所有学校343270327030577070303000牛场牛场所有学校3230042780193124124312000林口林口中学322071157520288585101000 木卓木卓中学251485146511583636101000 乌峰乌峰镇中学241313131310023838000000 花郎花郎中学151008100877822000000大湾大湾所有中学56428442524081103103404000尖山尖山中学302490249015007171505000 碗厂碗厂中学1713031303987250000000母享母享所有中学

11、523396339622588888202000赤水源赤水源所有中学402788278825157474302010鱼洞渔洞中学1611571160107823102011 城区学校镇雄民族中学3023442273157532239323018050镇雄实验中学44436443642025189149332032000镇雄四中35247224721406282282805030 一中初中部3022322218146228235014011030 一中高中部3930773039255335938823019040 职业中学1549149140244 红叶中学1578676649363702020

12、00 合 计13409878995478760153703519921631920210措施五：入学体检 (2014-2017 ）年学校新生教职 工镇雄县中学生结核病筛查情况统计表乡镇学校在读新 学生数筛查学生数阳性学生数X线检查数确诊患者数涂阳患者数涂阴患者数未查痰患者数结核性胸膜炎患者数其他肺外结核患者数以古卫生院以古村中学2922921717000000 岩洞脚村中学13213288000000 安尔村中学12313266000000 林口卫生院林口中学115511554242000000 泼机卫生院泼机中学10059874444000000 泼机二中9479421717000000 大

13、院子中学35135088000000 亨地中学4624581212000000 花郎卫生院花朗中学34434444101000 以勒卫生院以勒中学192219223434211000 茶木中学32132144000000 毛坝附中10310322110000 场坝镇卫生院一中4564151711000000 二中5605211912000000 巴溜附中757500000000 母享卫生院母享中学1530149210640101000 鱼洞卫生院鱼洞中学36536144000000 赤水源卫生院赤水源中学64664670000000 洗白中学574574400000000 雨河卫生院雨河中学7

14、16700210000000 桥通小学11611620000000 塘房卫生院白鸟学校17817811000000 塘房中学151615071818000000 镇雄县疾控中心镇雄实验中学132313239898100000 镇雄城南中学143114319696303000 镇雄长风中学19141914217217303000 镇雄民族中学12141214116113606000 镇雄职业中学5255254646202000九颗树九年义务教育学校4694692929000000蓄菁学校686811000000 文化武校9349345555202000 镇雄四中11111111676710100

15、0 五德卫生院五德中学112011006161202000 五德二中8007951515101000 干沟中学35034811000000 罗坎镇卫生院罗坎中学14691215360000000 李子中学569565120000000 尖山卫生院尖山中学9509503232000000 木卓镇卫生院木卓中学5445441212000000 牛场卫生院牛场中学8248243434000000 田坝高桥附中4624622222000000 花山卫生院花山中学5385382929101000 大湾镇卫生院大湾中学13211321595920200 大湾镇初级中学9429425555312000 大湾

16、镇洛甸学校848488000000 碗厂卫生院碗厂中学5315312929000000 盐源卫生院盐源中学6976932222000000 芒部镇卫生院芒部中学23172315136136211000 坪上卫生院坪上中学6386323232000000 杉树乡卫生院杉树中学2612612323000000 细沙村中学838366000000 坡头卫生院坡头中学4864862828111000 堰塘中学4252182626000000 仁和中学2512512020000000 中屯镇卫生院中屯中学5075061313101000 青山中学21020788000000 郭家河小学22022066000000 柳林小学868511000000 坪坝小学13913644000000 黑树镇卫生院黑树中学2