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1、信息化病案质控2017/10/5 Thursday电子病历系统 书写方便简单书写方便简单 智能化查询智能化查询 多手段质控多手段质控临床路径管理系统临床路径系统的意义控制医控制医 疗成本疗成本 缩短平缩短平 均住院均住院 日日卫计委卫计委 “ “十二五十二五” ” 期间推期间推CPCP 对医院的对医院的 要求要求改善医改善医 疗质量疗质量 减轻患减轻患 者负担者负担效益效益惠民惠民政策政策临床路径管理信息系统临床路径管理信息系统 与HIS系统进行无缝融合。系统可以直接将医嘱、检查检验（PACSLIS 自动申请下达）写入至HIS系统；可直获取医嘱、检查、检验、处方和 病历信息，具备强大的报表统计
2、功能以达到质控管理的目的。 基于医嘱系统的临床路径可全员追踪、可全程追溯、可科学统 计、可全面分析、可切实操作、可个体纠正。 能够让医疗人员根据预先设定的临床路径执行诊疗工作，全程记录诊 断、治疗方案。 各级管理部门（包括临床科室内自我监控）实时监控与管理。质控部 门通过监控平台系统可监控到所有临床科室从入径评估到出径的所有 环节和数据，以便第一时间介入管理。各临床科室使用模块具备内部 路径诊疗监控自查功能（仅限科室数据）。 系统内嵌卫计委颁布220种路径模板，便于路径模板的制定或调整，在 执行过程中能随时调整路径和增加新的路径表单。 系统完全支持临床路径管理过程的数据评估、信息统计以及变异数
3、据 自动化管理。对现有进入系统的路径数据能过滤筛选查询、汇总、分 析和统计，便于数据有效利用。临床路径系统功能模块临床路径工作流程 医院信息管理系统临床路径管理系统诊疗活动医技活动物料药品医生 路径DRGs质控护士 路径路径 监控单病 种各系统关系结构图入径患者医嘱管理饮食护理 相关医嘱诊疗工作医嘱均 为选择 模式， 提高诊 疗工作 便利性入径患者医嘱管理药品医嘱入径患者医嘱管理检查、检 验医嘱入径患者医嘱管理非主要诊 断病情需 要添加的 非路径医 嘱显示。临床路径系统质控登陆后进入 临床路径主 界面可进行 系统操作。 可点击界面 左菜单栏目 有“临床路 径模板、未 进临床路径 报表、综合 报表统计” 等选项进行 临床路径监 控工作。全部在院病人包括符合临床路径诊断和不符合临床路径诊断的病 人在院临床路径病人可按照病种查 询或者按照科 室查询临床路径出院病人同样可以按照 病种查询或者 按照科室查询临床路径完成情况包括各科室已 经维护经维护 并开 展的临临床路径 数量、符合诊诊 断入径情况、 入径后完成情 况，并能分析 进进入临临床路径 患者占科室患 者比例。入径例数科室对比
