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1、目神约性吞咽障孪腐床评估与治茹的研究中山大学附属第三医院康复医学科基本概念*否明*吞吴是食物经咀嚼后形成的食团,由口腔经明和食管入胃的整个过程*吞吴障得*由于下颌、双唐、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损,由此产生的进食固难肌肉:涉及口晓、喉部、食管肌共55块神经:5对颂神经、2对颈神经调控中枢:2个,位于脑干和大脑皮层E。吾咽障碍尚无准确定义,应符合下列标准:希2!口腔或咧腺仪肉桥详lab传谋一明许未能正人国命国,吞吴障碍的分类*结构性吞咽障得ll迹食通道异常。头颈部痛熙郭木札町际一口腔癌、喉癌、食道癫万嘧部及气管切开化学物质灼伤、烧伤等*功能性(神经性)吞咽障碍进食通道完整或基本完整
2、仁助不逃食活动的肌肉晚时=C殖言雯罢袁神经的控制二神经性疾病肌肉、骨骸运动不协调二年老体骏;痂松;二重症肌无力EE主讲内容令球囊扩张等综合治疗效果分析COm说话渡膛的位用二茎电刺激临床研究进展E造影剂的比较研究造影检查前的临床评估侧重吞咽功能有关器官的功能评价$“口腔功能评估s“吞咽造影筛查“反复唾液吞吴试验目饥水试验4摄食吞咽过程的评估详见奂咤障碍评估与治疗窦祖林主编人民卫生出版社,2009年8月【彗)_附属第三医院吴咽造影检查所用造影剂*造影剂碘水:20-76%泛影饰育调制的疏酸钮混悬波的泛辅助用品造影-濮易粉(thick&easy)或米粉影篓-蜂蜜,果酱,饮料E胡*造影方法1备制-传硬水
3、和调制的糊状食物-饮硫酸钢混悬波调制的不同性状和质地的食物P*观察内容剂钮;相咩的顺应性和协调性准谋湘留、残留、误吟备腭:环咪肌开放等情况碘水吞咽造影所见余底部有大量食物聚集,食团不能通过食道上段入口进入食管。食物溢入喉前庭,经气管流入肺中,如箭头所示国国国,硫酸钢混悬液吞呕造影所见目浩一颖,言H4沥训舜弃见部有大量食物聚集多次否咤后,未见食物通过食-段入口进入食管中,食物经吸入气管和肺中食物满入喉前庭,会厌状窦有食物滞留和残留研究对象及观测指标*研究对象*吞明障得者49例碘水造影:22例硫酸钡混悬波:27例气收集时间:2005年10月至2009年7月*目的通过食团的佩送,在正位、侧位动态观察口、吴部及食管运动*观测指标“明造影剂通过时间*食团头部从舌根与下颌骨交点开始,到达食管入口即环吴肌上绍所经过的时间E
