第四章 环境与人体健康

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1、第四章 环境与人体健康 4.1 人和环境的关系 4.2 环境污染及其对人体的作用 4.3 环境污染的特征和危害 4.4 室内环境与健康 4.5 食品安全与人体健康4.1 人和环境的关系 人和其他一切生命要在地表得以生 存，必然离不开新鲜的空气、洁净的水 源、灿烂的阳光、肥沃的土壤及其他各 种自然资源。清新的空气洁净的水源充足的阳光肥沃的土壤1、人与环境物质组成的相关性70年代初，一位英国化学家在精确测定 一些环境物质和人体血液组分时发现，血液 中微量化学元素的丰度（平均百分含量）与 地壳中这些元素的丰度有着惊人的一致性。 人体化学元素的组成与环境的化学 元素组成有很高统一性的现象，证明了 人和

2、自然环境的关系密切。是化学元素 将环境与人体联系了起来。自然界是不 断变化的，人体总是从内部调节自己的 适应性而与不断变化的地壳物质保持平 衡关系。人体血液与地壳中元素的相关性2、环境致病因素对人体的影响 程度1）环境致病因素的含义：如果环境的异常变化不超过一定限 度，人体是可以适应的。如果环境的异 常变化超出人类正常生理调节的限度， 则可能引起人类某些功能和结构发生异 常，甚至造成病理性的变化。这种能使 人体发生病理变化的环境因素称为环境 致病因素。人群接触环境污染物的生物学反应123451.体内污染物负荷增加的人数 2.发生意义不明生理学改变的 人数 3.发生亚临床变化的人数 4.发病的人

3、数 5.死亡的人数1、2是对健康有潜在影响；3 、4、5是对健康的有害影响 。2）免疫反应的概念人类在长期进化发展的过程中形成 的 调节自己的生理功能来适应 不断变化 着的环境的能力。3）在评价环境污染对人体健康的影响 时，必须从以下几个方面来考虑：（1）是否引起急性中毒。（2）是否引起慢性中毒。（3）有无致癌、致畸及致突变作用。（4）是否引起寿命的缩短。（5）是否引起生理、生化的变化。4.2 环境污染及其对人体的 作用1、环境污染物的概念及分类 1）概念：人们在生产、生活过程中，排入 大气、水和土壤中，并引起环境污染或 导致环 境破坏的物质，叫做环境污染物。2）分类：按来源分类：生产性、生活

4、性、放射性 污染物按性质分类：化学性、物理性、生物 性污染物A 生产性污染物 排入河流的废水水体的富营养化滚滚黄烟雪白的羊毛变成了黑色民工还给我们一个洁净的家园！B 生活性污染物C 放射性污染物核能工业排放的放射性废弃物，医用及 工农业用放射源，以及核武器生产及试验所 排放出来的废弃物和飘尘。2、环境污染物在人体内的转归过程1）污染物的侵入和吸收（可以通过呼 吸道、消化道、粘膜、皮肤等）； 例如：空气中的气态毒物或悬浮的颗粒物质， 经呼吸道进入人体。水和土壤中的有毒物质，主要是通过 饮用水和食物经消化道被人体吸收。苯、农药、汞、砷等有毒有害物质通 过皮肤被人体吸收。2）污染物的分布和蓄积 蓄积

5、：污染物长期隐藏在器官组织内，而且逐渐积累。不同的毒物在人体各组织的分布情况不同 。 铅骨骼 甲基汞脑 砷、汞肝脏3）污染物的生物转化 生物转化：毒物经过酶的代谢作用，经过水 解、氧化、还原等化学过程改变其毒性，增 强其水溶性而使其易于排泄，此过程称为生 物转化。生物代谢有两种作用，一种是降解，使污染 物质变为低毒或无毒的惰性物质，从体内排 除；二是激活，使污染物质的毒性更强，变 成至突变物或致癌物。4）毒物的排泄排泄途径主要有肾脏、消化道和呼 吸道。少量可随汗液、乳汁、唾液等各 种分泌液排出。也有的在皮肤的新陈代 谢过程中到达毛发而离开机体。3、影响环境污染物对人体作用程度 的因素1）摄入量

6、 a、人体非必需元素 b、人体必 需元素 2）作用时间中毒阈值：进入人体的污染物质达到一 定量，引起器官异常反应并发展成疾病，这 一量值可作为人体最高容许限量，也称为中 毒阈值。污染物在体内的蓄积受到摄入量、污 染物的生物半衰期和作用时间三个因素影响 。 3）多种因素的联合作用 4）个体敏感性4.3 环境污染的特征和危害1、环境污染的特征 1）影响范围大； 2）作用时间长； 3）污染情况复杂；（有些会增强、有些减 弱、有些会替代等等。） 4）污染容易治理难。2、环境污染对人体的危害 1）急性危害比如说伦敦的烟雾事件和光化学烟雾事 件等等。 2）慢性危害a 大气污染对慢性呼吸道疾病的影响b 水体

7、和土壤污染对人体造成的慢性危害（ 比如说汞、铅和镉等都会使人得生态环境病 ）汞的危害 汞又称水银，是一种用途很广泛的金属 。 汞不是人体所必需的元素，它的毒性很 强，在生物体现内不断积累，产生极大危害 。 水俣病案例一 上世纪中叶发生在日本的水俣病。该病是以地名命名的。在靠近水俣湾的水俣市，突然爆发一种前所未有的怪病。发病者中渔民明显高于农民。发病前毫无征兆，发病时会突然表现出头疼、耳鸣、昏迷、抽搐、神智不清、手舞足蹈、行动障碍不能直线行走，严重者数日内死亡，轻者症状终身不退，可随时发作，只能以药物暂缓痛苦。发生在日本的水俣病，其实就是汞污染致 病。水俣市的一家化工厂常年大量向附近海域 排放未

8、经处理的高汞的工业废水。水俣湾恰好又是一个口袋型海湾，出口狭 小，排放的工业废水很难被广阔海域的海水淡 化，聚积在较为封闭的海湾内。海湾的鱼虾蟹 贝类等海洋生物因海水的污染，食物链的转移 和富集，体内积存了大量剧毒的重金属汞。人 若食用这些有毒的食物，其中相当一部分有害 物质就会留在人的身体里。当人体内汞的含量 超过临界点以后，人就会突然发病。水银污染下的残疾 1971年 日本水俣尤金 史密斯美镉的危害镉和汞一样，是人体所不需要的有 毒元素。镉的毒性很强，而且很容易在 人和动物的肾脏、动脉和肝脏内积聚， 严重危害健康，甚至导致死亡。 骨痛病案例二几乎与此同时，日本还出现一种被 人称为“疼疼病”

9、的怪病，这种病就是 由镉引起的。病发的特点与水俣病有 相似之处，都是突然间爆发，无药可 治，轻者全身疼痛、抽搐，重者因忍 受不了剧痛，只能自杀。铅的危害铅和汞、镉一样，是人体所不需要的有 毒元素。进入环境的铅远远多于汞和镉。全世界 每年开采利用的汞大约1万多吨，而铅的年产 量达到300多万吨。铅的毒性非常隐蔽，而且作用缓慢，对 人体的毒害会长期积累。案例三（砷的危害）在上个世纪中叶，泰国西南部的广大 地区爆发一种怪病，被当地人称为“黑脚病 ”，发病者先是脚部皮肤发黑，后发烂，最 后坏死，得病者100死亡。到80年代中期 ，泰国西南部一些地区的成年人100都患 有“黑脚病”，严重影响了劳动力，泰

10、国政 府才发觉此事重大，下决心彻查。 泰国西南部的“黑脚病”实际是由于 大规模开矿造成地质中砷大量暴露 ，经水冲刷携带，沉积在水田中， 长期浸泡农民的双脚所致。生态环境病所谓生态环境病，就是由于人为活动，使 地球上的化学元素，特别是有毒元素暴露、转移 、富集到人身上，致使人得病。在传统医学常识中，疾病无非是细菌、病 毒或遗传因素的结果。但是，随着人口的增多， 人类需求的加大，科技力量越来越高效，人为活 动对自然环境的影响力与日俱增，由生态环境的 改变所导致的怪病会越来越多地凸显在人类面前 。生态环境病的三个效应所有这些生态环境病有三个共 同的特点，即生态环境病的三个效应 ：延缓效应积存效应爆炸

11、效应生态环境病实际上是人类欠的生态 环境债。在所有被严重污染的地区，生态 环境病或多或少或早或晚都是会出现的。 治理污染是勿庸置疑的，不过为了每一个 人自身的健康，了解和预防生态环境病也 是不容忽视的。3）远期危害a、致癌作用（致癌物是指在人类或哺乳动 物的机体内诱发癌症的物质，可分为化学的 、物理的和生物的三类，其中以化学致癌物 的种类最多。）b、致突变作用（能引起生物体细胞的遗传 信息的遗传物质发生突然改变的作用，称为 致突变作用。）c、致畸作用案例四： 发生在20世纪60年代的“反应停”事件 ，是一个典型的药物导致胎儿畸形的例子。当时一家西德药厂生产了一种治疗早期 妊娠反应的新药，有很好

12、的止吐作用。许多 有呕吐反应的早期妊娠妇女，服用此药后， 可迅速把妊娠反应性呕吐停住，因而取名为 “反应停（沙利度胺 ）”。由于止吐效果显著，颇受早孕妇女的欢 迎。在很短的时间里便在十几个经济比较发 达的国家内，成为非常畅销的药。但是随后不久，这些国家内不断出生了许 多没有胳膊也没有腿的海豹样新生婴儿，部分 新生儿还伴有心脏和消化道畸形 。此后陆续发 现了1万到12万名因母亲服用反应停而导致出 生缺陷的婴儿！这其中，有将近4000名患儿活 了不到一岁就夭折了。在联邦德国和英国已经 停止使用反应停的情况下，在爱尔兰、荷兰、 瑞典、比利时、意大利、巴西、加拿大和日本 ，反应停仍被使用了一段时间，也

13、导致了更多 的畸形婴儿的出生。4.4 居住环境与健康室内空气污染物究竟怎样来的呢？人体：二氧化碳、汗香烟烟雾建筑装修材料厨房燃料及烹调油烟家用化学剂家用电器1、人体方面产生大量的废弃物质 从呼吸道排出149种，如二氧化碳、氨等， 还有汗液蒸发 可产生的影响：1、影响嗅觉和感觉；2、刺 激粘膜；3、全身症状。 当咳嗽、打喷嚏时，可喷出成千上万个细菌 或病毒，有的可能含有致病菌。2、香 烟 烟 雾 一氧化碳、尼古丁、氮氧化物、烷、烯 等，对人体造成各种危害。 一氧化碳使血液丧失携氧功能，组织细 胞缺氧，造成内窒息。 焦油，可致肺癌。 烟焦油可损害人体的呼吸系统。案例五、烟草造成的严重污染据有关资料

14、表明，不吸烟者如长期生活在烟草雾中，疾 病死亡增长20-30%；被动吸烟环境的儿童呼吸道感染和慢 性肺病比无烟环境的儿童患病率高34%；母亲被动吸烟，婴儿患猝死综合症的可能性增加一倍； 如果父母都吸烟，学龄前儿童患哮喘、支气管炎、慢性咳嗽 的可能性增加可达60%；孕妇被动吸烟会导致流产、早产 、婴儿斜视、失明、智力障碍等。另有资料显示，专家对近千名儿童六年跟踪观察及比较 统计，家长每天在家吸烟15支以上的家庭中的儿童，比不吸 烟的儿童平均矮1.65厘米。3、建筑装修材料及新家具 释放出甲醛、氨、甲苯、二甲苯等，某些石材也 有放射性污染。 甲醛对人眼睛、鼻子、呼吸道有刺激性。 苯、甲苯、二甲苯等

15、挥发性有机物，对中枢神经 系统有损害。 氡及其子体：使用不合格的板料、石材 、水泥、砖石等作建筑，装修材料或作 陶瓷、卫生洁具。 会使居住者增加患肺癌或白血病的危险 性。其潜伏期约为1540年。 预防措施：装修后不宜立即入住，应开 窗通风并采用现在的一些专门治理室内 污染的材料进行治理。案例六、居室装修装潢是造成室内空 气污染的突出原因 2001年2月14日，北京市儿童医院向媒体发布了 一条令人震惊的消息：从上年开始，该院张医师 在接诊白血病患儿时进行了家庭居住环境调查， 结果发 现，十分之九的小患者家 中半年之内曾 经装修过，而且大多是豪华装修！ 医学专家推测，装修造成的室内环境污染是近年

16、来小儿白血病的患者明显增加的一个诱因。案例七据新华社报道：2001年5月14日， 北京朝阳区妇幼保健院的医生为外地来 京打工的孕妇李荣菊引产下一个畸形女 婴，这个刚刚5个月的胎儿没有胃，她的 嘴巴尖尖地向外伸出，竟高过鼻子，下 腭处还有个小洞，产生畸形胎儿的主要 原因是孕妇的丈夫是个油漆工，而孕妇 本人也长期处于刚装修装潢过的房间内 。4、厨房燃料及烹调油烟 厨房燃料和烹调油烟，一氧化碳和氮氧化物，浓 度达到0.1%时，人就会感到呼吸困难。 一氧化碳浓度大时，会使人发生急性中毒。 油烟是烹调食物时油脂经高温分解而产生的，不 仅损伤呼吸道粘膜，降低机体免疫功能，且具有 致突变性和致癌性。 预防的措施：从根本上改造烹调设备的布局；及 时打开抽油烟机和排气扇。厨房内油烟实际上厨房里有很多致癌物质，能使 人罹患