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1、老年性高血压的特 点及其规范治疗健健康康大大课课堂堂1复习：高血压的标准 (99年世界卫生组织制定)f在没有服用降压药物的情况下，收缩压140mmHg, 舒张压90mmHgf如果病人有高血压病史，目前正在服用降压药物，不管现在的血压水平多少，仍属于高血压范畴健健康康大大课课堂堂2复习：治疗高血压的目的是什么 ？f 把血压降低到正常或尽可能接近正常f 控制并减少与高血压有关的心脑肾和周围血管等靶器官损害健健康康大大课课堂堂3老年性高血压的特点(1)f以单纯收缩期高血压多见f常合并动脉粥样硬化(特别是大动脉)和心脏 病f常合并其他心脑血管疾病的危险因素，如糖 尿病、肥胖、高血脂等f临床症状多不明显
2、，病人往往并不知道自己 有高血压4老年性高血压的特点(2)f血压波动幅度较大f体位性低血压多见f易出现“假性高血压”f更容易出现并发症5老年高血压治疗注意事项(1)f部分老人没有症状，不愿治疗，需详细说明 ，征得配合f部分老人降压后容易出现不舒服，应循序渐 进，避免血压的大幅度波动f单纯收缩性高血压的治疗比较困难，需更多 耐心，才会取得更好效果f老年人代谢减慢，容易出现药物不良反应， 可适当调整药物剂量6老年高血压治疗注意事项（2）f低盐饮食要适当，不必太严格 f考虑到体位性低血压，避免使用会引起体位性 低血压的药物 f在治疗中，多先采用单一药物治疗： 利尿剂 钙拮抗剂 b受体阻滞剂 血管紧张
3、素转换酶抑制剂(如洛汀新)7高血压的治疗一方面：病人本身所采取的措施建立健康的生活方式另一方面：医生采取的药物治疗8建立健康的生活方式f饮食结构改变：减少钠盐，饮食清淡，减少 油腻食物f运动：既可以帮助降低血压，也可以预防心 脏病的发生f重视自己的病情f经常测量血压：家中最好备有血压计，定时 测量血压，并和医生保持经常的联系9药物治疗的六把利刃f利尿剂fb受体阻滞剂f钙拮抗剂fa受体阻滞剂f血管紧张素转换酶抑制剂(洛汀新）f血管紧张素受体拮抗剂10轻度高血压轻度高血压: : 采用一种降压药治疗采用一种降压药治疗严重高血压严重高血压: : 可能需要联合应用几种可能需要联合应用几种降压药物降压药物
4、选择用药11规律用药f有规律使用药物，不能 “三天打渔， 两天晒网” f不能 凭自己的感觉，随意增加或减少 用药剂量f不能 过于性急，在短期内急于换用药 物。观察疗效最少二至三周12每个药物都有其机理，应根据不同情况选择不同药物有没有降压特效药?13高血压治疗误区(1)问：如果高血压没有症状，是否应该 服药？答：早期或轻度高血压病人，可以很长 时间没有症状。但是高血压仍悄悄作用 于心脏、大脑、肾脏和眼底，最终引起 相应病变。所以高血压病人没有症状， 仍然需要药物治疗。14问：血压轻微升高，要吃药吗？ 答：1、先要证实是否是真正高血压还是偶然升高 ；2、轻微的血压升高，先采取非药物治疗，如一段时间后无效，可开始进行药物治疗； 3、如果病人合并其他危险因素(血脂、血糖、 吸烟等)、或已经由其他心脑血管疾病存在(冠心病、脑中风、眼底视网膜改变等)，应该及早开始抗高血压治疗高血压治疗误区高血压治疗误区(2)(2)15高血压治疗误区(3)问：自行凭感觉用药或停药，是否恰当？问：自行凭感觉用药或停药，是否恰当？答：答： 单凭自我感觉决定是否服药，非常危险。单凭自我感觉决定是否服药，非常危险。高血压需要长期治疗，甚至终生治疗，一高血压需要长期治疗，甚至终生治疗，一段时间感觉良好，也不能随意停药，必须段时间感觉良好，也不能随意停药，必须在医生知道下调整剂量及方式。在医生知道下调整剂量及方式。16
