《急危重症常用药物》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急危重症常用药物（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、急危重症常用药物ICU常用药物 药物分类药物分类临床常用药物1. 抗心功能不全药物 2.抗心律失常药物3.抗心绞痛药物5.抗休克活性药物4.降压类药物共16个药物ICU常用药物 抗心功能不全药物抗心功能不全药物ICU系列小课（3）几个概念：2.常用药物：西地兰、地戈辛、米力农、硝酸甘油硝普钠、速尿、HCT、安体舒通 1.分类：（1）强心类 （2） 扩血管类（3） 利尿药西地兰机理 用法速效强心苷； 机理：增加心肌收缩力、减慢心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速房纤、房扑药动：静推时515min起效，12h达最大效应 用法：0.9NS 20ml西地兰 0.20.4mg iv极量1.2mg/
2、d相对安全地戈辛机理 用法中效强心苷； 机理：增加心肌收缩力、减慢心率、抑制传导药动：口服12h起效，有效浓度：0.82.0ng/ml 用法：多口服，0.1250.25mg/d注意事项定期监测血药 浓度，防止洋地 黄中毒！ICU系列小课（3）洋地黄中毒：处理：临床表现：心外：心外：1.1.胃肠道反应胃肠道反应 2. 2.神经系统神经系统 3. 3.其它其它心内：心内：1.1.突发心衰加重突发心衰加重 2. 2.心律失常心律失常 3. 3.其它其它1.1. 即刻停用药物即刻停用药物 2.停用利尿及排钾药物2.2. 3. 3. 营养心肌营养心肌 4. 4.抗心律失常等对症处理抗心律失常等对症处理米
3、力农机理 用法分类：非苷类强心药；磷酸二酯 酶抑制剂； 功能：增加心肌收缩力、血管扩张，对心率影响小 用于：顽固性心衰、难治性心衰用法：0.9NS 20ml米力农 7.5mg iv0.9NS 250ml米力农 10mg VD0.35-0.75mg/kg/min注意事项1.只用于顽固性心衰 2.血压低时慎用 3.极量：1.13mg/kg/dICU常用药物 抗抗心律失常药物心律失常药物利多卡因lIb类抗心律失常药物l降低心脏的自律性、兴奋性，降低传导性，延长 有效不应期，提高室颤阈l用于：室性心律失常：室早、室颤、室扑l用法：首用：原液50100mg，iv，20分钟后可重复，利多卡因1000mg+
4、5%GS250ml，用量14mg/minl注意：房室传导阻滞慎用可 达 龙l即胺碘酮，类抗心律失常药物l延长动作电位时间，从而降低心脏传导性，延长 有效不应期，并可扩张冠脉l属广谱抗心律失常药物，循证医学唯一未发现明 确致心律失常副作用的药物l用于：室上性、室性心律失常l用法：口服： 0.2 tid 37d后改0.2 qd 注射：75mg0.9NS 20ml iv225300mgNS 250ml VD用量0.30.5mg/minl副作用：肺纤维化、甲减 （相对安全）心律平lI类抗心律失常药物l降低心脏的兴奋性，应激性、降低传导性，延长 有效不应期l用于：室上性、室性心律失常及预激综合征l用法：
5、口服： 150mg tid 维持量 150mg qd 注射：70mg0.9NS 20ml iv210mg0.9NS 250ml VD用量15mg/minl注意：严重心衰、病窦综合征及严重慢阻肺禁用ICU常用药物 抗抗心绞痛药物心绞痛药物硝 酸 甘 油v 硝酸酯类，扩张动、静脉，以扩张全身静脉为主 ，降低心室充盈压，扩张冠脉，降低血压。v 用于：心绞痛、心肌梗塞、高血压、心功能不全v 用法：舌下含服：0.5mg 10分钟后可重复静脉：NG 25mg5%GS 250ml VD530mg/minv注意事项：1.防止低血压2.防止受体疲劳：间断停药，小剂量维持v 单硝酸异山梨酯v 区别：对降低肺毛细血
6、管契嵌压优于NG,故尤适用于以肺充血症状为主的心功能不全患者，且对血压影响平和，较安全v 用法： 静脉： 40mg5%GS 250ml VD530mg/minv 注意事项：1.防止低血压2.防止受体疲劳 鲁南欣康ICU常用药物 降压类药物降压类药物利喜定/压宁定v 1受体阻断剂，兼有中枢性降压作用，改善心衰的血流动力学，不引起心动过速v 用于；重度高血压、充血性心衰v 用法：口服：60mg Bid静脉： 25mg0.9NS 20ml iv100mg5%GS 250ml VD6mg/min 2mg/min维持v相对安全v 强效、速效降压药v 用于：高血压危象、高血压脑病、充血性心衰v 用法： 静
7、脉： 50mg5%GS 500ml VD13mg/kg.minv 注意事项：1.避光使用2.防止低血压，心衰时用量要小3.防止硫氰化物中毒，连续使用72h 硝普钠ICU常用药物 抗休克活性药物抗休克活性药物多 巴 胺 激动B受体及受体（次要），兴奋多巴胺受体，扩张冠脉，增加心肌收缩力，扩张肾动脉 用于：各种休克、肾功不全致尿少、心衰 用法：静脉：2040mg iv150mg0.9NS 35ml 泵入120mg/kg.min 即间羟胺 激动受体，促去甲肾上腺素释放，从而升高血压 多与多巴胺合用，50100mg并入 阿拉明肾 上 腺 素 激动肾上腺素能、B受体，增加心肌收缩力，调节全身血运，调动应激 用于：抢救过敏性休克、心脏骤停、局部止血 用法：静脉：110mg iv 激动B受体，兴奋心脏 抗休克、心脏骤停、提高心率 用法：1mg 5% GS 500ml VD异丙肾去 甲 肾 上 腺 素 激动肾上腺素能受体，收缩血管，从而提升血压 用于：抢救休克、局部（消化道）止血 用法：静脉：1mg5% GS 250ml VD局部 ：0.9NS 100ml8mg 胃内注入
