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1、g弥散成像的分析弥散图像的分析磁共振产品部 孙楠Date1g弥散成像的分析弥散图像由多种成份组成T2spinADCDWIDate2g弥散成像的分析弥散加权像 肿瘤ADC eADC 血管性疾病 炎性病变 变性性疾病 先天性疾病概述弥散加权像广泛应用于临床各种疾病的诊断和鉴别诊断Date3g弥散成像的分析弥散图像的分析 表观弥散系数 ADC 透射效应 shine throughT2透射自旋质子透射 弥散图像的对比度的影响因素Date4g弥散成像的分析ADC值的范围 自由水的ADC值大约为2.5x10-3mm2/S 正常脑组织的ADC值为0.7-0.9x10-3mm2/S 脑组织急性病变的ADC值多
2、为降低 脑组织亚急性或慢性病变的ADC值多为升高 ADC异常变化的上下限为 0.4x10-3mm2/S 2.5x10-3mm2/S弥散图像ADC值的变化约为正常值的3倍左右Date5g弥散成像的分析ADC值的生理基础细胞内外的体积变化 水分子通过细胞膜的渗透作用 细胞外间隙形态的改变组织内影响水分子弥散的因素Date6g弥散成像的分析ADC值的演变 绝大多数动物实验 及临床病例表明 ADC的下降开始于 梗死后5min，较正 常低35-60% 随后降低的ADC值 逐渐升高，5-10天 左右达到一假性正 常化表现， ADC值逐渐增加并 高于正常值急性脑梗死ADC的演变过程 Date7g弥散成像的分
3、析急性脑梗死ADC值对弥散图像信号强度改变的贡献 Date8g弥散成像的分析弥散图像的分析 表观弥散系数 ADC 透射效应 shine throughT2透射自旋质子透射 弥散图像的对比度的影响因素Date9g弥散成像的分析Shine through效应弥散图像包含有T2、质子、和ADC值变化的综 合信息，我们把T2及质子的对比度在弥散图像 上反映的现象称为透过效应（shine through). Shine through 在梗死性病变发生一周左右，对 弥散图像的对比度其主要作用。再次声明弥散图像是多种因素综合形成的对比度Date10g弥散成像的分析Shine through效应急性脑梗死一
4、周内T2对比度的改变Date11g弥散成像的分析Shine through效应急性脑梗死一周内弥散图像T2对比度所占比率Date12g弥散成像的分析Shine through效应急性脑梗死一周内弥散图像质子对比度的改变Date13g弥散成像的分析Shine through效应急性脑梗死一周内弥散图像质子对比度所占比率Date14g弥散成像的分析Shine through效应急性脑梗死一周内弥散图像 对比度的决定因素Date15g弥散成像的分析脑缺血的演变过程细胞内缺血表现（ 3小时 ） ADC图显示异常降低 DWI显示异常高信号 T2WI未见异常 血脑屏障轻微破坏，间质水肿（ 3 - 8小时
5、） ADC图无变化 DWI显示异常信号的范围增大 T2WI有范围小于DWI的异常信号 Date16g弥散成像的分析 血脑屏障明显破坏（8 12 小时）ADC图显示的异常降低轻度增高DWI显示异常高信号 T2WI与DWI显示同样的异常高信号 血管源性水肿加重，间质水肿明显（12小时以后）ADC图无变化DWI显示异常高信号（面积无变化）T2WI与DWI显示同样的异常高信号 脑缺血的演变过程Date17g弥散成像的分析脑缺血的演变过程Date18g弥散成像的分析急性病变 脑梗死急性期 ADC值降低 eADC图显示为高信号细胞毒性水肿亚急性或慢性病变脑梗死亚急性期ADC值升高ADC图显示为高信号血管源性水肿不同性质水肿在弥散图像上的差别Date19g弥散成像的分析eADC值的引进弥散图像ADC图eADC图GE引入独特的eADC值概念Date20g弥散成像的分析 eADC = Sb=1000 / Sb=0 eADC的图的信号对比度较ADC图高 病变部位的边界显示清晰 应用方便，病变的表现与DWI图像一致，符合 临床观察习惯eADC值的引进eADC值 在临床应用中的优势Date21谢谢Date22
