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1、 1、首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深 度至少5厘米，但应避免超过6厘米。 旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为 ，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现 并发症。 对于儿童（包括婴儿小于一岁至青春期开始的儿 童），按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于 婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的 按压深度，即56厘米。2、按压频率规定为100120次/分。 原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分， 但一项大样本的注册研究发现，如果按压频率（超过 140次/分）过快，按压幅度则不足。指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该以适当 的速率（100至
2、120次/分）和深度进行有效按压，同时 尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。 新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例 为至少60%。3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压 间隙，双手应离开患者胸壁。 原指南仅建议，每次按压后，施救者应让胸廓完全回 弹，以使心脏在下次按压前完全充盈。如果在两次按 压之间，施救者依靠在患者胸壁上，会妨碍患者的胸 壁会弹。4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医护人员都 应提供胸外按压和通气。 旧版指南仅指出，急救人员和院内专业救援人员都可 为心骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。5、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议 ，当可以立即取得体
3、外自动除颤器（AED）时，应尽 快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始 心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进 行除颤。 旧指南中，在 AED 就绪时，应先进行 1.5 - 3 分钟的 CPR, 然后再除颤。、当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上 腺素。 有研究发现，针对不适合电除颤的心律时，及早给予 肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率 。、新指南建议，所有疑似心源性心脏骤停患者，无 论是ST段抬高的院外心脏骤停患者，还是疑似心源性 心脏骤停而没有心电图ST段抬高的患者，也无论其是 否昏迷，都应实施急诊冠状动脉血管造影。8、患者若在急诊科出现ST段抬高心肌
4、梗死（STEMI ），而医院不能进行冠脉介入治疗（PCI），应立即 转移到PCI中心，而不应在最初的医院先立即接受溶 栓治疗。 如果SEMEI患者不能及时转诊至能够进行PCI的医院， 可以将先接受溶栓治疗，在溶栓治疗后最初的3到6小 时内，最多24小时内，对所有患者尽早转诊，进行常 规血管造影，不建议只在患者因缺血需要血管造影时 ，才转诊。9、所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷，即对语 言指令缺乏有意义的反应的成年患者，都应采用目标 温度管理（TTM），选定在32到36度之间，并至少维 持24小时。10、一旦发现患者没有反应，医护人员必须立即呼救 同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统或请 求支援。AHA 成人生存链分为两链：一链为院内急救体系，另一链为院外急救体系。
