老人健康照護產業的市場 現況與展望

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1、人健康照護產業的市場人健康照護產業的市場 現況與展望現況與展望耕莘醫院永和分院院長 失智人基金會執行長鄧世雄 98年3月23日1簡報大綱台灣人照護現況台灣人照護產業展望耕莘人健康照護經驗分享台灣人照護現況人口化趨勢國際比較表資料源： 經建會 民97臺灣從進入高齡化國家至邁入高齡社會約24左右；歐美先進國家約為 50100，其因應人口化預作準備的時間較長。臺灣未高齡人口結構資料源： 經建會 民9765歲以上人口比將由9710.4%，至107增為14.7%，之後快速上升，至 145達37.5%。 75歲以上屬人口將由97的103萬人，升至145的455萬人，其占65歲以 上人口比，由97的43.1

2、%增至145的59.7%。扶養比趨勢資料源： 經建會 民97家庭結構小型化w3.05人/戶(97)w子女同住降低w單親家庭增加雙薪家庭增加資料源： 衛生署 民98人理想養居住方式(內政部.95人生活狀況調查)與子女同住或隔鄰而居住者 61.82%與配偶同住 22.20%人福利機構 2.32%獨居 13.66%65歲以上人口數:已達240萬人 佔總人口數的10.4 （97）需要長期照護者 (232,800人)失智症（癡呆症）人 5 （約12萬人）罹患慢性病者需重度以上照顧 (102,400人)9.7 44 台灣人人口狀況預估未20，每增加5,800人台灣人照護體系台灣長期照護推動成果台灣人長期照

3、護機構政策1. 社會福利事業導向 p 人福利法 p 50床以上機構必須成立為財團法人(非營利機構) p 政府公辦民營委辦資格：需為財團法人並制定收費上限 2. 重視品質保證 p 設置標準、合法立案 p 定期督考、定情評鑑 3. 政府政策予民間經營 p 公辦民營 p 經費補助台灣人長期照護現況p 失能養護機構分布不均，品質差異，使用不高 p 人安養機構品質差異，平均使用低 p 人公寓、照顧住宅發展中 p 失智養護機構嚴重不足 機構式機構類別機構數(所)可供進位人數(人)實際進住人數(人)使用(%)護理之家34721,02515,64374%長期照護機構472,4541,51062%養護機構947

4、40,66130,07974%安養機構449,7506,60768%社區安養堂93447522%人公寓586038745%榮民之家(含公 費及自費)1811,4139,54084%資料源：護理之家(衛生署 97)其餘機構(內政部 97)台灣人長期照護現況 社區式日間照顧中心 日間照護中心 家庭托顧 社區復健 喘息服務 居家喘息服務 日間照護中心喘息服務 機構喘息服務台灣人長期照護現況 居家式居家照顧 居家送餐 居家護理 居家復健居家與社區式服務現況目前國內民眾偏好使用外籍監護工，至民國9712 月止，已達165,898人，國內居家式及社區式服務仍 不普及，服務資源及成長相關有限資料源：內政部、

5、衛生署，97居家與社區式服務現況服務資源使用情形資料源：內政部、衛生署，97照顧設施資源供給分析 入住型機構照顧資源使用量 每萬名人中約有226人(日本：約290人、德國：470人)居家/社區型資源使用量 每萬名人中約有137人(日本：約900人、德國：975人)入住型機構照顧資源的供給量及使用量都遠多於社區型資 源居家/社區型照顧資源多在資源數量與多元化方面一直 處於貧乏的狀態資料源：陳惠姿 96長照需求 人口機構式照護 (30%)社區居家式照顧 (70%) 225,040 (96)需求量提供量需求量 實際服務量67,51269,321157,528約59,756 (日照5,594； 居服2

6、4,508； 居護約29,654)資料源：內政部、衛生署，96台灣人長期照護現況照顧服務人力資料源：長照十計劃目前各類照顧人力普遍不足，需建立良好之勞動 環境或培育人材，投入該產業長照十計劃規劃方向 普及化：以全民為服務對象，以因應化所需要協助之失能者為對象 連續性照顧：優先發展居家和社區式服務，並整合保健醫療與社會照顧 。 鼓勵自立：發展復健服務及居家環境改善服務，以支持失能者自立。 支持家庭照顧責任：透過照顧服務及喘息服務方案，支持家庭照顧持續 照顧能量，並增進照顧者之生活品質。 階梯式補助原則：依照顧需求者經濟能力及失能程度，提供不同補助 地方化：為促使失能者在社區內可獲得所有必要之服務

7、，服務資源開發 以縣市為中心的策略。縣市政府之社政、衛政間應協同合作，透過整計 畫之共同研議、預算統籌運用之作法推動長期照顧。長照十計劃預期效益服務受益人數逐增加透過照顧管理單一窗口 提供民眾快速近便服務創造本國民眾 就業機會， 減緩外籍看護工 人數成長引進民間資源建構 多元.完整社區照顧 網絡，並帶動周邊 相關產業創造產值藉長期照顧基礎服務人力與 設施的舖設，有助照顧服務 科技的發達資料源：蔡淑鳳 96長照十計畫推動一後遭遇問題1長照十計畫推動一後遭遇問題2長期照護保險初步規劃 政府建構規畫的長期照護保險制度及照護 服務輸送系統，希望能在九十八完成制 度規畫及法案研擬工作；九十九完成立 法後

8、上路，以落實擴大照顧弱勢的施 政主軸，建構全方位的社會安全網，營造 美好的銀髮社會。 保險組織 初步構想是採單一保險人方式，在全民健保局之外，設 立人長期照護保險局 保險對象 可能方案全民、20歲以上、40歲以上國民，尚在討論 中 給付額度 依失能程度等級及照護困難度給予不同給付標準 服務人力 將以本國具有證照或相關訓練人力為優先 服務輸送 必須經過需求評估確認失能程度，並建立照顧管理機 制研擬照護計畫，提供適切之服務長期照護保險初步規劃日本長期照護保險經驗資料源：日本厚生勞働省 (陳惠姿整理, 2009)日本於2000至20085月長期照護資源使用成長情形，可見機構式資源使用漸減， 由32.

9、8%22.4%(20002008)，社區及居家資源使用漸增67.2%77.6%(2000 2008)，幾乎接近日本成立介護保險之初的理想使用涵蓋量8:2 日本200020085月資源成長情形 實施介護保險日本長期照護保險經驗 1993日本政府制訂社會福利事業從事人員 確保措施基本指針，充實照顧服務人力。 從事高齡者相關服務的從業人員， 在1993時約17萬人， 2000實施介護保險法時約為99萬人)。 到了2005，達到197萬人，約成長12倍。 社會福利照顧服務從業人員截至2005止， 比起1993約成長19倍，達到328万人。台灣人照護產業展望銀髮族產業 工研院推估台灣高齡社會產業市場規模

10、將會在2025增加到新台幣3兆2948億元，包括 行動輔具、居家用品及建材、意外預防用品、衛浴用品、診斷器材、通訊器材、居家 照護及安養服務、定位系統、功能性食品、營養輔助品、休閒、運動、娛樂、美容、 旅遊、綠色環保產品等資料源：97 台北市政府工研院調查 全省21縣市銀髮族需求 完成222位長者、20位 服務者 對象區隔 (涵蓋) 退休前(45-60) 逐漸退休中(50-65) 已退休(65-85) 人生最後階段 (80) 可發展商機建議 慢性病管理服務 遠距居家生活照顧 生活育樂休閒 智慧化交通運輸工 具 智慧化居住空間及 輔具 銀髮族終生學習服 務*資料源:97 工研院服科中心實地訪查結

11、果工研院銀髮族生活需求調查需求調查 1.健康照護需求(73.9%) 2.育樂需求(59%) 3.心理需求(39%)7 7其他建議：59的受訪人認為目前市 面上缺乏適合人的休閒環境與商品希 望政府單位與相關企業能加強開發這塊 領域，提供更多元化的服務銀髮產業在高齡化社會的重要性 人口結構改變對產業有兩層意義:市場面-以解決銀髮族生活所需所衍生的產品與服務概 念 在未將蘊含龐大商機產業自身的競爭力-透過提供銀髮族照護產品與服務達到提升銀 髮族生活品質，對降低工作齡的子女在照護上 的 負擔，有正面的意義32銀髮產業是帶動產業轉型的場域-全球健康照護產業2009產值將高達新台幣10兆元-健康照護、醫療

12、器材及藥品三大領域為未重點發展的新興 健康照護產業-人口化的共通問題，所提供的刺激因素可促進醫療器材以 及健康照護服務等產業發展- 帶動許多既有產業發展與升級的週邊效應- 應在關鍵性整合技術上尋求突破銀髮產業在高齡化社會的重要性 熟商機今周刊第444期 商機1 ：醫療保健/保健食品 商機2 ：金融理財/保險 商機3 ：養生住宅 商機4 ：學習才藝 商機5 ：休閒旅遊 商機6 ：科技智慧/上網購物 商機7 ：生活消費 商機8 ：懷舊商品 新熟世代45-55-渴望新的life style 1.”退而不休”，持續有生產力 2.重新定義， 擁有更輕之心智齡 3.在食衣住行、休閒娛樂等各方面，新熟世代都

13、是最有消費能力的一群人- 4.對健康具強烈之認知與要求，但多數人並無積極預防與促進措施 5.社交生活與朋友之人際網絡是為生活重心，其次才是孩子與家人 6.對生活方式、行為自主性及對退休後之生涯規劃，男女有別銀髮新商機8 8資料源：創新科技應用與服務計畫健康照護類科專研發成果 經濟部 98結合高科技多元發展的安全手鏈或其他符合人需求定位儀器，隨時追蹤人動向 安全 防護 系統醫院給合資通訊等產業，建構養生照護平台，讓人隨時自我健康監控 遠距 醫療 照護配合人口化設計便利人活動生活居住空間，包括扶手梯、廚房、浴室、寢室等升降設備，利用網路遙控讓外出的家人監控室內人活動狀況，可望帶動建材設計及資訊等房

14、市業新興商機智慧 型 人住 宅 具升降設施的人公車，具有殘障空間規劃的人巴士或社區巴士，可帶動汽車等交通運輸修護業的改裝 人 交通 服務設計適合人休閒的套裝行程，帶動銀髮族觀光發展人 休閒 旅遊金融市場只規劃保險不能完全滿足人需求，投顧業應針對銀髮族理財專業規劃，活用龐大銀髮族退休金；人渴望再學習消遣時間，各國語言、繪畫、書法等課程開辦都有市場 人 理財 教育資料源：創新科技應用與服務計畫健康照護類科專研發成果 經濟部 98銀髮新商機9 9耕莘人健康照護 經驗分享耕莘-連續性完整的醫療照護與社會服務醫院(新店醫院、永和分院)急慢性醫療(658+363=1021床)社區醫療與社會服務安寧醫療人醫

15、療復建醫療急性醫療健康促進社區居家北區人諮詢專線 人 服 務 據 點 新 店 4 日 間 照 顧 中 心 總 院 20 聖 若 瑟 20 至 善 20居 家 服 務 | 總 院 1234 失 智 基 金 會 2134送 餐 | 定 點 55 在 宅 22居 家 護 理 | 總 院 550 分 院 542機構照護(1371床)養 護 (709)安 養 (610)護 理 之 家 (52)至 善 失 智 專 區 63聖 若 瑟 失 智 人 養 護 中 心 64至 善 人 養 護 中 心 246愛 維 養 護 中 心192至 善 人 安 養 中 心 227朱 崙 人 公 寓 52北 區 人 自 費 安 養 中 心 331 人 日 托 活 動 據 點 木 柵 4 人數/ 社區及居家式服務 日間照護 暫托及喘息服務 長者24小時暫托服務 獨居送餐 居家服務 居家護理